Covid-19 इत्यस्य तीव्रताम् निवारयति इति टीकस्य विषये ज्ञास्यामः? (कासिरिविमब एवं इमदेविमब)

वयं सर्वे इदानीं किञ्चित्कालं यावत् कोविड्-१९-महामारी-सहितं जीवामः, किं न? अस्मिन् काले वयं अस्मात् विषाणुतः स्वस्य रक्षणस्य विविधाः उपायाः ज्ञातवन्तः। एतेषु टीकाकरणं महत्त्वपूर्णेषु अन्यतमम् अस्ति । तत्सहकालं विश्वे एतादृशानां चिकित्सानां विषये अपि शोधं कृतम् अस्ति यत् कोविड्-१९ यदि भवति तर्हि अधिकाधिकं तीव्रं न भवेत् इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं येषां कृते गम्भीरकोविड्-१९-रोगस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति तेषां कृते विशेषचिकित्सायाः विषये चर्चां कुर्मः।

कासिरिविमब इम्देविमाब च किम् ?

एतौ नामद्वयं किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Casirivimab and Imdevimab इति द्वयोः प्रकारयोः मोनोक्लोनलप्रतिपिण्डयोः संयोजनम् अस्ति . सामान्यतया यदा कश्चन विषाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं प्रतिपिण्डानि निर्माति । एते अस्माकं शरीरे सैनिकाः इव सन्ति।

तथापि सर्वेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः समानरूपेण प्रबलः नास्ति । केचन जनाः अस्य युद्धस्य युद्धाय पर्याप्तं प्रतिपिण्डं निर्मातुं असमर्थाः भवन्ति । साहाय्यार्थं प्रयोगशालाभिः कृत्रिमप्रतिपिण्डाः निर्मिताः ये विशेषतया कोविड्-१९-विषाणुना सह युद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति । एते एकक्लोनलप्रतिपिण्डाः इति उच्यन्ते । एतत् औषधं यत् करोति तत् भवतः शरीराय एतेषां प्रतिपिण्डानां बृहत् परिमाणं ददाति, येन विषाणुना सह युद्धं कर्तुं अतिरिक्तं बलं प्राप्यते ।

अस्य औषधस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• ये रोगिणः आस्पतेः न सन्ति किन्तु तेषां गम्भीरकोविड-19 लक्षणानाम् अत्यधिकं जोखिमम् अस्ति तेषां चिकित्सां कुर्वन्तु .
• कोविड्-१९-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु (उदाहरणार्थं यदि कश्चन जोखिमसमूहे संक्रमितस्य व्यक्तिस्य निकटसम्पर्कं कृतवान् अस्ति)।

परन्तु अमेरिकी-एफडीए (Food and Drug Administration) इत्यनेन एतत् पूर्णतया अनुमोदितं औषधं नास्ति । परन्तु Covid-19 महामारी इव आपत्कालीनस्थितौ लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति अतः आपत्कालीन उपयोगप्राधिकरणं प्रदत्तम् अस्ति।

कस्मै इदं चिकित्सां दीयते ?

एतत् सर्वेषां कृते औषधं नास्ति। एषा चिकित्सा तदा एव अनुशंसिता यदा वैद्येन रोगीनां स्थितिः सम्यक् परीक्ष्य रोगस्य तीव्रत्वस्य उच्चः जोखिमः अस्ति इति निर्धारितं भवति सामान्यतया जोखिमसमूहाः सन्ति : १.

• ६५ वर्षाधिकाः जनाः .
• स्थूलतायुक्ताः जनाः .
• मधुमेहरोगयुक्ताः जनाः .
• दीर्घकालीन वृक्करोगयुक्ताः जनाः .
• चिकित्सास्थितियुक्ताः जनाः अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कुर्वन्ति औषधानि सेवन्ते (उदा. कर्करोगिणः, अङ्गप्रत्यारोपणग्राहकाः) ।
• दीर्घकालीनहृदयरोगयुक्ताः उच्चरक्तचापयुक्ताः जनाः ।
• दीर्घकालीन श्वसनरोगयुक्ताः जनाः (उदा. दम्मा) ।
• १२ वर्षाणाम् अधिकवयस्काः बालकाः येषां उपरि उल्लिखितानां जोखिमानां एकः वा अधिकः वा भवति ।

यदि भवान् कोविड्-१९-रोगेण संक्रमितः अस्ति तथा च एतेषु कस्मिंश्चित् जोखिमसमूहे पतति तर्हि एतस्य चिकित्सायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः चिकित्सकेन एषः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः वा इति निर्णयात् पूर्वं भवतः निम्नलिखितसूचनाः तस्मै सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

• यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति (अन्यौषधं, आहारं, रञ्जकं इत्यादिषु)।
• यदि भवतः अन्यः गम्भीरः रोगः अस्ति .
• यदि भवान् पूर्वं कोविड्-१९ टीका प्राप्तवान् अस्ति .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः एतत् चिकित्सां ददाति समये भवतः काः विशेषसावधानताः ग्रहीतव्याः इति ।

कथं चिकित्सा क्रियते, के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन स्वास्थ्यव्यवसायिना दत्तं भवति | द्विधा दातुं शक्यते- १.

1. शिराभिः वा चतुर्थं वा इन्फ्यूजनम् : खारा इव औषधं नाडीयां स्थापितेन नलीद्वारा शनैः शनैः शरीरे प्रविष्टं भवति ।

2. चर्मान्तरेण इन्जेक्शन् : त्वचायाः अधः स्थिते मेदःस्तरस्य अन्तः अनेकइञ्जेक्शन्द्वारा दीयते ।

चिकित्सायाः समये, ततः परं किञ्चित्कालं यावत् च भवतः निरीक्षणं वैद्येन क्रियते यत् किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया भवति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति। परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् किमपि घटितं तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं सूचयन्तु। वैकल्पिकरूपेण, भवान् कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नोति । आपत्काले समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

एतस्य Covid-19 टीकायाः ​​किं सम्बन्धः ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति ।

• यदि भवान् एतत् चिकित्सां प्राप्तवान् तर्हि कोविड्-१९ टीका (प्रथमं, द्वितीयं, अथवा बूस्टर-मात्रा) प्राप्तुं न्यूनातिन्यूनं ९० दिवसान् प्रतीक्षितव्यम् ।
• यदि भवान् Covid-19 टीकायाः ​​प्रथममात्राम् अवाप्तवान् ततः एतत् चिकित्सां प्राप्तवान् तर्हि द्वितीयमात्रायाः प्राप्त्यर्थम् एतत् चिकित्सां प्राप्तस्य तिथ्याः आरभ्य न्यूनातिन्यूनं ९० दिवसान् प्रतीक्षितव्यम्।

यतो हि अस्मिन् उपचारे दत्ताः कृत्रिमप्रतिपिण्डाः भवतः शरीरस्य टीकाप्रति प्राकृतिकप्रतिपिण्डप्रतिक्रियायां बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः अस्य कालान्तरस्य निर्वाहः अत्यावश्यकः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अधिकं वार्तालापं कुर्वन्तु।