किं वैद्यः भवतः कृते अपि कार्बामाजेपिन् इति औषधं लिखितवान् ? ज्ञातुम् आवाम् !

किं भवतः चिकित्सकेन भवतः आक्षेपाणां (मिर्गी) नियन्त्रणार्थं कार्बामाजेपिन् इति औषधं लिखितम् अथवा भवतः कदाचित् असह्यस्य तंत्रिकावेदनायाः सहायतायै? भवन्तः किञ्चित् भीताः वा अस्य औषधस्य विषये जिज्ञासुः वा भवन्ति । तत् सामान्यम्। अतः अद्य, एतत् औषधं किम्, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे किं किं सावधानता आवश्यकी इति विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कार्बामाजेपिन् इति औषधं अस्माकं शरीरस्य तंत्रिकातन्त्रे अतिसक्रियतंत्रिकाः शान्तं कृत्वा तेषां कार्यं सामान्यं करोति । एवं प्रकारेण फिट्-प्रारम्भः नियन्त्रितः भवति, तंत्रिकासम्बद्धवेदना च न्यूनीभवति । श्रीलङ्कादेशे एतत् औषधं टेग्रेटोल् इति ब्राण्ड्-नाम्ना अतीव लोकप्रियम् अस्ति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि कार्बामाजेपिन् अतीव उपयोगी औषधं भवति तथापि सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । अतः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं सूचयतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति।

• एशियाई वंशजः भवति : एतत् किञ्चित् विचित्रं प्रतीयते, परन्तु एशियाई जीनयुक्ताः केचन जनाः अस्य औषधस्य प्रति तीव्रत्वक्प्रतिक्रियायाः जोखिमे भवन्ति । अतः भवतः वंशस्य विषये वैद्यं कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।
• अस्थि मज्जा रोगः १.
• मोतियाबिन्दुः स्थितिः (Glaucoma) २.
• हृदयरोगः अनियमितः हृदयस्पन्दनः वा : १.
• वृक्करोगः : १.
• यकृत्रोगाः : १.
• रक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनता : यथा श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्, रक्तकोशिकानां वा न्यूनता ।
• पोर्फाइरिया इति रोगः : १.
• मानसिकरोगाः (Sychotic disorders) २.
• आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा : भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वा पूर्वं एतत् घटितम् अस्ति वा इति कथयतु ।
• अन्येषां औषधानां एलर्जी : विशेषतः यदि भवन्तः कार्बामाजेपिन्, त्रिचक्रीय अवसादनिवारकदवानां, फेनिटोइन्, फेनोबार्बिटल इत्यादीनां औषधानां वा अन्येषां खाद्यानां वा रञ्जकानां वा एलर्जीम् अनुभवन्ति।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती अस्ति तर्हि : १.
• यदि शिशुः स्तनपानं करोति तर्हि : १.

एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह साझां करणं भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः किमपि मा गोपयन्तु, सर्वं स्पष्टतया वदन्तु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एषा चर्वणीया गोली अस्ति। चर्वितुं वा सम्पूर्णं जलेन निगलितुं वा शक्यते।. वैद्येन विहितसमये औषधं सेवनीयम् । एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् | एतेन उदरस्य असुविधा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: यदि भवान् एतत् औषधं फिट् नियन्त्रणार्थं सेवते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना कदापि अचानकं सेवनं न त्यजतु . एवं कृत्वा फिट् इत्यस्य पुनरागमनस्य जोखिमः वर्धते, सम्भवतः पूर्वापेक्षया दुर्बलतरः ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः सहसा अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा यथाशीघ्रं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये कार्बामाजेपिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः, पेयैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु ।

*इयं सम्पूर्णसूची नास्ति। अतः कृपया भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।*

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं कर्तव्यम् ।

• तन्द्रा चक्करः च : भवन्तः तन्द्रा, चक्करः, लघुशिरः, धुन्धला दृष्टिः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः , यावत् भवतः शरीरं अस्य औषधस्य अनुकूलतां न प्राप्नोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु । यदि त्वं वृद्धः असि तर्हि सहसा न तिष्ठतु, न उपविशतु, यतः चक्करः भवतः पतनं कर्तुं शक्नोति ।
• मद्यम् : मद्यपानेन निद्रा, चक्करः च वर्धते । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
• त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केषाञ्चन जनानां एतत् औषधं आरभ्य कतिपयेषु सप्ताहेषु त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वर-शीत-आदि-लक्षणैः सह रक्त-दाहः भवति, यः ततः फोडाः भवन्ति, छिलन्ति च, अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लित-लसिकाग्रन्थिना सह रक्त-दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
• गर्भनिरोधकगोल्यः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि कार्बामाजेपिनस्य सेवनेन तेषां प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते . अतः अन्यस्य गर्भनिरोधस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• सूर्यप्रकाशः : एतत् औषधं भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।
• मानसिकस्वास्थ्यः १.एतत् औषधं आत्महत्याविचारस्य वा कर्मणां वा किञ्चित् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । अतः स्वस्य मानसिकदशायां भावानाम् च विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवतः विषादः, दुःखी, आत्महत्यायाः विचारः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• विटामिनस्य अभावः : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन विटामिन-डी-फॉलिक-अम्लस्य न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति । अतः पौष्टिक आहारस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं विटामिनपूरकद्रव्याणां सेवनं च कुर्वन्तु।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव कार्बामाजेपिनस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन भयानकाः, अन्ये तु सामान्याः ।