किं भवद्भ्यः Capecitabine (Xeloda) इति गोल्यः निर्धारिताः सन्ति? एतस्य विषये सरलतया वदामः।

किं भवतः वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् कर्करोगस्य कारणेन Capecitabine इति औषधं आरभतु इति उक्तवान्? तत् श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, जिज्ञासा, बहु प्रश्नाः च भवन्ति इति सामान्यम्। यदा वयं "केमो" इति शब्दं शृणोमः तदा प्रायः वयं घबरामः । अतः, अद्य वयं Capecitabine इति अस्य औषधस्य विषये, एतत् किं करोति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः च अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैपेसिटाबिन् इति किम् ?

कैपेसिटाबिन् इति विशेषः औषधः यः कर्करोगकोशिकानां वधं करोति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् रसायनचिकित्सा औषधं वदामः। गोलीरूपेण गृह्यते ।

प्रायः एतत् औषधं प्रयुज्यते : १.

• स्तनकर्क्कटः
• बृहदान्त्रस्य कर्करोगः
• तथा गुदाकर्क्कट इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां विभाजनं वर्धनं च निवारयित्वा कार्यं करोति । भवतः वैद्यः भवतः कृते Xeloda इति ब्राण्ड्-नाम्ना अधिकं सम्भाव्यते ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अयं खण्डः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति . भवतः चिकित्सायाः सफलतां सुनिश्चित्य अवांछितदुष्प्रभावेभ्यः भवतः रक्षणार्थं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं जानाति इति अत्यावश्यकम् ।

यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि अस्ति तर्हि Capecitabine इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु:

• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते वा : एतत् किञ्चित् भवता अवश्यमेव उल्लेखितव्यम् ।
• यदि भवन्तः शिशुं स्तनपानं कुर्वन्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवन्तः पूर्वं वैद्येन कथितं यत् भवन्तः DPD (dihydropyrimidine dehydrogenase) इति एन्जाइमस्य अभावं अनुभवन्ति तर्हि एतत् किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् एन्जाइमस्य न्यूनता येषां जनानां भवति तेषां एतत् औषधं सहितुं कष्टं भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवता कथितं यत् भवतः श्वेतकोशिका वा प्लेटलेट् न्यूनाः सन्ति।
• यदि भवान् रक्तस्य जठरस्य निवारणाय औषधं सेवते अथवा रक्तं कृशं करोति (उदा. वार्फारिन्) ।
• यदि भवतः निर्जलीकरणादिस्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः कैपेसिटाबिन्, फ्लोरोयुरेसिल्, अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं यथाविधि सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• गोल्यः एकेन जलेन सह निगलन्तु।
• एतानि गोल्यः भोजनात् ३० निमेषेषु सेवनीयाः | रिक्तं उदरं न गृह्यताम्।
• न भग्नं न मर्दयेत्, चर्वणगुदवत् गोल्यः न चर्वयेत् । गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव।

'चक्रेषु' औषधं दत्त्वा।

भवतः वैद्यः भवन्तं वदेत् यत् भवतः सर्वदा एतत् औषधं सेवनस्य आवश्यकता नास्ति। "चक्रेषु" दत्तम् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः कतिपयान् दिनानि (उदा. २ सप्ताहान्) यावत् सेवन्ते, ततः कतिपयान् दिनानि (उदा. सप्ताहं) यावत् सेवनं त्यजन्ति, ततः पुनः आरभन्ते । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः एतत् समयसूचीं निर्णयं करिष्यति। एतस्य समयसूचनायाः सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधस्य संचालने सावधानाः भवन्तु।

अस्य औषधस्य संचालने सावधानता श्रेयस्करम् । यदि सम्भवति तर्हि गोल्यः सम्पादयन्ते सति स्वच्छदस्तानयुगलस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि तत् सर्वथा लङ्घयन्तु। सामान्यसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति अत्यन्तं सावधानाः भवेयुः विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वशरीरस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु।

एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कण्ठवेदना, कासः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
• अस्मिन् काले शीतज्वरादिरोगयुक्तेभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु ।

रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता च

भवन्तः सहजतया रक्तस्रावं वा क्षतविक्षतां वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• दन्तधावनं बहु कठिनं न कुर्वन्तु। मृदुदन्तमूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु .
• यदि भवतः शरीरे असामान्यं क्षतम् अथवा बिन्दवः भवन्ति, अथवा नासिकातः मसूडानां वा रक्तस्रावः भवति चेत् वैद्यं सूचयन्तु ।

गर्भधारणं स्तनपानं च

एषः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति ।

• महिलाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु।
• पुरुषाः : १.एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।

तीव्रः अतिसारः, वमनः, त्वक्प्रतिक्रिया च

• यदि भवतः तीव्रः उदरवेदना, निरन्तरं वमनं , अथवा अत्यधिकं स्वेदः भवति तर्हि भवतः निर्जलीकरणस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।
• कदाचित् एतत् औषधं गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः रक्तदाहः, ज्वरः वा ज्वरस्य भावः , त्वचायाः फोडाः वा छिलका वा , मुखस्य अन्तः व्रणाः , मुखस्य अथवा अधरस्य सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव कैपेसिटाबिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यत् किमपि समस्यां शीघ्रं ज्ञात्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।