किं भवतः त्वचा अपि स्थाने स्थाने विदारिता भवति ? अस्य (Chafing) विषये वदामः!

किं भवन्तः कदाचित् त्वक्-प्रकोपं, रक्ततां, दारणं, कण्डूयनं च अनुभवन्ति ? विशेषतः उष्णस्वेदयुक्तेषु दिनेषु, कठिनवस्त्रधारणे वा व्यायामकाले अपि एतत् भवितुम् अर्हति । एतदेव वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Chafing)` इति वदामः। चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, एषा सामान्या स्थितिः यस्याः सामना बहवः जनाः दैनन्दिनजीवने कुर्वन्ति । अद्य वयं `(Chafing)` इति अस्य त्वचाप्रकोपस्य विषये विस्तरेण वदामः।

चफिंग् इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, चफिंग् इति लघुः उत्तेजनः, उत्तेजनः, उत्तेजनः वा यदा भवतः त्वचा भवतः त्वचायाः अन्यस्मिन् भागे, भवतः धारितवस्त्रे, अन्यस्मिन् वा मर्दनं करोति कल्पयतु यदा भवन्तः एकस्मिन् एव स्थाने मर्दनं कुर्वन्ति तदा किं भवति? तदेव अत्र भवति। यदा अस्मिन् स्वेदवत् आर्द्रता योज्यते तदा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

``Chafing'' इति एषा स्थितिः अधिकतया शरीरस्य तेषु क्षेत्रेषु दृश्यते यत्र उष्ण-आर्द्र-वातावरणे त्वचा एकत्र घर्षति । यथा - यत्र अन्तः ऊरुः एकत्र घर्षति, कटिभागः, नितम्बः, गुल्फः, स्तनस्य अधः च तत्र अधिकतया दृश्यते किञ्चित् दुःखदं भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकतया एषा लघुस्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सा सुलभतया चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।

कुत्र चफिंग् भवितुम् अर्हति ?

भवतः शरीरे कुत्रापि यत्र त्वचा गुञ्जति, यत्र वा शरीरस्य अङ्गाः परस्परं वा वस्त्रं वा मर्दयन्ति तत्र चफिंग् भवितुम् अर्हति । मुख्यस्थानानि अवलोकयामः यत्र एषा स्थितिः दृश्यते ।

स्तनौ स्तनौष्ठयोः परितः चफिंग्

स्तनयोः मध्ये स्तनयोः अधः च प्रायः क्षोभप्रवणः भवति । यदा त्वचा त्वक् मर्दयति तदा अथवा वस्त्रेण (ब्रा इत्यादिभिः) सह त्वचा-त्वक्-संपर्कः भवति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । स्तनपानं कुर्वतीषु मातृषु, क्रीडकेषु च स्तनौष्ठस्य क्षयः सामान्यः अस्ति ।

गुल्फयोः चफिंग्

शुष्कत्वक्, स्वेदः, घर्षणं च सर्वे मिलित्वा भवतः गुल्फयोः अधः क्षोभं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशः चफिंग् क्रीडकानां, स्थूलवृद्धानां, उष्ण-आर्द्र-वातावरणेषु कार्यं कुर्वतां च अधिकतया दृश्यते ।

ऊरुषु चफिंग्

एषा बहुजनानाम् सामान्यसमस्या अस्ति । त्वक्-त्वक्-संपर्कात् वा वस्त्र-घर्षणेन वा । विशेषतः उष्णसमये स्वेदं कृत्वा ऊरुस्य क्षोभः वर्धयितुं शक्नोति । सर्वेषां शरीराकारस्य जनाः एतां स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

कटिक्षेत्रे चफिंग्

कटिभागे अर्थात् जननेन्द्रियस्य अथवा योनिस्य परितः क्षेत्रे घर्षणस्य आर्द्रतायाः च संयोजनेन कटिचफिंग् भवति । अस्मिन् क्षेत्रे त्वचा अतीव संवेदनशीलः भवति, अतीव शीघ्रं चिडयति च ।

नितम्बस्य परितः चफिंग्

बट् चफिंग् शिशुस्य उपरि लंगोटस्य दाहस्य सदृशं भवति । नितम्बयोः मध्ये स्थितं क्षेत्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यत्र नितम्बस्य अधः भागः पादयोः उपरिभागं मिलति तत्र अपि प्रभावितुं शक्नोति ।

पादयोः चफिंग्

पादयोः क्षोभः प्रायः फोडानां कारणेन भवति । फोडाः जलपूर्णाः उल्टाः सन्ति ये नित्यं घर्षणेन, दबावेन च त्वचायां निर्मीयन्ते । त्वक् स्वेदितस्य वा पादयोः जूतानां अन्तः स्खलने वा तेषां निर्माणस्य सम्भावना अधिका भवति । अत एव भवतः ग्रीष्मकाले वा व्यायामे वा अधिकवारं पादयोः फोडाः भवन्ति ।

चफिंग् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

चफिंग् भवतः शरीरस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, लक्षणं च मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति ।

लघु लक्षण

यदा भवतः ``Chafing`` इत्यस्य लघुस्तरः भवति तदा भवन्तः प्रथमं तत् अपि न अवगच्छन्ति । कदाचित् प्रथमं किञ्चित् असुविधा इति ज्ञायते यदा त्वचा अन्यक्षेत्रे मर्दयति । लघुलक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• त्वक् रक्तता ।
• त्वक् उपरि लघु फोडासदृशानां गुल्मानां प्रादुर्भावः ।
• प्रभावितक्षेत्रे परितः च तापस्य भावः।
• दाहः दंष्ट्रा वा ।
• कण्डूः ।
• त्वक् इत्यस्य अतिशयेन कण्डूः ।
• कोमलत्वक् ।
• त्वचा शुष्कं, स्फुटं च अनुभवति ।

तीव्र लक्षणम्

यदि भवन्तः तत् क्रियाकलापं न स्थगयन्ति यत् चफिंग् इत्यस्य कारणं जातम् तर्हि लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । गम्भीरलक्षणं भवति- १.

• वेल्ट् त्वक् सर्वेषु स्तरेषु क्षताः भवन्ति ।
• मांसपेशीवेदना।
• प्रभावितक्षेत्रे परितः च शोफः ।
• त्वचा स्फुटति, क्षतिग्रस्ता च भवति।
• रक्तस्रावः ।
• जलपूरितस्य फोडानां व्रणानां वा प्रादुर्भावः ।
• गौण त्वचा संक्रमण।

चफस्य कारणानि कानि सन्ति ?

भवतः त्वचायाः सीमा अस्ति यत् सा कियत् घर्षणं सहितुं शक्नोति। यदा भवतः त्वचा भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु, वस्त्रेषु, अन्येषु वा वस्तुषु पुनः पुनः मर्दनं करोति तदा चफिंग् भवितुम् अर्हति । यदा आर्द्रता योज्यते तदा त्वचायाः क्षतिः अधिका भवति । अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति ये चफिंग् जनयितुं शक्नुवन्ति।

• व्यायामः - यदा भवन्तः धावनं वा सायकलयानं वा इत्यादीन् श्रमसाध्यव्यायामान् कुर्वन्ति तदा भवन्तः निरन्तरं स्वशरीरं चालयन्ति, अतः भवतः त्वचा भवतः वस्त्रेषु वा त्वचायां वा मर्दयितुं शक्नोति। एतत् घर्षणं स्वेदेन अधिकं भवति । कल्पयतु, यदि भवान् मैराथन् धावति स्म तर्हि भवतः गुल्फयोः ऊरुयोः च कियत् घर्षणं भविष्यति?
• वस्त्राणि:कठिनं, अयोग्यं वस्त्रं धारयित्वा असहजं चफिंग् भवितुम् अर्हति । केचन प्रकाराः वस्त्राणि (उदा. कृत्रिमवस्त्राणि) त्वक्-एलर्जी अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । आर्द्रवस्त्राणि अपि शरीरे लप्यन्ते, चफिंग् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । श्रीलङ्कादेशस्य आतपे कृत्रिमवस्त्रधारणे एषा समस्या अधिका भवति ।
• जूताः : अतितंगं वा अतिविशालं वा जूतां धारयित्वा भवतः पादयोः त्वचा एकत्र मर्दनं कर्तुं शक्नोति । अनेन फोडाः भवन्ति, गमनं च दुष्करं भवति ।
• शरीरस्य भारः : ये जनाः स्थूलाः सन्ति तेषां त्वक्-पुटं अधिकं भवति । एतेषु क्षेत्रेषु चफिंग् अपि अधिकं भवति ।
• स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि एषा प्रक्रिया स्तनौष्ठस्य जलनं, चफिंग् च भवितुम् अर्हति । अपि च नर्सिंग् पैड्, ब्रा च चफिंग् उत्पद्यन्ते ।
• लंगोटाः : यदि भवतः लघुः आर्द्रलंगोटे वा मलमूत्रेण वा मलिनं लंगोटं वा अधिकं समयं यापयति तर्हि तेषां लंगोटचर्मशोथः इति एकप्रकारस्य चफिंग् भवितुं शक्नोति
• मौसमः - उष्णः आर्द्रः च मौसमः अत्यधिकं स्वेदं जनयितुं शक्नोति (Hyperhidrosis) । अनेन शरीरस्य केषुचित् भागेषु शोथः, दाहः च भवितुम् अर्हति । श्रीलङ्कादेशस्य जलवायुक्षेत्रे एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति ।

चफिंग् कथं ज्ञातुं शक्यते ?

प्रायः भवतः चफिंग् इत्यस्य लघुप्रकरणस्य कृते वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता नास्ति। भवन्तः तस्य चिकित्सां गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः शरीरे कुत्र दृश्यते इति आधारेण अन्येभ्यः दाहेभ्यः पृथक् कर्तुं सुलभम्। अपि च, एषः दाहः सहसा न आगच्छति, अपितु क्रमेण आगच्छति। त्वक् परस्परं मर्दयति इति कारणेन कालान्तरे एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

चफिंग् इत्यस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?

चफिंग्-रोगस्य चिकित्सायां सामान्यतया लघु-स्थितीनां कृते गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते इति कार्याणि कर्तुं महत्त्वपूर्णम् । चफिंग् निवारयितुं प्रथमं तस्य कारणं क्रियाकलापं निवारयितुं भवति । यदि भवन्तः तत् कार्यं कुर्वन्ति तर्हि लक्षणं अधिकं भविष्यति । अतः भवन्तः केवलं एलर्जी जनयन्तं कार्यं त्यक्त्वा अपि चफिंग् इत्यस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

गृहे `(Chafing)` चिकित्सां कर्तुं, .

1. प्रथमं मृदुसाबुनेन जलेन च प्रभावितक्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।

2. क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा शोषयित्वा किञ्चित् एलोवेरा जेल् लेपयन्तु। एलोवेरा वेदना न्यूनीकर्तुं, अग्रे संक्रमणं निवारयितुं च सहायकं भवति ।

3. ततः, पेट्रोलियमजेलीयाः एकं स्तरं प्रयोजयन्तु। एतेन त्वक्-प्रकोपः निवारितः भविष्यति, चफिंग्-रोगः अपि न भवति ।

4. कटिक्षेत्रे क्षोभस्य चिकित्सायै किञ्चित् मक्कास्टार्चं योजयितुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति। एतेन अतिरिक्तं आर्द्रतां अवशोषयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

चफिंग् रात्रौ एव न गच्छति, परन्तु भवन्तः कतिपयेषु दिनेषु तस्मात् मुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । येषु कार्येषु क्षोभः जातः, तान् परिहरन्तु, यावत् त्वचा न स्वस्थः न भवति तावत् सुयोग्यं, श्वसनीयं वस्त्रं धारयन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि स्थितिः क्षीणा भवति अथवा संक्रमण इव दृश्यते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम्। केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः सामयिकं प्रतिजीवकं वा कोर्टिकोस्टेरॉइड् वा विहितं कर्तुं शक्नोति ।

कथं चफिंग् निवारयितुं शक्यते ? कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि!

चफिंग् निवारयितुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। अत्र कतिपयानि सन्ति- १.

• यदि किमपि कुर्वन् त्वक् व्यथितं वा क्रोधं वा अनुभवति तर्हि तत् त्यजतु । एवं निरन्तरं कृत्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• शिथिलं, श्वसनीयं वस्त्रं धारयन्तु। वस्त्रेषु लेबलं पश्यन्तु, शतप्रतिशतम् कपासं च चिनुत। कपासवस्त्राणि आर्द्रतां स्वेदं च सम्यक् शोषयन्ति । वस्त्रेषु सीमः, टैग् च भवतः त्वचां चिडयितुं शक्नोति ।
• वस्त्राणि स्वच्छानि शुष्काणि च स्थापयन्तु। शुष्कस्वेदः मलादिः अपि त्वक्-एलर्जी जनयितुं शक्नोति ।
• चफिंग् क्षेत्राणां रक्षणार्थं पेट्रोलियमजेली, एण्टी-चैफिंग् क्रीम, एण्टी-चैफिंग् स्टिक् इत्येतयोः उपयोगं कुर्वन्तु । ऊरुषु क्षोभस्य निवारणे, निवारणे च एतत् अग्रभागं विशेषतया सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• पादयोः फोडानां निवारणाय आर्द्रतां विकृष्यमाणाः मोजाः धारयन्तु । अपि च, सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु।
• पादाङ्गुलीः, पार्ष्णिः, स्तनौष्ठः च इत्यादीनि विशेषतया चीरप्रवणाः क्षेत्राणि मृदुलचीलपट्टिकाभिः आच्छादयन्तु ।

यदि भवन्तः चफिंग् अनुभवन्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

चफिंग् इति त्वक्-रोगः किञ्चित् कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकतया तत् हानिकारकं न भवति । चफिंगं जनयन्तः कार्याणि निवर्तयन्तु वा परिहरन्तु वा। अपि च एतस्याः स्थितिः निवारयितुं उपरि उल्लिखितानां युक्तीनां अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः चफिंग् भवन्ति तर्हि तत् क्षेत्रं स्वच्छं कृत्वा स्नेहनं (यथा पेट्रोलियम जेली) प्रयोजयन्तु येन त्वचायाः रक्षणं चिकित्सा च भवति । कतिपयेषु दिनेषु व्रणः स्वस्थः भवेत् । यदि अधिकं दुर्गतिः भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

लघु चफिंग्-स्थितिः अपि गम्भीरा भवितुम् अर्हति यदि भवान् कारणं न निवारयति, तस्य चिकित्सां च न करोति । यदि त्वक्वर्णे परिवर्तनं भवति, व्रणात् पूतिः निर्गच्छति, यदि वा क्रस्टः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।भवन्तः प्रतिजीवकदवस्य अथवा कवकनाशकस्य औषधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हन्ति । यदि फोडाः वा व्रणाः वा सन्ति तर्हि तेषां विस्फोटनं वा संक्रमणं वा न भवतु इति भवन्तः तान् वेष्टयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । यदि भवन्तः चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि जटिलताः यथा-

• इन्टरट्रिगो : इन्टरट्रिगो एकः प्रकारः त्वचाशोथः अस्ति यः उष्ण-आर्द्रक्षेत्रेषु त्वचा-गुच्छानां एकत्र घर्षणेन भवति । नियमितचफिंग् इत्यस्मात् अधिकं तीव्रं भवति । एतेन स्रवयुक्तः दाहः भवति, खमीरस्य वा जीवाणुसंक्रमणं वा भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणम् : तीव्रः क्षतिः त्वचायाः गम्भीरं क्षतिं जनयितुं शक्नोति, मुक्तव्रणाः अपि भवन्ति । एते व्रणाः भवतः शरीरं अधिकसंक्रमणानां दुर्बलं त्यक्तुम् अर्हन्ति ।
• घर्षणदाहः : घर्षणदाहः एकः प्रकारः तीव्रः चफिंग् अस्ति यः यदा त्वचा अन्यपृष्ठे घर्षति तदा भवति । घर्षणदाहः संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।

अस्मात् (Take-Home Message) अस्माभिः यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु ज्ञातव्यम्

चफिंग् इति सामान्यं, कष्टप्रदं स्थितिं यत् कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । तस्य चिकित्सायाः सर्वोत्तमः उपायः अस्ति तस्य निवारणम् । सुयोग्यं वस्त्रं धारयन्तु, भवन्तः जानन्ति यत् चफिंग् भवन्ति इति कार्याणि परिहरन्तु, चफिंग्-विरोधी यष्टिम् अथवा क्रीम-प्रयोगं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः एतादृशी स्थितिं अनुभवन्ति तर्हि एलोवेरा, पेट्रोलियमजेली इत्यादिभिः पदार्थैः सहजतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि अधिकं दुर्गतिः भवति तर्हि अग्रे चिकित्सायाः कृते वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । स्वस्य त्वचायाः पालनं कुरुत!

` चफिंग, त्वचा जलन, त्वचा रोग, पसीना, आर्द्रता, त्वचा एलर्जी, चफिंग, त्वचा जलन, घर्षण