वेदनादायकाः मेदःयुक्ताः अर्बुदाः (Angiolipoma): किं भयं कर्तव्यं किमपि ? अवश्यं ज्ञास्यामः

कदाचित् वयं केवलं उपविष्टाः भवेम तदा अस्माकं शरीरे विशेषतः बाहौ धडयोः च त्वचायाः अधः लघुपिण्डः भवति, किम्? केचन स्पृष्टे दुःखं प्राप्नुवन्ति, केचन न। एतादृशं पिण्डं दृष्ट्वा किञ्चित् भीतः भवति, "न जानामि किम् एतत् भयङ्करं वा" इति चिन्तयितुं सामान्यम् । अद्य वयं 'एन्जिओलिपोमा' इति एकस्याः रोगस्य विषये वदामः, या सामान्या परन्तु प्रसिद्धा नास्ति ।

एन्जिओलिपोमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एंजियोलिपोमा इति लिपोमा-प्रकारः । किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति। सामान्ये लिपोमायां केवलं मेदः ऊतकं भवति । परन्तु एन्जिओलिपोमा इत्यस्मिन् मेदःयुक्ताः ऊतकाः सह रक्तवाहिनीः भवन्ति । एते प्रायः अस्माकं त्वचायाः अधः भवन्ति ।

अनेकेषां जनानां एतेषु एकादशाधिकाः उल्टाः सन्ति, कदाचित् समूहेषु, एकस्मिन् एव क्षेत्रे । अग्रबाहुकण्ठयोः पादयोः च अधिकतया दृश्यन्ते ।

एन्जिओलिपोमा-सामान्य-लिपोमा-योः मध्ये किं भेदः ?

यद्यपि उभयम् अपि मेदः अम्लस्य प्रकारः अस्ति तथापि केचन प्रमुखाः भेदाः सन्ति । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

किं सर्वे पिण्डिकाः एतादृशाः निर्दोषाः सन्ति ? लिपोसार्कोमा इत्यस्य विषये अपि ज्ञास्यामः

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। त्वक्-अधः ये पिण्डाः दृश्यन्ते ते सर्वे अहानिकारकाः न भवन्ति । केचन पिण्डिकाः कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशः एकः कर्करोगः मेदः अर्बुदः लिपोसार्कोमा इति कथ्यते ।

अस्य खतरनाकस्य लिपोसार्कोमा-रोगस्य निर्दोषस्य एन्जिओलिपोमा-रोगस्य च अन्तरं मोटेन निम्नलिखितम् अस्ति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् एते परिवर्तनाः के सन्ति इति भवन्तः तान् स्पृश्य सम्यक् वक्तुं न शक्नुवन्ति। तेषां पुष्टिः केवलं चिकित्सापरीक्षाद्वारा एव कर्तुं शक्यते।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

यद्यपि केनापि एन्जिओलिपोमा-रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां एञ्जिओलिपोमा-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• २० तः ३० वर्षाणां मध्ये युवानां कृते .
• स्त्रीणाम् अपेक्षया पुरुषेषु अधिकं भवति ।
• यदि कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशाः अर्बुदाः सन्ति (आनुवंशिकः प्रभावः भवितुम् अर्हति) ।

एन्जिओलिपोमा इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः एन्जिओलिपोमा अस्ति तर्हि भवतः एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते :

• त्वक्-अधः गोल-स्पञ्ज-सदृशः रबर-गोल-सदृशः पिण्डःअनुभूयमानः पिण्डः ।
• प्रायः, एकस्मिन् स्थाने अनेकाः उल्टाः दृश्यन्ते .
• स्पृष्टे वा निपीडने वा वेदना ।
• कदाचित् त्वक्वर्णे परिवर्तनं वा गुच्छस्य उपरि लघुशोफः वा भवति ।

एते किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एतेषां स्थितीनां सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते, परन्तु वैद्याः मन्यन्ते यत् एते कारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति-

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां औषधानां दीर्घकालीनप्रयोगः .
• मधुमेहरोगयुक्तानां जनानां अस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति ।
• आनुवंशिकी : वंशानुगतः कडिः भवितुम् अर्हति ।
• हार्मोनाः : विशेषतः यौवनानन्तरं हार्मोनपरिवर्तनं भवितुं शक्नोति इति मन्यते ।
• लघुक्षतिः : एकस्मिन् एव क्षेत्रे पुनः पुनः लघुक्षतिः भवति इति प्रतिक्रियारूपेण अपि भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः पिण्डिकायुक्तं वैद्यं पश्यन्ति तदा सः एतानि पदानि अनुसृत्य भविष्यति।

1. प्रश्नः परीक्षा च : प्रथमं वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति (यथा भवतः पारिवारिकः इतिहासः, मधुमेहः, वेदना वा अस्ति वा)। ततः, सः वा पिण्डं अनुभवति, परीक्षते च।

2. आवश्यके सति अग्रे परीक्षणम् : यदि पिण्डस्य विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि एतानि परीक्षणानि पुष्ट्यर्थं कर्तुं शक्यन्ते।

• बायोप्सी : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं निश्चितं च परीक्षणम् अस्ति . पिण्डस्य लघुखण्डः गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितः भवति । एतत् शतप्रतिशतम् निश्चितं यत् एतत् कर्करोगः अस्ति वा न वा।
• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : शरीरस्य अन्तः त्रिविमीय (3D) चित्राणि गृह्णाति इति स्कैनम् । एतेन पिण्डिकायाः ​​स्वरूपस्य उत्तमः विचारः प्राप्यते ।
• एमआरआइ स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging scan): एतेन विस्तृतानि चित्राणि अपि गृहीत्वा पुष्टिः कर्तुं शक्यते यत् गांठः एन्जिओलिपोमा अस्ति न तु लिपोसार्कोमा इति ।

कथं चिकित्स्यते ?

एतत् श्रुत्वा भवन्तः प्रसन्नाः भवेयुः। अधिकांशतः एन्जिओलिपोमा-रोगस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । अकर्क्कटत्वात् ते शरीरस्य हानिं न कुर्वन्ति । स्वयमेव न गच्छन्ति, किन्तु यथावत् स्थापयितुं समस्या नास्ति ।

परन्तु एतेषु सति चिकित्सा आवश्यकी भवति : १.

• यदि पिण्डस्य कारणेन वेदना भवति।
• यदि तस्य स्थानस्य कारणेन (उदाहरणार्थं वेषं धारयन् उपविष्टः वा) असहजतां अनुभवति ।

अस्मिन् सन्दर्भे मुख्यचिकित्सा लघुशल्यक्रियाद्वारा (शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं) तस्य निष्कासनं भवति ।प्रायः एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया न भवति । स्थानीयसंज्ञाहरणेन कतिपयेषु निमेषेषु एकघण्टेषु वा पिण्डं निष्कासयितुं शक्यते ।

वेदनानियन्त्रणार्थं भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory medications) (उदा., Ibuprofen, Naproxen) सेवितुं शक्नोति । तथापि किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।