किं भवता कदापि कण्ठपार्श्वे लघुपिण्डः अनुभवितः किञ्चित् भीतः अभवत्? एतादृशं किमपि दृष्ट्वा चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् कण्ठे सर्वे पिण्डिकाः भयानकाः न भवन्ति। अद्य वयं कण्ठे भवितुं शक्नुवन्ति इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः, यस्याः विषये बहवः जनाः न श्रुतवन्तः, परन्तु तस्य विषये अतीव ज्ञातव्यः अस्ति। सा कैरोटिड् बॉडी ट्यूमर इति अवस्था अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कैरोटिड् बॉडी ट्यूमरः किम् अस्ति ?
कल्पयतु यत् भवतः कण्ठस्य उभयतः मुख्यौ रक्तवाहिनीद्वयं भवति, ये भवतः हृदयात् भवतः शिरः मस्तिष्कं च रक्तं वहन्ति । यथा भवतः गृहे जलं आनयन्ति मुख्यनलिकौ द्वौ। एतान् रक्तवाहिनीं वयं कैरोटिड् धमनयः इति वदामः |
अत्र यत्र एतयोः मुख्ययोः रक्तवाहिनीयोः विभक्तिः भवति तत्र अत्यल्पः कोशिकासमूहः भवति । एतत् `कैरोटिड् बॉडी` इति उच्यते । अस्य मुख्यं कार्यं रक्ते प्राणवायुस्तरः, कार्बनडाय-आक्साइड्-स्तरः, तापमानं च इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणं भवति । अस्माकं शरीरे किञ्चित् `संवेदक` इव अस्ति।
`कैरोटिड् बॉडी ट्यूमर` इति कोशिकानां असामान्यवृद्धिः, अथवा ट्यूमरः, यः `कैरोटिड् बॉडी` इत्यस्मिन् विकसितः भवति।कदाचित् `कैरोटिड् बॉडी पैरागैन्ग्लिओमा` अथवा `कैरोटिड् बॉडी केमोडेक्टोमा` इति कथ्यते
एते अर्बुदाः कर्करोगाः सन्ति वा ? (सौम्य?) २.
अनेकेषां जनानां कृते एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। सुसमाचारः अस्ति यत् एतेषां `कैरोटिड् बॉडी ट्यूमर्स्` इत्यस्य बहुमतं कर्करोगयुक्तं (सौम्यम्) नास्ति | शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति इत्यर्थः । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् एतेषु १०% तः न्यूनाः कर्करोगाः (घातकाः) भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः, यदि भवन्तः कण्ठे पिण्डं दृष्ट्वा कर्करोगः इति मन्यन्ते तर्हि मा आतङ्किताः भवेयुः। परन्तु तस्य अवहेलना अपि न साधु विचारः। सर्वोत्तमं कार्यं यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते।
एषा स्थितिः केन विकसितुं शक्यते ? कियत् सामान्यम् ?
वस्तुतः कस्यचित् अपि भवितुं शक्नोति, परन्तु पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः किञ्चित् अधिकं भवति । प्रायः २० वर्षेभ्यः परं भवति ।
परन्तु एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति . समासे ३०,००० जनानां मध्ये प्रायः एकस्य `कैरोटिड् बॉडी ट्यूमर` इत्यस्य विकासस्य सम्भावना भवति । अतः भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कियत् दुर्लभम् अस्ति।
एतेन मम कथं प्रभावः भविष्यति ?
अधिकांशतः अयं `कैरोटिड् बॉडी ट्यूमर` प्रारम्भिकपदे किमपि वेदनाम् न जनयति । परन्तु समस्या अस्ति यत् अयं अर्बुदः क्रमेण वर्धयितुं शक्नोति । यथा यथा वर्धते तथा तथा कण्ठे अन्येषु महत्त्वपूर्णेषु रक्तवाहिनीषु, तंत्रिकासु च निपीडयितुं आरभते । अत एव लक्षणानि प्रादुर्भवन्ति । अस्य कारणात् वैद्यः अस्य अर्बुदस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं कर्तुं शक्नोति ।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
यथोक्तं लक्षणं सर्वथा न स्यात् । परन्तु यथा यथा अर्बुदः वर्धते तथा तथा परितः तंत्रिकासु रक्तवाहिनीषु च दबावेन केचन लक्षणानि उत्पद्यन्ते । ते किम् इति पश्यामः।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| कण्ठे एकः ग्रन्थिः | एतत् मुख्यं सामान्यतमं च लक्षणम् अस्ति । कण्ठपार्श्वे, हनुमस्तस्य अधः अनुभूयते । |
| स्वरस्य कर्कशता | एतत् अर्बुदस्य वर्धमानस्य, स्वरस्य नियन्त्रक तंत्रिकासु निपीडनस्य च कारणेन भवितुम् अर्हति । |
| जिह्वा झुनझुना | यदि जिह्वासंवेदनसम्बद्धाः तंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति तर्हि एतत् लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| व्रणित कंठ | केषाञ्चन जनानां कण्ठे अव्याख्यातं वेदना भवति । |
| निगलने कष्टम् (Dysphagia) २. | भोजनं वा पेयं वा निगलने भवतः गलाघोषः इव भावः। यदा अर्बुदः वर्धते, कण्ठस्य स्नायुषु प्रभावं करोति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । |
अस्य कारणं किम् ?
अस्य विशिष्टं कारणं अद्यापि शोधकर्तृभिः न प्राप्तम् । परन्तु एतत् ज्ञातं यत् एषा स्थितिः शरीरे प्राणवायुस्तरस्य न्यूनतायाः (हाइपोक्सिया) इत्यनेन सह सम्बद्धा अस्ति । यथा - ये जनाः उच्चेषु निवसन्ति तेषां एतादृशी स्थितिः भवितुं किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।
एतत् द्वौ मार्गौ स्तः- १.
1. विच्छिन्न: 90% प्रकरणेषु एतत् भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् कोऽपि तस्य विकासं कर्तुं शक्नोति, कस्यापि कुल-इतिहासस्य विना ।
2. पारिवारिकः : प्रायः १०% प्रकरणेषु आनुवंशिककारणात् परिवारस्य सदस्येभ्यः एतत् उत्तराधिकाररूपेण प्राप्तुं शक्यते । यदि कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् तर्हि अन्येषां अपि एतस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना अस्ति ।
वैद्याः एतत् कथं प्राप्नुवन्ति ?
यदा भवन्तः कण्ठे पिण्डिकां कृत्वा वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा प्रथमं सः भवतः शिरः कण्ठं च सम्यक् परीक्षयिष्यति । सः वा पिण्डस्य स्वरूपं, तस्य दृढतां, परिभ्रमति वा इति च परीक्षते ।
यदि कैरोटिड्-शरीरस्य अर्बुदस्य शङ्का भवति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं अधिकानि परीक्षणानि करणीयाः ।
निदानपरीक्षाः
- सीटी स्कैन् : एतेन शरीरस्य क्रॉस्-सेक्शनल् इमेज् गृहीत्वा अर्बुदस्य आकारस्य स्थानस्य च स्पष्टबोधं प्राप्तुं साहाय्यं भवति ।
- चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम् (MRI): चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगेन अर्बुदस्य परितः मृदु ऊतकानाम् अत्यन्तं स्पष्टानि चित्राणि प्राप्तुं शक्यन्ते ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन अर्बुदस्य प्रकृतेः मूलभूतबोधः प्राप्तुं साहाय्यं भवति ।
- मैग्नेटिक रेजोनेन्स एंजियोग्राफी (MRA): एषः विशेषप्रकारस्य एमआरआइ-स्कैन् अस्ति । कण्ठस्थं रक्तवाहिनीं, अर्बुदस्य रक्तप्रदायं च सम्यक् अवलोकयितुं शक्नोति ।
कथं चिकित्स्यते ?
भवतः लक्षणं, अर्बुदस्य परिमाणं, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च आधारीकृत्य भवतः वैद्यः उत्तमचिकित्सां निर्धारयिष्यति । अत्र अनेके मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।
- अर्बुदस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् : एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः सफलः च चिकित्सा । विशेषतः यदि अर्बुदः विशालः भवति अथवा लक्षणं जनयति तर्हि तस्य पूर्णतया निष्कासनार्थं शल्यक्रिया क्रियते । कदाचित् अतीव विशालान् अर्बुदान् निष्कासयन् मुख्यरक्तवाहिनी (कैरोटिड् धमनी) किञ्चित् क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि शल्यचिकित्सकः शल्यक्रियायाः समये क्षतिं मरम्मतार्थं पट्टिकायाः अथवा ग्राफ्टस्य उपयोगं करिष्यति ।
- विकिरणचिकित्सा : यत्र शल्यक्रिया सम्भवः नास्ति, अथवा यदि रोगी शल्यक्रियायाः कृते उपयुक्तः नास्ति, तत्र अस्मिन् उपचारे उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगेन अर्बुदस्य वृद्धिः नियन्त्रयितुं वा संकोचनं वा भवति
- ट्रांसकैथेटर एम्बोलाइजेशन : १.एषा किञ्चित् अधिकं जटिला प्रक्रिया अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तवाहिनीद्वारा लघुनलिकां गत्वा अर्बुदं प्रति रक्तं प्रयच्छन्तीं नाडीं अवरुद्ध्य स्थापयति । तेन अर्बुदस्य संकोचनं भवति यतः तस्य रक्तहीनत्वात् । प्रायः शल्यक्रियायाः पूर्वं शल्यक्रियायाः सुलभतायै एतत् क्रियते ।
चिकित्साभिः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
अधिकांशजनानां कृते ये कैरोटिड्-शरीर-अर्बुदस्य चिकित्सां कुर्वन्ति, तेषां कृते किमपि जटिलता न भवति । परन्तु एतानि उपचाराणि विशेषतः शल्यक्रियाः कण्ठे अत्यन्तं संवेदनशीलानाम् रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकाणां च समीपे क्रियन्ते इति कारणतः जटिलतायाः दुर्लभः जोखिमः भवति
- निगलने कष्टम् (dysphagia) २.
- कपाल-तंत्रिकाणाम् क्षतिः
- शल्यक्रियाद्वारा व्रणचिकित्सासमस्याः
- आघातस्य अत्यल्पं जोखिमम्
भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतानि सम्यक् व्याख्यास्यति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
प्रायः शल्यक्रियायाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः त्रयः चत्वारि सप्ताहाः यावत् समयः भवति । अस्मिन् काले भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः वा भवन्तं शल्यक्रियाव्रणस्य स्वच्छतां कथं स्थापयितुं शक्यते इति निर्देशं दास्यति। यदि भवतः पुनर्प्राप्तेः समये स्वस्य परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
एतस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?
कैरोटिड् शरीरस्य अर्बुदस्य विकासस्य निवारणस्य न्यूनीकरणस्य वा कोऽपि विशिष्टः उपायः नास्ति । परन्तु यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः (आनुवंशिक-इतिहासः) अस्ति तर्हि भवतः जोखिमस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः बुद्धिमान् भवति ।
यदि भवतः वैद्यः पूर्वमेव अवदत् यत् भवतः कैरोटिड् बॉडी ट्यूमरः अस्ति तथा च सः अवलोकयति (सावधानीपूर्वकं प्रतीक्षा), यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं (उदा. स्वरस्य परिवर्तनं, निगलने कष्टं) भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- `कैरोटिड् बॉडी ट्यूमर` इति कण्ठे मुख्यरक्तवाहिनीसमीपे निर्मितः अर्बुदः । एते अतीव दुर्लभाः सन्ति।
- सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतेषां बहुभागः अकर्क्कटः (सौम्यः) अस्ति ।
- मुख्यं लक्षणं कण्ठपार्श्वे वेदनाहीनः पिण्डः भवति ।
- यदि भवन्तः कण्ठे असामान्यं पिण्डं लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, तत्क्षणमेव वैद्येन तस्य परीक्षणं कुर्वन्तु।
- एतेषां पूर्णतया शल्यक्रियाद्वारा चिकित्सा कर्तुं शक्यते अतः सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु