भवतः लघुस्य कुक्कुटरोगः जातः वा ? (कुक्कुटरोगः) अस्य विषये अवगताः भवामः !

किं भवतः बालस्य अपि सर्वेषु शरीरे लघुजलीयफोडाः भवन्ति, बहु कण्डूयन्ते च? ज्वरेन सह स्यात् । एतत् कुक्कुटरोगस्य अत्यन्तं सम्भाव्यते, यत् वयं सर्वे जानीमः । चिन्ता मा कुरुत, एतत् किञ्चित् यत् बहुजनाः बाल्यकाले प्राप्नुवन्ति। तथापि एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अद्य कुक्कुटरोगस्य विषये सर्वं वदामः।

कुक्कुटरोगः सम्यक् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चेचकः एकः वायरल् संक्रमणः अस्ति . अस्य कारणं वैरिसेला-जोस्टर इति विषाणुः भवति । अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति । तथापि पूर्ववत् सामान्यं नास्ति । किं त्वं जानासि ? तस्य टीका अस्ति। अतः, अधिकांशः बालकः इदानीं न प्राप्नोति।

प्रायः लघुबालेषु कुक्कुटरोगः अधिकतया दृश्यते । तथापि प्रौढाः अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि प्रौढः कुक्कुटरोगं प्राप्नोति तर्हि कदाचित् किञ्चित् अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति । अतः अल्पवयसि एव (यदि भवतः टीकाकरणं न कृतम्) अथवा तस्मात् आत्मरक्षणार्थं टीकाकरणं करणीयम् ।

१९९५ तमे वर्षे चेचकस्य प्रथमा टीका आगता ।ततः पूर्वं प्रायः सर्वेषां बाल्ये चेचकरोगः भवति स्म । परन्तु १९९० तमे दशके अन्ते यावत् कुक्कुटरोगस्य संख्या प्रायः ९०% न्यूनीकृता अस्ति । अधुना अधिकांशः बालकाः नियमितटीकाकरणैः सह चेचकस्य टीकं प्राप्नुवन्ति ।

एकदा भवतः कुक्कुटरोगः जातः चेत् पुनः अन्यस्मात् ग्रहीतुं न शक्यते । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः शरीरे तस्य विरुद्धं रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता भवति। परन्तु यदि भवतः टीकाकरणं न कृतम् अस्ति तर्हि भवतः कस्यापि वयसि कुक्कुटरोगः भवितुम् अर्हति ।

कुक्कुटस्य फोडानां त्रयः चरणाः के सन्ति ?

कुक्कुटस्य फोडानां मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

• प्रथमः चरणः- एषः यदा शरीरे रक्ताः, लघुः उल्टाः दृश्यन्ते । एते कतिपयान् दिनानि यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । एतस्मिन् काले शरीरे अपि किञ्चित् कण्डूः आरभते ।
• द्वितीयः चरणः : तदनन्तरं रक्ताः उल्टाः द्रवपूर्णाः फोडाः परिणमन्ति । ते लघुजलबुद्बुदा इव दृश्यन्ते। एतेषां फोडानां अन्तः द्रवः कदाचित् क्षीरवर्णः भवति । एते फोडाः एकदिनद्वये वा स्फुटन्ति । एषः अत्यन्तं दुःखदः चरणः अस्ति ।
• तृतीयः चरणः : फोडानां विस्फोटानन्तरं तेषु क्षेत्रेषु क्रस्ट् निर्मीयते । एते क्रस्ट् अपि कतिपयान् दिनानि तिष्ठन्ति, ततः एकैकं पतन्ति ।

महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते त्रयः अपि चरणाः एकस्मिन् समये भवितुम् अर्हन्ति । अर्थात् केषुचित् स्थानेषु नूतनाः रक्तबिन्दवः दृश्यन्ते, केषुचित् फोडाः स्फुटन्ति, केषुचित् क्रस्ट् भवन्ति । त्वक् इत्यस्य एतत् सम्पूर्णं पातनं प्रायः १० दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति ।

कुक्कुटरोगः कुतः आरभ्यते ?

चेचकस्य फोडाः प्रायः मुखस्य कूर्परे च (अर्थात् वक्षःस्थले पृष्ठे च) आरभ्यन्ते ततः शरीरस्य अन्येषु भागेषु, अन्तभागेषु च प्रसरन्ति

कुक्कुटरोगः कस्य भवति ? इदानीं किमर्थं न्यूनं भवति ?

पूर्वं टीकायाः ​​आगमनात् पूर्वं ३ तः ६ वयसः मध्ये बालकेषु कुक्कुटरोगः अधिकतया दृश्यते स्म ।किन्तु अधुना कुक्कुटरोगस्य टीकायाः ​​कारणात् अस्य रोगस्य संख्या महती न्यूनीभूता अस्ति अधुना प्रायः येषां टीकाकरणं न कृतम् अस्ति ते एव एतत् प्राप्नुवन्ति ।

कुक्कुटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कुक्कुटस्य लक्षणं अतीव सुलभतया ज्ञातुं शक्यते । अधिकतया वैद्यः बालस्य त्वचां दृष्ट्वा चेचकस्य निदानं करिष्यति । लक्षणं प्रायः एतादृशक्रमेण आगच्छन्ति- १.

• केवलं किञ्चित् ज्वरः।
• अहं श्रान्तः अनुभवामि।
• शिरोवेदना ।
• अहं उदरवेदना इव अनुभवामि, मम भूखः नास्ति।
• अतीव कण्डूयुक्तः त्वक्-दाहः लघु-जल-फोडा-सदृशः च ।
• क्षीरद्रवेण पूरिताः पिण्डाः।
• फोडानां विस्फोटानन्तरं क्रस्ट् निर्मीयते ।
• त्वक् स्थाने स्थाने बिन्दवः इव दृश्यते ।
• क्रस्टाः पतिताः, ते बिन्दवः क्रमेण क्षीणाः भवन्ति ।

ये बालकाः चेचकस्य टीकं प्राप्नुवन्ति तेषां प्रायः कुक्कुटरोगः न भवति । परन्तु टीका शतप्रतिशतम् प्रभावी नास्ति इति कारणतः केचन बालकाः टीकं प्राप्त्वा अपि चेचकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । एतत् ``ब्रेकथ्रू'' संक्रमणम् इति उच्यते । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् कुक्कुटरोगः यः भवति सः प्रायः अतीव सौम्यः भवति |

कुक्कुटरोगस्य कारणं किम् ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, कुक्कुटरोगः विषाणुना भवति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् विषाणुः शरीरस्य द्रवद्वारा (यथा कासस्य वा श्वासस्य वा) अथवा शारीरिकसंपर्कस्य माध्यमेन (यथा यदा कश्चन व्रणं स्पृशति) प्रसरति

कुक्कुटरोगः कथं संक्रम्यते ?

बालकाः कस्यापि वयसि कुक्कुटरोगं प्राप्नुवन्ति । कुक्कुटविषाणुना सह संसर्गं कृत्वा बालकः लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं सप्ताहात् त्रयः सप्ताहान् यावत् कुत्रापि लक्षणरहितः एव तिष्ठति । महत्त्वपूर्णं यत् बालकाः लक्षणानाम् एकदिनात् द्वौ दिवसौ यावत् तेषां शरीरे सर्वे फोडाः क्रस्ट् न भवन्ति तावत् यावत् विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

कुक्कुटरोगस्य संक्रमणस्य उपायाः : १.

• कुक्कुटरोगयुक्तस्य कस्यचित् स्पर्शनेन ।
• संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये यः वायुः निर्गच्छति तस्य निःश्वासेन ।
• संक्रमितबालस्य नेत्रनासिकामुखयोः द्रवपदार्थानाम् स्पर्शनेन ।

कुक्कुटरोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यदि भवता कुक्कुटरोगस्य टीकाकरणं न कृतम्, तथा च भवता कदापि कुक्कुटरोगस्य टीकाकरणं न कृतम्, तर्हि भवतः कुक्कुटरोगस्य जोखिमः अस्ति । यदि भवान् लघुबालकैः सह कार्यं करोति अथवा विद्यालये अथवा दिवसपालनकेन्द्रे कार्यं करोति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति।

कुक्कुटरोगेण जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

कुक्कुटरोगात् जटिलताः दुर्लभाः सन्ति, परन्तु ते भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, एतानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• त्वक्, रक्तं, मृदु ऊतकं च जीवाणुसंक्रमणं भवति ।
• मस्तिष्कशोथः (मस्तिष्कस्य संक्रमणम्) अथवा रेयस्य लक्षणम् ।
• `निमोनिया`।
• निर्जलीकरण (जलधारण)।
• रक्तस्य जठरस्य समस्याः।
• यकृत्-समस्याः ।

चेचकमहामारीकाले अपि स्वस्थबालानां प्रायः मृदुलक्षणं भवति स्म । परन्तु यदि १८ वर्षाधिकेषु जनासु कुक्कुटरोगः भवति तर्हि तस्य लक्षणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

कस्य जटिलतायाः सम्भावना अधिका भवति ?

स्वस्थबालेषु चेचकस्य गम्भीराः जटिलताः दुर्लभाः एव भवन्ति । परन्तु तीव्रः कुक्कुटरोगः निम्नलिखितजनानाम् कृते खतरनाकः भवितुम् अर्हति ।

• नवजाताः शिशवः येषां मातृषु कुक्कुटरोगः न अभवत्, टीकाकरणं न कृतम् ।
• गर्भिणी मातरः येषां कुक्कुटरोगः न अभवत्।
• १८ वर्षाधिकः कोऽपि ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः ।
• `कर्क्कट` अथवा `एच.आई.वी`.
• रसायनचिकित्सां कुर्वन्तः जनाः।
• येषां जनाः अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवन्तः।

कुक्कुटरोगः घातकः भवितुम् अर्हति वा ?

कुक्कुटरोगेण मृत्योः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । अधिकांशजना: किमपि जटिलतां विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । ये कुक्कुटरोगेण म्रियन्ते तेषु अधिकांशः प्रौढाः एव सन्ति । यथा, अमेरिकादेशे २०२२ तमे वर्षे कुक्कुटरोगेण ३० तः न्यूनाः मृताः, १४०० तः न्यूनाः च आस्पतेः प्रवेशाः अभवन् अतः, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति

कुक्कुटरोगस्य निदानं कथं भवति ?

कुक्कुटरोगः सुलभतया ज्ञातुं शक्यते । भवतः बालकस्य कुक्कुटरोगः अस्ति वा इति वैद्यः केवलं तेषां त्वचां दृष्ट्वा एव ज्ञातुं शक्नोति । प्रायः विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति ।

कुक्कुटरोगेण पीडितस्य बालस्य कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुथ ?

भवतः बालकः प्रचुरं विश्रामं द्रवद्रव्यं च प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। प्रायः कुक्कुटरोगः सप्ताहद्वये वा स्वयमेव स्वच्छः भवति । बालस्य कण्डूः न्यूनीकर्तुं भवन्तः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति।

• कण्डूयुक्तेषु क्षेत्रेषु शीतलं आर्द्रं पटं प्रयोजयन्तु ।
• बालकं शीतलं स्थापयतु। उष्णवातावरणे कण्डूः वर्धते ।
• बालकं वदतु यत् सः न खरचतु। तेषां नखान् ह्रस्वान् स्थापयन्तु। एतेन यदि ते खरचन्ति तर्हि त्वक्क्षतिः न्यूनीभवति ।
• एंटीहिस्टामाइन् युक्तं लोशनं प्रयोजयन्तु, यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् किं क्रेतव्यमिति निश्चितः नास्ति तर्हि औषधविक्रेतारं पृच्छतु।
• कण्डूयमानं न्यूनीकर्तुं भवान् स्वचिकित्सकेन एंटीहिस्टामाइन् गोल्यः (उदा., Diphenhydramine (Benadryl®), Cetirizine (Zyrtec®)) इति पृच्छितुं शक्नोति ।
• प्रतिदिनं शीतलजलेन स्नानं वा स्नानं वा अवश्यं कुर्वन्तु। व्रीहिभिः स्नानम् अपि कण्डूयमानस्य कृते अतीव उत्तमम् अस्ति । स्नानानन्तरं त्वक् शुष्कं पट्टिकां कुर्वन्तु, न तु तौल्येन प्रबलतया मर्दनं कुर्वन्तु ।
• निर्जलीकरणं न भवेत् इति प्रचुरं जलं द्रवद्रव्यं च ददातु।
• यदि मुखस्य अन्तः फोडाः भवन्ति तर्हि बालकं मृदु, अमसालेदारं खाद्यं ददातु यत् सुलभं खादनीयं भवति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : भवतः बालकं कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम् ! ज्वरयुक्तानां बालकानां कृते एस्पिरिन्-प्रदानेन रेय-सिण्ड्रोम-नामकं खतरनाकं स्थितिं जनयितुं शक्यते । यदि भवतः बालकस्य वेदनानिवारणस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि एसिटामिनोफेन् (उदा., Tylenol®) इत्यादि किमपि उपयुज्यताम् । यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् किं औषधं दातव्यं तर्हि बालस्य वैद्यं पृच्छन्तु।

यदि भवतः शिशुः कुक्कुटरोगं प्राप्नोति तर्हि किम् ?

यदि भवतः शिशुः (३ मासपर्यन्तं) कुक्कुटरोगं प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः शिशुस्य वैद्यं सूचयन्तु। अन्येषां स्वस्थशिशुनां अपेक्षया नवजातशिशुनां कृते चेचकः अधिकं खतरनाकः भवितुम् अर्हति ।

प्रौढेषु कुक्कुटरोगस्य चिकित्सा का भवति ?

प्रौढानां चिकित्सा बालानाम् इव एव भवति । परन्तु वैद्यः वायरसविरोधी औषधानां प्रयोगं कर्तुं शक्नोति । येषां प्रौढानां तीव्रलक्षणानाम् विकासस्य जोखिमः अस्ति अथवा येषां अन्याः केचन चिकित्सास्थितयः सन्ति तेषां एतेषां वायरसविरोधी औषधानां लाभः भवितुम् अर्हति ।

कुक्कुटरोगः कियत्कालं यावत् संक्रामकः भवति ?

यावत् भवतः शरीरे प्रत्येकं फोडं स्कैलरूपेण परिणमति तावत् यावत् चेचकः संक्रामकः भवति । यदि भवतः द्रवपूर्णाः फोडाः सन्ति ये न स्फुटिताः, क्रस्ट् वा न अभवन्, तर्हि अपि भवतः विषाणुः प्रसारयितुं शक्यते ।

कुक्कुटरोगात् चिकित्सां कर्तुं कति दिवसाः भवन्ति ?

प्रायः १० तः १४ दिवसेषु कुक्कुटरोगः स्वस्थः भवति ।

द्विवारं कुक्कुटरोगः भवितुम् अर्हति वा ?

कस्यचित् द्विवारं कुक्कुटरोगः भवति इति अतीव दुर्लभम्, परन्तु एतत् भवितुम् अर्हति ।

बाल्ये येषां प्रौढानां कुक्कुटरोगः आसीत् तेषां पुनः एतत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा ?

यदा बालकाः कुक्कुटरोगं प्राप्नुवन्ति तदा तेषां शरीरं रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं `प्रतिपिण्ड` इति पदार्थान् निर्माति । एते `प्रतिपिण्डाः` विषाणुना सह युद्धं कुर्वन्ति, शरीरस्य चिकित्सां च कुर्वन्ति। एते `प्रतिपिण्डाः` भवतः शरीरे आजीवनं तिष्ठन्ति। अतः, यदि भवान् पुनः प्रौढत्वेन कुक्कुटविषाणुना सह सम्पर्कं प्राप्नोति तर्हि ते `प्रतिपिण्डाः` विषाणुना सह युद्धं करिष्यन्ति, ततः भवन्तं रक्षिष्यन्ति च।

कुक्कुटरोगयुक्तः बालकः कदा पुनः विद्यालयं गन्तुं शक्नोति ?

बालकः प्रायः ७ तः १० दिवसपर्यन्तं चिकित्सां कृत्वा विद्यालयं प्रत्यागन्तुं शक्नोति । यावत् भवन्तः स्कैबः सम्पूर्णतया न पतन्ति तावत् प्रतीक्षितुं न प्रयोजनं, परन्तु सर्वे फोडाः क्रस्ट् भवितव्याः आसन् । यावत् अन्तः द्रवः भवति तावत् फोडाः संक्रामकाः भवन्ति ।

कुक्कुटरोगस्य निवारणार्थं टीका अस्ति वा ?

आम्‌! कुक्कुटरोगस्य टीका अस्ति । भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकः एतत् द्वयोः मात्रायोः दास्यति।

• १३ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते : प्रथमा मात्रा १२ तः १५ मासानां मध्ये दीयते । द्वितीया मात्रा ४ तः ६ वर्षाणां मध्ये दीयते । अधिकांशबालानां कृते कुक्कुटस्य टीकं संयोजनटीकस्य (MMRV टीका) भागरूपेण दीयते यत् खसरा, मम्प्स्, रुबेला च सह दीयते एकं टीकारूपेण अपि दातुं शक्यते ।
• येषां प्रौढानां कृते चेचकरोगः न अभवत् : यदि भवान् १३ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तथा च कदापि कुक्कुटरोगस्य टीकं न कृतवान् तर्हि भवतां कृते अपि द्वौ मात्राः प्राप्तव्याः, न्यूनातिन्यूनं २८ दिवसानां अन्तरं

कुक्कुटरोगस्य निवारणे एतत् टीकं ९०% अधिकं प्रभावी अस्ति । १९९५ तमे वर्षात् आरभ्य अस्मिन् टीकेन प्रायः ९१ मिलियनं कुक्कुटरोगस्य निवारणं कृतम् अस्ति ।

कुक्कुटस्य टीकं कस्य न भवेत् ?

केचन जनाः कुक्कुटस्य टीकं न प्राप्नुयुः । यदि भवतः एतादृशाः कश्चन अपि रोगः अस्ति तर्हि चेचकस्य टीकं न प्राप्नुवन्तु : १.

• यदि भवतः टीके वा टीके किमपि वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा त्वं गर्भवती इति मन्यसे।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः समस्या अस्ति .
• यदि भवतः यक्ष्मा अस्ति।
• यदि भवतः स्वस्थता नास्ति। (यदा भवतः स्वस्थता भवति तदा टीकं प्राप्नुत।)
• यदि भवता अद्यैव रक्ताधानं कृतम् अथवा अन्ये जीवित-क्षीण-टीकाः प्राप्ताः।

यदि भवतः बालकस्य कुक्कुटरोगः अस्ति तथा च एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• तीव्रः शिरोवेदना वा ज्वरः वा यः अधः न गमिष्यति।
• यदि नेत्रयोः अन्तः व्रणाः पश्यन्ति .
• यदि व्रणः बृहत् भवति, यदि वा पीतः पूतिः दृश्यते।
• यदि भवतः श्वसनं कष्टं भवति अथवा अतीव शीघ्रं श्वसति।
• कण्ठस्य कठोरता अथवा मांसपेशी/सन्धिस्य कठोरता।
• यदि निद्रायाः जागरणं कठिनम् अस्ति।

कुक्कुटरोगेण पीडिताः प्रौढाः कदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्याः ?

प्रौढेषु चेचकः अधिकं गम्भीरः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः चेचकः अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। विशेषतः यदि भवान्, अथवा भवतः गृहे कोऽपि गर्भवती अस्ति, अथवा यदि भवान् कस्यचित् सह निवसति यस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

शिङ्गलस्य कुक्कुटरोगस्य च कः सम्बन्धः ?

प्रौढकाले कुक्कुटरोगस्य कारणं यः वैरिसेला-जोस्टर-विषाणुः पुनः सक्रियः भवितुम् अर्हति । यदा तत् भवति तदा शिङ्गल्स् इति रोगः भवति । शिङ्गल्स् "संक्रमितः" भवति यस्य कस्यचित् कुक्कुटरोगः अभवत् । यस्य कस्यचित् शिङ्गल्-रोगः जातः, तस्य कुक्कुटरोगः न भवितुं शक्नोति । परन्तु यदि भवतः कुक्कुटरोगः न अभवत् तर्हि भवतः शिङ्गलः न भविष्यति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं कुक्कुटरोगस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् कुक्कुटरोगस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः टीकाकरणम् एव । स्वस्थबालानां चेचकरोगः भवति चेदपि सामान्यतया तत् तावत् गम्भीरं न भवति, गृहे एव तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु प्रौढानां कृते किञ्चित् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति। अतः, यदि भवान् कुक्कुटरोगेण पीडितः अस्ति तथा च टीका न प्राप्तवान् तर्हि टीकाकरणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सर्वे स्वस्थाः स्थातुम् इच्छन्ति!

` चेचक, चेचक, वैरिसेला-जोस्टर वायरस, चेचक टीका, त्वचा फोड, कण्डू, बाल रोग