कर्करोगचिकित्सायाः अनन्तरं भवतः शिरः नीहारः अस्ति वा ? 'केमो ब्रेन' इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः।

कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभं नास्ति। चिकित्सायाः समये भवन्तः किञ्चित् भ्रमिताः भवन्ति, यथा भवन्तः नीहारे सन्ति, अथवा भवन्तः नीहारे सन्ति । यदि भवन्तः एवं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः एकः एव न सन्ति। वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतां स्थितिं 'केमो ब्रेन' इति वदामः। एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् केवलं रसायनचिकित्सां कुर्वतां जनानां कृते एव एतत् भवति, परन्तु अन्यैः कर्करोगचिकित्साभिः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हति

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशजनानां कृते एते लक्षणानि क्रमेण चिकित्सां समाप्तं कृत्वा दूरं गच्छन्ति । अतः किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः।

'केमो ब्रेन' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'केमो ब्रेन' तदा भवति यदा भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः चिन्तनं, स्मृतिः, निर्णयकौशलं च कर्करोगचिकित्सायाः पूर्वं यथा आसीत् तथा उत्तमं नास्ति। भवतः शिरः नीहारः इव अनुभूयते। वैद्याः एतत् 'रसायनचिकित्सा-प्रेरितं संज्ञानात्मकं क्षतिम्' इति वदन्ति । कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन बौद्धिकक्षतिः अस्ति।

भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् केवलं भवतः एव भवति । परन्तु सत्यं तु अस्ति यत् ७०% तः ७५% पर्यन्तं कर्करोगिणां चिकित्सायाः समये वा पश्चात् वा एतादृशाः असुविधाः अनुभवन्ति । आश्चर्यं यत् केषाञ्चन जनानां कृते, २५% तः ३०% पर्यन्तं , एते लक्षणानि चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वमपि दृश्यन्ते । एतत् कर्करोगविषये ज्ञात्वा यः तनावः आगच्छति तस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।

'केमो ब्रेन' इत्यस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

एषा स्थितिः मुख्यतया भवतः संज्ञानात्मकं कार्यं (संज्ञानं) प्रभावितं करोति - अर्थात् भवतः चिन्तनस्य, स्मरणस्य, निर्णयस्य च मार्गः । भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति। एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं सारणीयां पश्यामः।

'केमो ब्रेन' भवतः व्यक्तित्वं परिवर्तयितुं शक्नोति वा ?

आम्, केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् एषा स्थितिः अवसादं , चिड़चिडापनं , सहजतया कुण्ठितं च जनान् जनयितुं शक्नोति। पूर्वं सुलभानि कार्याणि इदानीं कठिनाः भवन्ति चेत् कुण्ठितः भवितुं सामान्यम्। एतेषां परिवर्तनानां परिचयः भवन्तं तेषां सामना कर्तुं रणनीतयः अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

किमर्थम् एतत् 'केमो ब्रेन' भवति ?

अस्यैकं कारणं नास्ति । कारकसंयोगः एव । कर्करोगः एव, चिकित्सा, चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः, भवतः कर्करोगः इति ज्ञात्वा तनावः च सर्वे अस्मिन् योगदानं ददति ।

'केमो ब्रेन' इत्यस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

केषाञ्चन जनानां निम्नलिखितकारणानां कारणात् एतस्याः स्थितिः भवितुं किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• यदि भवतः मस्तिष्कस्य कर्करोगः अन्ये वा कर्करोगाः सन्ति ये मस्तिष्कं प्रति प्रसृताः (metastatic brain tumors) सन्ति।
• यदि भवन्तः मस्तिष्कं प्रति विकिरणचिकित्सां प्राप्नुवन्ति .
• यदि भवतः कर्करोगात् पूर्वं अवसादः इव मानसिकरोगः आसीत्।
• यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धः अन्यः रोगः (neurodegenerative disease) अस्ति।
• यदि भवतः आनुवंशिकता भवन्तं एतादृशेषु बौद्धिकपरिवर्तनेषु अधिकं प्रवृत्तं करोति।

वैद्याः एतस्य स्थितिं कथं निदानं कुर्वन्ति ?

'केमो ब्रेन' इति निदानार्थं विशिष्टपरीक्षा नास्ति । अर्थात् "एतत् केमो मस्तिष्कम्" इति निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति इति कोऽपि परीक्षणः नास्ति ।

परन्तु भवतः वैद्यः पश्यतु यत् एतेषां लक्षणानाम् अन्यत् कारणं अस्ति वा इति ।रक्तपरीक्षा अथवा मस्तिष्कस्य स्कैन् इत्यादीनि वस्तूनि अनुशंसितानि भवेयुः । अतः, यदि भवन्तः चिकित्सायाः पूर्वं, उपचारस्य समये, उपचारस्य अनन्तरं वा भवतः चिन्तने वा स्मृतौ वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

अस्य के उपचाराः उपायाः च सन्ति ?

अत्र अनेकाः उपचाराः क्रियाकलापाः च सन्ति ये भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं अस्य नीहारशिरस्य मुक्तिं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति अनुशंसयिष्यति।

औषधानि

भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• एडीएचडी औषधानि : एतेषां ध्यानस्य अवधिः, चिन्तनस्य गतिः च वर्धयितुं शक्यते ।
• अवसादनिवारकदवाः : एते एतेषां संज्ञानात्मकपरिवर्तनानां सहितं मानसिकविघटनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• विक्षिप्तताविरोधी औषधानि : यत्र लक्षणं अतीव तीव्रं भवति तत्र स्मृतिसुदृढीकरणाय एतानि दातुं शक्यन्ते ।

'केमो ब्रेन' कियत्कालं यावत् भवति ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। अधिकांशजनानां कृते कर्करोगचिकित्सायाः समाप्तेः अनन्तरं एते लक्षणानि क्रमेण शान्ताः भवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एताः असुविधाः मासान् वर्षाणि अपि यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

यदि चिकित्सा समाप्तस्य बहुकालानन्तरं अपि एताः समस्याः सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा एतादृशानि उपचाराणि सूचयितुं शक्नोति ये भवतः अधिकं साहाय्यं करिष्यन्ति।

एतां स्थितिं प्रबन्धयितुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

कर्करोगचिकित्सायाः अनन्तरं शारीरिकरूपेण मानसिकरूपेण च स्वस्थतां प्राप्तुं समयः भवति अतः आत्मनः प्रति दयालुः भवतु । एतानि सरलवस्तूनि प्रयतस्व ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु : स्वपरिवारं निकटमित्रान् च कथयन्तु यत् भवतः एतादृशी कष्टं भवति। तदा तेषां कृते भवतः अवगमनं भवतः साहाय्यं च सुकरं भविष्यति।
• भवतः 'उत्तमसमयः' अन्वेष्टुम् : दिने एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवतः मनः सर्वाधिकं स्पष्टं भवति। तान् समयान् चिनुत, तान् चिन्तयन्तु, तेषु कालेषु कठिनकार्यं च निर्धारयन्तु ।
• स्वस्य दिवसस्य योजनां कुर्वन्तु : दिवसस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य कार्यसूचीं लिखन्तु। एतेन भवन्तः वस्तूनि विस्मरितुं न शक्नुवन्ति, तनावः न्यूनीकरोति च।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : क्लान्तता 'केमो मस्तिष्कं' दुर्गतिम् अकुर्वन्, अतः प्रतिदिनं ७-८ घण्टाः सुनिद्रां प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
• ध्यानं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं १०-१५ निमेषान् यावत् श्वसनस्य विषये ध्यानं दत्त्वा मानसिकं अव्यवस्थां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।
• मस्तिष्कस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु : मस्तिष्कस्वास्थ्यकरं आहारं लक्ष्यं कुर्वन्तु, यथा ओमेगा-३ समृद्धं मत्स्यं, पत्रयुक्तं हरितं, फलं, अण्डानि च । आवश्यकतानुसारं पोषणविशेषज्ञस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• व्यायामः - प्रतिदिनं पादचालनम् अथवा योगम् इत्यादीनि सरलव्यायामानि कृत्वा भवतः मानसिकस्तरं बौद्धिककार्यक्षमतां च सुदृढं कर्तुं शक्यते।
• मस्तिष्कस्य व्यायामं कुर्वन्तु : प्रहेलिका, क्रॉसवर्ड्, अथवा किमपि नूतनं ज्ञात्वा मस्तिष्कस्य प्रशिक्षणं कुर्वन्तु। परन्तु स्वस्य उपरि दबावं न स्थापयन्तु, एतानि कार्याणि मजेदाररूपेण कुर्वन्तु।

कर्करोगेण सह युद्धस्य शारीरिकवेदनायाः तुलने एतत् 'केमो मस्तिष्कम्' भवतः कृते लघु वस्तु इव भासते। परन्तु भवतः चिन्तनस्य स्मरणस्य च क्षमता भवतः जीवनाय अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। अतः कदापि तस्य विषये वक्तुं साहाय्यं याचयितुम् अपि न भीतः।