किं भवता कटिबन्धस्य समीपे अस्थि भग्नम् अस्ति ? एतत् "Chauffeur Fracture" इति भवितुम् अर्हति!

अहो मम ! भवतः कटिबन्धः व्यथते वा ? कदाचित् पतति, किमपि प्रहारं कृत्वा, हस्ते दुर्प्रहारं प्राप्य वा भवति? लघुमोच इव भासते चेदपि कदाचित् एषा वेदना किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं कटिबन्धे विशेषप्रकारस्य भङ्गस्य विषये वदामः। एतत् "Chauffeur Fracture" इति कथ्यते ।

एतत् "Chauffeur Fracture" किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "Chauffeur Fracture" इति भवतः कटिबन्धस्य समीपे अस्थिभङ्गः । अस्माकं अग्रबाहौ कोणात् कटिबन्धपर्यन्तं मुख्यौ दीर्घास्थिद्वयं स्तः किम् ? एकं त्रिज्या अपरं उल्ना . वयं "Chauffeur Fracture" इति वदामः यदा कटिबन्धे त्रिज्यायाः (यत् वैद्याः रेडियल स्टाइलोइड् प्रक्रिया इति वदन्ति) नुकीलः अन्तः भग्नः भवति ।

एषः वस्तुतः Distal Radius Fracture'' इति एकः प्रकारः भङ्गः अस्ति । अर्थात् त्रिज्या'' अस्थिस्य अधः अन्ते, कटिबन्धस्य समीपे भङ्गः । विशेषं वस्तु अस्ति, एतत् Shofer Fracture'' कटिबन्धसन्धिपर्यन्तं विस्तृतं भवति . एतादृशेन सन्धिद्वारा गच्छति भङ्गं वैद्याः Intraarticular Fracture'' इति वदन्ति । किं त्वं अवगच्छसि ? तात्पर्यम् अस्ति यत्, न केवलं अस्थि, अपितु सन्धिः अपि।

एतत् 'शोफर-भङ्गम्' अन्यैः अनेकैः नामैः उच्यते । भवता श्रुतं स्यात् : १.

• एतत् Radial Styloid Fracture'' इति अपि कथ्यते ।
• (हचिन्सन फ्रैक्चर) इति अपि कथ्यते ,
• एषा स्थितिः Backfire Fracture'' इति अपि वक्तुं शक्यते ।

अस्य "शोफर-भङ्गस्य" विकासस्य सम्भावना कस्य अधिका अस्ति ?

वस्तुतः कस्यचित् एतादृशः भङ्गः भवितुम् अर्हति । परन्तु सामान्यतया Distal Radius Fracture प्रकारस्य भङ्गः अर्थात् कटिक्षेत्रे Radius अस्थिस्य भङ्गः अधिकतया सक्रिययुवकेषु, अथवा 65 वर्षाधिकेषु जनासु दृश्यते।एतत् जोखिमं विशेषतया Osteoporosis (अस्थिक्षयरोगस्य) वृद्धेषु जनासु अधिकं भवति यतः तेषां अस्थि किञ्चित् दुर्बलतरं भवति, सुलभतया भग्नं च भवितुम् अर्हति ।

भवान् आश्चर्यचकितः भवेत् यत् एषः प्रकारः भङ्गः, यः Distal Radius Fracture'' इति उच्यते, सः अमेरिका इत्यादिषु देशेषु वैद्यैः चिकित्सितः भङ्गः सर्वाधिकं सामान्यः अस्ति आपत्कालीन-कक्षेषु दृश्यमानानां सर्वेषां भङ्गानाम् १७% भागः अस्य भवति!

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

किमर्थम् एतत् "Chauffeur Fracture" इति उच्यते ?

इदं नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वन्यते, किं न ? "शोफर" इत्यस्य अर्थः चालकाः । अतः तत् नाम कथं प्राप्तम् ? तस्य पृष्ठतः किञ्चित् कथा अस्ति।

पूर्वं अर्थात् २० शताब्द्याः आरम्भे इदानीं इव कुञ्जीम् आवर्त्य काराः न आरभ्यन्ते स्म । यानस्य अग्रे एकः विशालः क्रैङ्क्-हैण्डल् (हस्तेन परिवर्तितः दण्डः) आसीत् । इञ्जिनं घण्टायाः दिशि (दक्षिणे) प्रबलतया परिवर्त्य आरब्धम् ।कल्पयतु यत् तेषु दिनेषु चालकानां (चालकानाम्) कियत् कार्यं कर्तव्यम् आसीत्। अतः, कदाचित्, यथा यथा इञ्जिनं आरम्भते तथा तथा क्रैङ्क्-हैण्डल् सहसा प्रतिपादं करोति । यथा पृष्ठाग्निः। तदा यः व्यक्तिः क्रैङ्कं परिवर्तयति स्म सः सहसा कटिबन्धे पुनः स्नैप करोति, तस्य (त्रिज्या) अस्थिस्य अग्रभागं भङ्गयति, यस्य विषये वयं पूर्वं कथितवन्तः।

अस्याः घटनायाः कारणात् एव फ्रांसीसी अस्थिरोगचिकित्सकः जस्ट् लुकास्-चैम्पियोनियर् इत्यनेन अस्य भङ्गस्य नाम "चालकस्य भङ्गः" इति दत्तवान्, सम्भवतः यतोहि तत्कालीनचालकानाम् मध्ये एतत् सामान्यम् आसीत्

"शोफर-भङ्गस्य" कारणानि कानि सन्ति ?

मुख्यकारणं कटिबन्धे केनचित् प्रकारेण तीव्रः आघातः ) भवति । एतत् विविधरीत्या भवितुम् अर्हति- १.

• प्रसारितहस्तेन पतनम् : पतने वयं हस्तं प्रसारयित्वा हस्तेन भूमौ स्पृशामः। तस्मिन् समये सम्पूर्णशरीरस्य भारः कटिबन्धेन गच्छति, येन एतादृशः भङ्गः भवितुम् अर्हति । लघु स्खलनं पतनं च एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
• कटिबन्धस्य पृष्ठभागे (ऊर्ध्वभागे) कठिनः प्रहारः : यदि किमपि गुरुः पतति वा कुत्रचित् प्रहारं करोति वा तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• कारदुर्घटना : कारदुर्घटने सुगतिचक्रस्य आघातः इत्यादीनां विषयाणां कारणात् ।
• क्रीडाक्षतिः : विशेषतः सम्पर्कक्रीडायां, यथा रग्बी, फुटबॉलक्रीडा च, एतत् भवितुम् अर्हति । स्केटिङ्ग-क्रीडायां स्नोबोर्डिङ्ग-क्रीडायां वा पतति चेत् अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।

"Schaufer fracture" इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः 'Shofer fracture' अस्ति तर्हि भवतः कटिबन्धे निम्नलिखितलक्षणं द्रष्टुं शक्यते ।

• क्षताः - नीलवर्णाः बैंगनीवर्णाः वा क्षताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• सीमितगतिः : कटिबन्धं परिवर्तयितुं, तस्य उन्नतिं वा अवनयितुं वा कष्टम्।
• तीव्रवेदना : हस्तस्य चालने वा किमपि स्पर्शं कर्तुं प्रयतमाने वा विशेषतः वेदना तीव्रा भवति ।
• शोफः : कटिबन्धस्य परितः क्षेत्रं अत्यन्तं सूजनं भवितुम् अर्हति ।
• कोमलता : स्पृष्टे वा निपीडने वा दुःखं प्राप्नोति ।
• कटिबन्धस्य असामान्यं रूपम् : हस्तः विकृतः, प्रसारितः, विचित्रपिण्डः इव दृश्यते वा ।

यदि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु।

"Shofer fracture" इति कथं ज्ञायते ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं कथं जातम् इति पृच्छन्ति । ततः ते भवतः कटिबन्धं हस्तस्य अन्यभागं च परीक्षिष्यन्ति यत् किमपि चोटं, शोफं, आकारपरिवर्तनं वा अस्ति वा इति । ते भवतः हस्ते अङ्गुलीषु च तंत्रिकाकार्यं अपि पश्यन्ति। तदतिरिक्तं ते निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• क्ष-किरणः - एतेन अस्थिः कुत्र भग्नः अस्ति, कति खण्डाः भग्नाः इति सम्यक् दर्शयितुं शक्यते । भवतः बाहुद्वये त्रिज्यास्थीनां दीर्घतायाः तुलना अपि वैद्यः कर्तुं शक्नोति ।
• सीटी स्कैन् अथवा एमआरआई : १.एते भङ्गस्य अधिकं पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति, परितः कण्डरा, स्नायुबन्धाः, मृदु ऊतकस्य वा किमपि क्षतिः अस्ति वा इति स्पष्टतया दर्शयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां आवश्यकता सर्वेषां न भवति, परन्तु एतानि परीक्षणानि केषुचित् जटिलेषु प्रकरणेषु सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

"Shofer fracture" इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

भग्नानाम् अस्थिनां पुनः संरेखणं, यावत् ते सम्यक् स्वस्थतां न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् स्थाने एव स्थापयितुं वैद्यानां मुख्यं लक्ष्यं भवति । 'शौफर-भङ्गस्य' चिकित्सा व्यक्तितः भिन्ना भवितुम् अर्हति । इदं कारकानाम् उपरि निर्भरं भवति यथा- १.

• भङ्गस्य तीव्रता ।
• भवतः प्रबलहस्ते चोटः अस्ति वा ?
• अस्थिखण्डाः यत्र आसन् तस्मात् विस्थापिताः सन्ति वा ?
• भवतः सामान्यक्रियाकलापस्तरः।
• तव वयः ।
• किं अङ्गानाम् अन्ये क्षताः सन्ति, अनेन क्षतेन सह कार्ये वा भारं धारयितुं वा कष्टं जनयिष्यन्ति वा ?

'शोफर-भङ्गस्य' अशल्यचिकित्सा, शल्यचिकित्सा च सन्ति । अधिकतया एतादृशानां भङ्गानाम् सम्यक् चिकित्सायै शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।

अशल्यचिकित्सा : १.

• बन्दं न्यूनीकरणं कास्टिंग् च : वैद्यः भवतः त्वचायां चीरं कृत्वा भग्नं अस्थि पुनः संरेखयिष्यति (कदाचित् किञ्चित् वेदनानिवारणं कृत्वा)। तदनन्तरं कतिपयदिनानि यावत् पट्टिका (अस्थायी आश्रयः यः गतिं निवारयति) धारयिष्यति । एकदा शोफः शान्तः जातः तदा तत् निष्कास्य प्लास्टरकास्ट् स्थापितं भविष्यति । प्रायः सप्ताहद्वयं त्रयः यावत् भवतः पुनः परीक्षणं भविष्यति, आवश्यकतानुसारं कलाकारानां परिवर्तनं कर्तुं शक्यते । प्रायः षड् सप्ताहेषु कास्ट् पूर्णतया निष्कासितः भविष्यति।

शल्यचिकित्सा : १.

• बाह्यनिर्धारणम् : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः धातुपिनानां उपयोगेन भवतः कटिबन्धसन्धिद्वारा स्थिरीकरणं प्रविशति । यदा केवलं कास्ट् अस्थिखण्डान् स्थाने धारयितुं न शक्नोति, अथवा बहुविधाः गम्भीराः चोटाः सन्ति चेत् एषा प्रक्रिया भवति ।
• सीमितमुक्तनिवृत्तिः : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः लघुचीरं कृत्वा अस्थिखण्डान् पुनः स्थाने स्थापयति । ततः तान् स्थाने धारयितुं बाह्यनिश्चययन्त्रस्य उपयोगः भवति । अस्थिखण्डाः २ मिलीमीटर् अधिकं संरेखणात् बहिः सन्ति चेत् एषा प्रक्रिया उपयोक्तुं शक्यते ।
• Open Reduction and Internal Fixation (ORIF): शोफर-भङ्गस्य एषा सर्वाधिकं सामान्यं शल्यक्रिया अस्ति । शल्यचिकित्सकः भवतः कटिबन्धस्य अग्रे (यस्मिन् पार्श्वे वयं नाडीं अनुभवामः - वोलर भागः) चीरं करोति, भग्नानाम् अस्थिखण्डान् पुनः संरेखयति, धातुप्लेट्, पेचकानि च उपयुज्य तान् स्थाने धारयतिकेचन शल्यचिकित्सकाः अधुना 3D मुद्रणप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन प्रासंगिकानां अस्थिनां प्रतिरूपं निर्मान्ति येन शल्यक्रियायाः सटीकता वर्धते ।

चिकित्साभिः जटिलताः दुष्प्रभावाः वा भवितुम् अर्हन्ति वा ?

चिकित्सातः जटिलताः व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वाधिकं सामान्यं जटिलता असंयोगः'' इति स्थितिः अस्ति, यत्र अस्थि प्रथमवारं स्वस्थतां प्राप्तस्य अपेक्षया भिन्नरूपेण चिकित्सां करोति । अनेन अस्थि किञ्चित् ह्रस्वं, आकृष्टं, विवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।

अन्ये जटिलताः ये द्रष्टुं शक्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• गठिया : अस्य अर्थः सन्धिशोथः । कालान्तरे सन्धिवेदना, कठोरता च भवितुम् अर्हति ।
• असंयोगः - कदाचित् अस्थिखण्डाः सम्यक् एकत्र न समाविष्टाः भवेयुः ।
• डिब्बे लक्षणम् : एतत् बाहुस्नायुषु अन्तः दबावस्य खतरनाकं वृद्धिः भवति । एतत् आपत्कालम् अस्ति।
• जटिलक्षेत्रीयवेदनालक्षणम् (CRPS) : एतेन अत्यन्तं वेदना, सूजनं च भवति ।
• संक्रमणम् : शल्यक्रियास्थले संक्रमणस्य अल्पसंभावना भवति ।
• सन्धिषु वा कण्डरासु वा चोटः : एतेषां भङ्गेन सह क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति ।
• तंत्रिकाविकारः : यथा कार्पल टनल सिण्ड्रोम इत्यादयः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
• निरन्तरं वेदना, कठोरता, पूर्णतया गतिं प्राप्तुं असमर्थता वा ।
• उल्नार कटिवेदना।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

पुनर्प्राप्तिसमयः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नः भवति । यदि भवान् वृद्धः अस्ति, अथवा अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति यथा अस्थिरोगः मधुमेहः वा तर्हि स्वस्थतां प्राप्तुं अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । धैर्यं धारयित्वा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

"Schaufer fracture" इत्यस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुथ?

यद्यपि एतादृशस्य भङ्गस्य जोखिमः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि तस्य न्यूनीकरणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः : १.

• भारवाहकव्यायामान् कुर्वन्तु : गमनम्, दौडं, नृत्यं च इत्यादीनि कार्याणि। अपि च प्रतिरोधव्यायामान् कुर्वन्तु: यथा भारं उत्थापनं। एते अस्थिबलं कुर्वन्ति ।
• कैल्शियम-विटामिन-डी -युक्तं स्वस्थं आहारं खादन्तु ।
• अस्थिसौषिर्यस्य (अस्थिक्षयस्य) निवारणं वा नियन्त्रणं वा : सम्यक् भोजनं कृत्वा, व्यायामं कृत्वा, आवश्यकतानुसारं वैद्येन यथा निर्धारितं औषधं सेवितुं च।
• धूम्रपानं तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् उपयोगं च पूर्णतया त्यजन्तु। धूम्रपानेन अस्थिचिकित्सायां बाधा भवति ।
• भवन्तः सेविताः केचन औषधाः शरीरस्य कैल्शियमस्य, विटामिनस्य च अवशोषणं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।अतः भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• गृहे पतनं न भवेत् इति पदानि गृह्यताम् : सोपानयोः हस्तरेखास्थापनं स्नानगृहे ग्रहणशलाकाश्च इत्यादीनि वस्तूनि।
• यदि भवान् उच्चप्रभावयुक्तानि क्रीडां (यथा फुटबॉल, रग्बी) क्रीडति, अथवा इन-लाइन-स्केटिङ्ग् अथवा स्नोबोर्डिङ्ग् इत्यादिषु क्रियाकलापं करोति तर्हि कटिबन्ध-रक्षकाणि अन्ये च सुरक्षा-सामग्रीणि अवश्यं धारयतु

यदि भवतः "Shofer fracture" अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते?

यदि भवतः 'शोफर फ्रैक्चर' इत्यस्य शल्यक्रिया भवति तर्हि शल्यचिकित्सकः भवतः कटिबन्धे प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् पट्टिकां स्थापयति । ततः यदा भवन्तः पुनः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं प्रायः चतुर्सप्ताहं यावत् धारयितुं हटनीयं पट्टिकां दास्यति ।

'शोफर फ्रैक्चर' इत्यनेन कतिपयदिनानि कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् वेदना भवितुम् अर्हति । वेदना न्यूनीकर्तुं भवतः वैद्यः (Ibuprofen) अथवा (Acetaminophen) इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः लिखितुं शक्नोति । यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि बलवत्तरं औषधं विहितं भवेत् ।

भवतः वैद्यः भवतः कटिबन्धं अङ्गुली च शनैः शनैः चालयितुं सरलव्यायामान् अपि शिक्षयिष्यति | ते भवतः कटिबन्धे पुनः बलं गतिं च प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

किं एतस्य दीर्घकालीनप्रभावः भवितुम् अर्हति ?

वर्षद्वयं यावत् कटिबन्धे कठोरता , वेदना च भवितुम् अर्हति | शारीरिकचिकित्सा कटिबन्धस्य अधिकतमगतिपरिधिं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

सामान्यतया कास्ट्-निष्कासनानन्तरं वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा मासद्वयस्य अन्तः तरणं इत्यादीनि लघुक्रियाकलापाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । रग्बी-स्नोबोर्डिङ्ग्-इत्यादीनां अधिक-श्रम-कर्मणां पुनः आरम्भार्थं प्रायः त्रयः षड्-मासाः यावत् समयः भवति ।

पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं न्यूनातिन्यूनं एकवर्षं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां कृते विशेषतः : १.

• यदि व्रणः अतीव तीव्रः भवति ।
• यदि भवान् ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि
• यदि भवतः अस्थिगठिया (सन्धिरोगः) अस्ति, तर्हि

कटिबन्धे स्थायिवेदना वा काठिन्यं वा अपि भवेत् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कास्ट् अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदि २४ घण्टाभिः अन्तः शोफस्य वा वेदनायाः वा कारणेन अङ्गुलीः चालयितुं असमर्थाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । भवन्तः यथाशीघ्रं अङ्गुलीषु पूर्णगतिपरिधिं पुनः प्राप्तुं प्रयतन्ते । अपि च चिकित्सायाः समये यथानिर्देशं वैद्येन सह अवश्यमेव अनुवर्तनं कुर्वन्तु । एतेन भवतः पुनर्प्राप्तेः समये उत्पद्यमानाः समस्याः चिन्तयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् अद्य वयं यस्य "Chauffeur Fracture" इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तत् कटिबन्धस्य समीपे त्रिज्या अस्थिभङ्गः एव। एतत् पतनेन, दुर्घटनातः इत्यादिभ्यः भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदा भवतः एतादृशी चोटः भवति तदा आतङ्कितः न भवेत्, अपितु शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्यते । वैद्याः प्लास्टरं प्रयोज्य, बाह्ययन्त्राणि संलग्नं कृत्वा, शल्यक्रिया वा कृत्वा एतेषां 'शोफर-भङ्गानाम्' सफलतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः किमपि जटिलता भवति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यकं औषधं वा शारीरिकचिकित्सां वा प्राप्नुवन्तु । यद्यपि किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति तथापि अधिकांशजना: कतिपयेषु मासेषु स्वस्य सामान्यं कार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । अतः, चिकित्सायाः समये धैर्यं धारयितुं स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति! शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!