किं भवता केमो कृते 'पोर्ट्' सम्मिलितं कर्तुं पृष्टम्? अस्य केमो पोर्टस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवतः कर्करोगचिकित्सारूपेण रसायनचिकित्सा निर्धारिता अस्ति ? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् नलीप्रवेशं कृत्वा निरन्तरं रक्तं आकर्षितुं कियत् कष्टप्रदं कष्टप्रदं च भवति। न सर्वदा सुनाडीं प्राप्तुं सुकरं भवति। अत एव अद्य वयं सुसमाधानस्य विषये वक्तुं गच्छामः। सः "केमो पोर्ट्" अस्ति । कदाचित् भवतः वैद्यः अपि एतस्य विषये अवदत्। अतः पश्यामः यत् एतत् किम्, कथं कार्यं करोति, तस्य किं किं लाभाः सन्ति। सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।

केमो पोर्ट् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केमो पोर्ट् इति लघुयन्त्रं यत् भवतः त्वचायाः अधः स्थापितं भवति । पञ्चरूप्यकमुद्रायाः परिमाणं किमपि इति चिन्तयतु। प्रायः वक्षःस्थलस्य, बाहुस्य, उदरस्य वा त्वक् अधः स्थाप्यते । ततः, अस्मात् लघुयन्त्रात् आगच्छति कृशः सिलिकॉन-नली (एकः `कैथेटर`) भवतः एकेन बृहत्-रक्तवाहिनीया सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धा भवति ।

कर्करोगचिकित्सां कुर्वन्तः बहवः जनाः एतादृशं बन्दरगाहं उपयुञ्जते । यतः एतत् प्रविष्टस्य अनन्तरं तेषां बाहौ नाडीद्वारा गन्तुं न प्रयोजनं यदा ते तेभ्यः केमो औषधानि ददति, रक्तं गृह्णन्ति, अन्ये च द्रवाणि लवणम् इत्यादीनि ददति। तत् सर्वं भवन्तः प्रत्यक्षतया अस्मिन् पोर्ट् मार्गेण कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतत् पोर्ट् केमो-चिकित्सां किञ्चित् सुलभं, सुरक्षितं, न्यूनवेदनादायकं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।

अस्य अन्यत् नाम "Port-a-cath" इति ।

एतत् पोर्ट् कीदृशं दृश्यते ? तस्य भागाः के सन्ति ?

भवन्तः यत् पोर्ट्-ब्राण्ड् प्राप्नुवन्ति तदनुसारं गोल-त्रिकोणीय-अण्डाकार-आकारेण आगन्तुं शक्नोति । प्रत्येकं बन्दरगाहस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति ।

एतेषां च बन्दरगाहानां द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• एकल्यूमेन् पोर्ट् : अस्मिन् केवलम् एकः एव अभिगमबिन्दुः अस्ति । एषः एव प्रकारः सर्वाधिकं प्रयुक्तः ।
• Double lumen port: अस्मिन् द्वौ प्रवेशद्वारौ स्तः । एकेन औषधप्रदानं, अन्येन रक्तकर्षणं च इत्यादीनि कार्यद्वयं युगपत् कर्तुं शक्नोति इति भावः ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् कथं कार्यं करोति।

भवतः शरीरे पोर्ट् स्थापनानन्तरं चिकित्साकर्मचारिणः तस्य उपयोगेन रक्तं आकर्षितुं, औषधानि दातुं, अन्यद्रवाणि वा भवतः शरीरे प्रदातुं शक्नुवन्ति ।

एतत् यथा क्रियते तत् अतीव सरलम् अस्ति । ते भवतः त्वचाद्वारा, प्रत्यक्षतया पोर्टस्य रबरमयमध्यभागे (सेप्टम) विशेषसूचीं प्रविशन्ति । एतत् नियमितं नलिकां स्थापयितुं इव नास्ति । नाडीविवेचनं न प्रयोजनं नातिदुःखं च । किञ्चित् धक्का इव अनुभूयते।

कथं भवन्तः स्वशरीरे केमो पोर्ट् प्रविशन्ति ? किम् एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति ?

केमो पोर्ट् इति लघुशल्यक्रिया । परन्तु एतत् प्रमुखं, भयङ्करं शल्यक्रिया नास्ति । प्रायः एकघण्टायाः समयः भवति । तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु भवन्तं तत्र पुनः नेतुम् मित्रं वा परिवारस्य सदस्यः वा भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये भवतः चिकित्सादलस्य कानिचन कार्याणि अत्र सन्ति ।

1. प्रथमं भवन्तं वेदनां सुन्नं कर्तुं, आरामं च स्थापयितुं च सुन्नीकरणस्य औषधं दीयते।

2. ततः, भवतः कण्ठे रक्तवाहिनीं (यथा कण्ठनाडी, उपक्लेवियन् नाडी, अथवा सुपीरियर वेना कावा) प्राप्तुं लघुः चीरः क्रियते

3. तस्मिन् नाडीयां लघु उद्घाटनं कृत्वा तस्मिन् कृशं नलिकां (`कैथेटर`) प्रविष्टं भवति।

4. ततः भवतः वक्षःस्थलस्य, बाहुस्य, उदरस्य वा त्वचायाः अधः अन्यः लघुः चीरः क्रियते, येन चर्मान्तरे लघुपुटवत् लघुस्थानं निर्मीयते

5. केमो पोर्ट् निर्मितस्य अन्तरिक्षस्य अन्तः स्थाप्यते ।

6. अधुना पोर्टतः आगच्छन्ती नली त्वचायाः अधः गृहीत्वा पूर्वं नाडीयां प्रविष्टायाः नलिकायाः ​​सह सम्बद्धा भवति ।

7. अन्ते द्वयोः चीरयोः सिलेन्थैः निमीलितः भवति।

शल्यचिकित्सकः एतां सम्पूर्णां प्रक्रियां निरन्तरं यन्त्रं पश्यन् करोति यत् एक्स-रे (फ्लोरोस्कोपी) इव चित्राणि दर्शयति । अनेन सर्वं सम्यक् भवति इति सुनिश्चितं भवति । प्रक्रिया समाप्तस्य अनन्तरं वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अपि गृह्यते यत् पोर्ट् सम्यक् स्थाने अस्ति इति सुनिश्चितं भवति ।

केमो पोर्ट् इत्यस्य उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?

केमो पोर्ट् इत्यस्य उपयोगेन अनेके लाभाः सन्ति । तान् समीपतः अवलोकयामः।

अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

यतः एषा शल्यक्रिया अस्ति, अतः केचन लघुजोखिमाः सन्ति, यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः । तथापि एते बहुवारं न भवन्ति ।

पोर्ट् प्राप्त्वा तया सह निवसन् च ज्ञातव्याः विषयाः

पोर्ट् प्रविष्टस्य अनन्तरं किं भवति ?

पोर्ट् प्रविष्टस्य प्रथमद्वयं वा त्रयः वा दिवसाः भवन्तः चीरस्थाने किञ्चित् वेदना, वेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति। भवन्तः स्वस्य अधिकांशं सामान्यं कार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । परन्तु व्यायामशालायाः गमनादिकं किमपि श्रमसाध्यव्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्येन सह पृच्छन्तु ।

कियत्कालं यावत् एतत् घटं स्थापयितुं शक्नोषि ?

भवन्तः एतत् पोर्ट् यावत्कालं यावत् इच्छन्ति तावत्कालं यावत् स्थापयितुं शक्नुवन्ति, यत् कतिपयवर्षेभ्यः भवितुम् अर्हति । यदा भवतः सर्वं चिकित्सां सम्पन्नं भवति तदा भवतः शल्यचिकित्सकः तत् दूरीकर्तुं शक्नोति ।

कथं त्वं घटं धारयित्वा स्वपिसि ?

निद्रायाः सर्वोत्तमा स्थितिः पृष्ठे एव भवति | एतेन बन्दरगाहस्य उपरि किमपि दबावः न भविष्यति । विशेषतः पुनर्प्राप्तेः प्रारम्भिकपदे उदरस्य उपरि निद्रां परिहरन्तु । एतेन पोर्टे दबावः भवति, वेदना च वर्धते ।

पार्श्वे अपि निद्रां कर्तुं शक्यते। परन्तु यदि पोर्ट् दक्षिणभागे अस्ति तर्हि वामभागे निद्रां कर्तुं गच्छन्तु। यदि वामभागे अस्ति तर्हि दक्षिणपार्श्वे निद्रां कर्तुं व्यावर्तयेत्। यथा पोर्ट्युक्तः पक्षः अधः न भवति इत्यर्थः ।

स्नानं कर्तुं वा प्रक्षालितुं वा शक्नोमि वा ?

आम्‌। शल्यक्रियायाः २४-४८ घण्टानां अनन्तरं स्नानं कर्तुं शक्यते, परन्तु वैद्यस्य परामर्शानन्तरं एव । स्नानकाले भवन्तः चीरं जलरोधकप्लास्टिकपत्रेण आच्छादयन्तु । एकदा चीरं सम्पूर्णतया स्वस्थं जातं चेत् सुरक्षिततया स्नानं, स्नानं, तरणं वा कर्तुं शक्यते ।

उपचारः समाप्तः जातः ततः परं पोर्ट् कथं निष्कासयामि ?

पोर्ट् अपसारयितुं अपि अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् पोर्ट्-उपरि लघु-छेदं कृत्वा, पोर्ट्-इत्येतत् परितः ऊतकात् मुक्तं कृत्वा, एकस्मिन् एव समये सम्पूर्णं यन्त्रं निष्कासयितुं च भवति । ततः चीरं सिलेन्थैः निमील्यते । पोर्टस्य निष्कासनानन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् किञ्चित् वेदना, शोफः, क्षतविक्षता च भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

सद्यः कदा वैद्यं आहूतव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः केमो पोर्ट् अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .