माता, पत्नी, कार्यरताः महिला च इति नाम्ना वयं जानीमः यत् भवान् सर्वं दिवसं कियत् व्यस्तः अस्ति । गृहकार्यं, बालकं, कार्यालयकार्यं च कृत्वा असंख्यसमयाः सन्ति यदा भवन्तः स्वस्य विषये विस्मरन्ति। परन्तु एतस्य सर्वस्य मध्ये भवद्भिः स्वस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तनीयम् । यतः स्वस्थः सन् एव भवतः शेषपरिवारस्य सम्यक् पालनं कर्तुं शक्यते। अत एव, अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः महिलाः वक्तुं भीताः सन्ति, परन्तु यस्य विषये भवद्भिः अवश्यमेव अवगतं भवेत्। सः गर्भाशयस्य कर्करोगः, तस्य पूर्वमेव ज्ञातुं ये परीक्षणाः क्रियन्ते।
गर्भाशयस्य कर्करोगस्य परीक्षणं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एकः परीक्षणप्रक्रिया अस्ति या गर्भाशयस्य कर्करोगस्य अथवा कोशिकापरिवर्तनस्य जाँचं करोति यत् भविष्ये कर्करोगरूपेण विकसितुं शक्नोति, भवतः लक्षणानाम् अपि पूर्वं इदं यथा गृहस्य निर्माणात् पूर्वं तस्य आधारस्य परीक्षणं भवति यत् तस्मिन् किमपि दरारः अन्तरालः वा अस्ति वा इति । अत्र लक्ष्यं समस्यायाः आरम्भात् पूर्वं मूलकारणं अन्वेष्टुम् अस्ति ।
अस्य कृते मुख्यतया त्रयः परीक्षणविधयः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते यत् पद्धतिं सर्वाधिकं उपयुक्तं तत् अनुशंसयिष्यति ।
- एचपीवी परीक्षणम् : एतेन मानवपैपिलोमावायरसस्य (HPV) उपस्थितेः परीक्षणं भवति, यः उच्चजोखिमयुक्तः कर्करोगः अस्ति यः गर्भाशयस्य कर्करोगं जनयितुं शक्नोति । अधिकांशतया गर्भाशयस्य कर्करोगस्य प्राथमिककारणं एचपीवी भवति ।
- पैप् टेस्ट् (Pap smear): अस्मिन् सूक्ष्मदर्शकेन भवतः गर्भाशयस्य कोशिकानां नमूनानां परीक्षणं भवति यत् तेषु कोशिकासु किमपि असामान्यता अस्ति वा, अथवा ते कर्करोगयुक्ताः अथवा कर्करोगपूर्वकोशिकाः सन्ति वा इति।
- HPV/Pap cotest: यथा नाम सूचयति, अस्मिन् परीक्षणे उपर्युक्तयोः परीक्षणयोः संयोजनं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एचपीवी-विषाणुस्य उपस्थितेः, कोशिकासु असामान्यतायाः च परीक्षणं भवति ।
एतानि परीक्षणानि अस्माभिः किमर्थं कर्तव्यानि ? तानि केन कर्तव्यानि ?
बहुजनानाम् प्रश्नः अस्ति यत् "मम समस्या नास्ति, अतः अहम् एतादृशीम् परीक्षां किमर्थं दास्यामि?"
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् अस्ति। गर्भाशयस्य कर्करोगस्य प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दृश्यते । यावत् लक्षणं दृश्यते तावत् कर्करोगः पूर्वमेव प्रगतः स्यात् । अत एव लक्षणं नास्ति चेदपि समये परीक्षणं करणं जीवनरक्षणं भवति ।
सामान्यतया २१ तः ६५ वर्षाणां मध्ये सर्वेषां महिलानां कृते एतानि परीक्षणानि प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एचपीवी-टीका प्राप्ता अपि भवता एतानि परीक्षणानि समये एव कर्तव्यानि । यतो हि, यद्यपि टीका मुख्यप्रकारस्य एचपीवी-रोगस्य रक्षणं करोति ये कर्करोगं जनयन्ति तथापि सर्वप्रकारस्य रक्षणं न करोति ।
यदि भवान् अस्मिन् वयसि अस्ति, अद्यापि एषा परीक्षा न कृता तर्हि अतीव विलम्बः नास्ति । मा भयं मा लज्जा वा। अद्यैव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अस्य कृते समयनिर्धारणं कुर्वन्तु। एषा परीक्षणं कर्करोगस्य सम्भावनां पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं कृते कर्करोगस्य निवारणस्य महत् अवसरः अस्ति |
एतानि परीक्षणानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
एषा प्रक्रिया यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा जटिला वा कष्टप्रदा वा नास्ति । भवतः वैद्यः (स्त्रीरोगविशेषज्ञः परिवारवैद्यः वा) भवतः गर्भाशयस्य पृष्ठतः कोशिकानां नमूनानि ग्रहीतुं अत्यन्तं मृदुब्रशस्य उपयोगं करिष्यति । एतदर्थं केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् समयः स्यात् । भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवन्ति, परन्तु तत् दुःखदं न भवति ।
ततः एतत् कोष्ठस्य नमूना प्रयोगशालायाः (`lab`) प्रेष्यते । तत्रैव प्रासंगिकपरीक्षा (HPV, Pap, अथवा उभयम्) क्रियते, परिणामाः च प्रदत्ताः भवन्ति ।
मया कियत्वारं एतत् परीक्षणं दातव्यम् ?
एतत् भवतः आयुः स्वास्थ्यजोखिमस्तरस्य च उपरि निर्भरं भवति । अधोलिखिते सारणीयां औसतजोखिमयुक्तानां महिलानां कृते अनुशंसानाम् सरलं मार्गदर्शिका प्रदत्ता अस्ति । परन्तु यदि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति या भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं करोति, अथवा यदि भवतः पूर्वपरीक्षायाः असामान्यं परिणामं प्राप्तम् अस्ति तर्हि भवतः अधिकवारं परीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति अस्मिन् विषये भवन्तं सल्लाहं दातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः भविष्यति ।
| आयुवर्गः | अनुशंसित परीक्षा एवं आवृत्ति |
|---|---|
| आयुः २१ तः २९ वर्षाणि यावत् | केवलं पपपरीक्षा। यदि परिणामाः सामान्याः सन्ति तर्हि प्रत्येकं ३ वर्षेषु कर्तव्यम् . अस्मिन् आयुवर्गे एचपीवी-परीक्षणं सामान्यतया न अनुशंसितं भवति, यतः एच्.पी.वी.-संक्रमणं प्रायः स्वयमेव स्वच्छं भवति । |
| आयुः ३० तः ६५ वर्षाणि यावत् | भवन्तः भवतः वैद्यश्च अनेकाः विकल्पाः चयनं कर्तुं शक्नुवन्ति:
|
परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
समीचीनं परिणामं प्राप्तुं परीक्षायाः पूर्वदिनेषु कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकानि सन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं अस्मिन् विषये सल्लाहं दास्यति, परन्तु एतानि सामान्यमार्गदर्शिकाः सन्ति ।
- परीक्षणात् पूर्वं द्वौ दिवसौ यावत् योनिसंभोगं परिहरन्तु।
- परीक्षणात् पूर्वं द्वौ दिवसौ यावत् योनिमध्ये किमपि प्रविष्टुं परिहरन्तु। यथा - टैम्पोन, योनिक्रीम, स्नेहकं च ।
- यस्मिन् दिने भवतः अवधिः स्थगितः भवति तस्मिन् दिने परीक्षणस्य समयनिर्धारणं कर्तुं प्रयतध्वम् |
केषुचित् सन्दर्भेषु मासिकधर्मकाले अपि परीक्षणं कर्तुं शक्यते । अतः समयनिर्धारणं कुर्वन् वैद्येन सह एतस्य विषये चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम् ।
किं किं परिणामाः किं च अर्थः ?
परीक्षणस्य परिणामं प्राप्तुं प्रायः सप्ताहत्रयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । तेषां पुनरागमने किं अर्थः इति वयं पश्यामः।
| परिणामप्रकारः | सरलार्थः |
|---|---|
| सामान्य / नकारात्मक | एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति! प्रयोगशालायां भवतः कोशिकासु कोऽपि असामान्यता न ज्ञाता। यदि भवता एच्.पी.वी.परीक्षा कृता तर्हि तस्य अर्थः स्यात् यत् एषः विषाणुः न लब्धः इति । |
| असामान्य / सकारात्मक | अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रयोगशालायाः कोष्ठकेषु केचन असामान्यपरिवर्तनानि प्राप्तानि सन्ति । एच् पी वी परीक्षणं सकारात्मकं भवति चेत् शरीरे विषाणुः वर्तते इति अर्थः । एतेन परिणामेण मा आतङ्किताः भवन्तु। न तु भवतः कर्करोगः अस्ति इति अर्थः। |
| अस्पष्ट / असन्तोषजनक | अस्य अर्थः अस्ति यत् कोशिकानां सामान्यं वा असामान्यं वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्यते, यतः गृहीतकोशिकानां नमूना अपर्याप्तः आसीत् अन्येन कारणेन वा भवन्तः सम्भवतः अन्यं Pap परीक्षणं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। |
स्मर्यतां यत् अधिकतया 'असामान्य' परिणामस्य अर्थः कर्करोगः न भवति । कोशिकापरिवर्तनं अकर्क्कटरोगेण अपि भवितुम् अर्हति, यथा संक्रमणं वा शोथः वा । अतः महत्त्वपूर्णं यत् परिणामस्य विषये आतङ्किताः न भवेयुः तथा च भवतः वैद्यः यत् अग्रिमपदं स्वीकुर्वन्तु इति वदति तस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।
यदि परिणामः 'असामान्यः' भवति तर्हि ततः परं किं भवति ?
यदि भवतः परिणामः असामान्यः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सटीककारणं ज्ञातुं केचन अधिकानि परीक्षणानि अनुशंसयिष्यति ।
- शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः कर्करोगस्य लक्षणं, यथा लसिकाग्रन्थिः सूजनं, पश्यति।
- कोल्पोस्कोपी : अस्मिन् विशेषप्रकाशस्य आवर्धनयन्त्रस्य (एकं `कोल्पोस्कोप`) उपयोगः भवति यत् गर्भाशयस्य पृष्ठभागस्य असामान्यकोशिकानां सावधानीपूर्वकं परीक्षणं भवति एतत् नियमितचिकित्सापरीक्षायाः सदृशम् अस्ति ।
- बायोप्सी : यदि कोल्पोस्कोपी-काले असामान्यक्षेत्रं चिह्नितं भवति तर्हि अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणार्थं प्रेष्यते एतदेव अन्तिमं निश्चिततमं च निष्कर्षं कर्तुं शक्नोति - किं असामान्यकोशिकाः कर्करोगाः सन्ति, कर्करोगरूपेण विकसिताः कोशिका: सन्ति वा, अन्यकारणात् परिवर्तनं वा।
एतेषां पदानाम् अनुसरणं कृत्वा प्रारम्भिकपदे कस्यापि समस्यायाः पहिचानं कृत्वा सरलचिकित्साभिः पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भाशयस्य कर्करोगस्य परीक्षणं कर्करोगस्य निदानस्य अपेक्षया तस्य निवारणस्य विषये अधिकं भवति । एतत् भवन्तः स्वयमेव दातुं शक्नुवन्ति इति बहुमूल्यं उपहारं भवति ।
- यदि भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि यदि भवतः आयुः २१ तः ६५ पर्यन्तं भवति तर्हि एतानि परीक्षणानि नियमितरूपेण कुर्वन्तु । एचपीवी-टीका प्राप्ता अपि एतत् अनिवार्यम् अस्ति ।
- एषा अतीव सुरक्षिता सरला च प्रक्रिया अस्ति या केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । आजीवनं असुविधायाः जोखिमं मा कुरुत।
- यदि भवन्तः 'असामान्य' परिणामं प्राप्नुवन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। सर्वदा कर्करोगः इति न भवति । केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति।
- अस्मिन् विषये भयं लज्जां च त्यक्त्वा वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः प्रश्नान् पृच्छन्तु। एषा सरलपरीक्षा भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु