किं भवतः वैद्यः भवतः कृते क्लोरोप्रोमाजिन् इति औषधं लिखितवान् ? अथवा भवतः परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते। इदं तुल्यबलवन्तं औषधं यत् प्रायः विविधमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते विहितं भवति । अत एव एतत् औषधं किम् अस्ति, कथं सुरक्षिततया सम्यक् च उपयोक्तव्यम् इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
अस्मान् किमर्थम् एतत् क्लोर्प्रोमाजिन् औषधं दीयते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मनोचिकित्साशास्त्रे प्रयुक्तं औषधम् अस्ति । मानसिकविकारनियंत्रणाय यद् औषधं दीयते इत्यर्थः । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् ``Antipsychotics`` इति औषधसमूहस्य अन्तर्भवति ।
एतत् अस्माकं मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर् डोपामाइन् इत्यस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं करोति । एवं चिन्तयन्तु, डोपामाइन् एकः रसायनिकः दूतः अस्ति यः अस्माकं मनोभावः, भावाः, विचाराः च इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणे सहायकः भवति । केषुचित् मानसिकरोगेषु एषः डोपामाइन्-स्तरः असन्तुलितः भवति । तदा एव एतत् औषधं पुनः सम्यक् स्तरं प्रति आनेतुं साहाय्यं कर्तुं दीयते।
येषां मुख्यानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति ते सन्ति- १.
- सिजोफ्रेनिया
- द्विध्रुवी विकार
परन्तु न केवलं एतदर्थं वैद्याः अन्येषां कारणानां कृते अपि एतत् औषधं उपयुञ्जते ।
- उदरेण वमनं च नियन्त्रयन्तु।
- अविरामं हिचकीं निवारयतु।
- पोर्फाइरिया इति रोगस्य सति ।
- टिटनेसस्य सन्दर्भे ।
- कदाचित् शल्यक्रियायाः पूर्वं रोगी शान्तं कर्तुं तस्य उपयोगः भवति ।
औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । यतः एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
| यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । | |
|---|---|
| हृदयरोगस्य इतिहासः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः | रक्तचापः न्यूनः |
| यकृत् रोगः | वृक्करोगः |
| मधुमेह | पार्किन्सन् रोगः |
| आक्षेपाः | मस्तिष्क अर्बुद |
| मोतियाबिन्दुः | विक्षिप्तता |
| श्वासप्रश्वासयोः कष्टं वा दम्मा वा | रक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनता (उदा. श्वेतकोशिका) २. |
| आन्तररोधः | प्रोस्टेट समस्या |
| निगलने कष्टम् | मूत्रे कष्टम् |
| यदि भवान् नित्यं पिबन् अस्ति | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी अस्ति |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं मुखेन गोल्यरूपेण सेव्यते । एकं गिलासं जलेन सह गृह्यताम्। सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा सहजतां अनुभवति तथा मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा, अथवा निर्धारितापेक्षया अधिकवारं सेवन्तु ।
अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु : १.वैद्यस्य परामर्शं विना एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु । अनेन उदरेण, वमनं, चक्करः इत्यादयः निवृत्तिलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं कथं कर्तव्यमिति सल्लाहं दास्यति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। विलम्बं मा कुरुत।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न गृह्णीयुः, यत्र चूकितमात्रा अपि अस्ति ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अन्यरोगाणां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधानि क्लोर्प्रोमाजिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
| एतेन औषधेन सह क्लोर्प्रोमाजिन् कदापि न सेवन्तु। | |
|---|---|
| सिसाप्राइड् | पिमोजाइड् |
| ड्रोनेडारोन् | सक्विनाविर् |
| मेटोक्लोप्रमाइड् | थायोरिडाजिन |
| एते Chlorpromazine इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति - स्वचिकित्सकं वदन्तु। | |
| मद्यसार | एलर्जी, कास, शीतरोगस्य औषधानि (Antihistamines) |
| अवसादस्य, चिन्तायाः, निद्रायाः वा औषधानि | वेदनानिवारकाणि (विशेषतः ये मद्यं जनयन्ति) । |
| उच्चरक्तचापस्य औषधम् | पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा इत्यादीनि औषधानि |
| रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन् | आपत्कालीन संज्ञाहरण औषध |
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः, दृष्टिः धुन्धली वा भवति । So , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् चालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु।
- सहसा उत्थानम् : उपविष्टात् शयनात् वा सहसा उत्तिष्ठतु। एवं कृत्वा चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति । अस्मिन् विषये वृद्धजनाः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।
- मद्यपानम् : मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानेन भवतः अधिकं निद्रा, चक्करः च भवति ।
- शरीरस्य तापः : एतत् औषधं शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत्यन्तं शीतं, अत्यन्तं तापं च सहितुं शरीरस्य क्षमता न्यूनीभवति इति भावः । अतः अत्यन्तं तापात्, अत्यन्तं शीतात् च आत्मनः रक्षणं कुरु । प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः सूर्यात् आत्मानं रक्षतु। यदि सूर्ये भवितुं गच्छसि तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।
- रक्तशर्करा : यदि भवान् मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । अतः नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु। आवश्यके सति आहारस्य परिवर्तनं कर्तुं मधुमेहस्य औषधं वा कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- मुखस्य शुष्कता : मुखस्य शुष्कता अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वण, शर्करारहितमिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् प्रबन्धनीयम् ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेन्ट सिण्ड्रोम (NMS) २. | उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अतिस्वेदः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, भ्रमः। |
| बाह्यपिरामिड लक्षण (EPS) 1.1. | अनियंत्रितशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचः, कम्पः, चञ्चलता, गमनस्य कठिनता च। |
| यकृत् क्षति | ऊर्ध्वदक्षिणोदरवेदना, भूखनाशः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीतमूत्रं, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं च । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | मुखं शुष्कम् |
| तन्द्रा | वजनवृद्धिः |
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्लोर्प्रोमाजिन् इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् केवलं चिकित्सकस्य सल्लाहेन एव सेवनीयम् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च चिकित्सकं वदतु ।
- चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं कदापि सहसा न त्यजन्तु।
- औषधस्य सेवनकाले वाहनचालनं परिहरन्तु, सजगता आवश्यकानि कार्याणि च कुर्वन्तु, यतः तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति ।
- मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अथवा अनियंत्रितशरीरस्य गतिः तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनकक्षं (ETU) गच्छतु अथवा राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 Chlorpromazine (Chlorpromazine / Thorazine) गोलियाः कस्य रोगस्य अन्तिमः उपायः अस्ति ?
इदं पुरातनपीढीयाः (Typical antipsychotic / Phenothiazine) अत्यन्तं शक्तिशाली औषधम् अस्ति यत् 'Schizophrenia' इति गम्भीरं मानसिकरोगं नियन्त्रयितुं विनिर्मितम् अस्ति! एतत् सर्वेभ्यः न दीयते, प्रायः केवलं कठिनतमानां (उपचारप्रतिरोधी) रोगिणां कृते एव उपयुज्यते येषां भ्रमः अन्येषां सर्वेषां औषधानां अभावे अपि सम्पूर्णतया न शाम्यति तीव्रहिचकी-आक्षेप-निवारणाय अपि दीयते ।
💬 एषा गोली (Chlorpromazine) मस्तिष्कं प्रति कथं प्राप्य रोगी भ्रमः आवेगपूर्णतां च निवारयति?
गम्भीरमानसिकरोगाणां विकासस्य मुख्यकारणं मस्तिष्के 'डोपामाइन्' इति रसायनस्य अत्यधिकवृद्धिः अस्ति! एतत् औषधं मस्तिष्के प्रवेशमात्रेण डोपामाइन् रिसेप्टर् (D2 रिसेप्टर्) इत्यस्य १००% भागं अवरुद्धयति/बन्दं करोति । मनसि उन्मत्तविचाराः निराकृत्य रोगी एतावत् शान्तं करोति यत् सः स्वस्य पादौ/बाहुं अपि चालयितुं न शक्नोति (sedation)।
💬 एतत् पुरातनं औषधं (Chlorpromazine) सेवनं कुर्वन्तः जनाः के के मुख्याः दुष्प्रभावाः सावधानाः भवेयुः?
अनेके दुष्प्रभावाः सन्ति ! सर्वाधिकं खतरा 'तंत्रिका-मांसपेशी-ऐंठनम् (EPS/Tardive Dyskinesia)' इति । तस्य अर्थः अस्ति यत् यदा भवन्तः एतत् पिबन्ति तदा भवन्तः अवश्यमेव पादयोः/हस्तयोः अनियंत्रितकम्पनानि, जिह्वा बहिः निष्क्रान्ताः, विवर्तनं च अनुभविष्यन्ति, तथा च भवन्तः अवश्यमेव रोबोट् इव कठोरः भविष्यन्ति। अपि च, (Anticholinergic) मुखं असह्यरूपेण शुष्कं भवति, दृष्टिः धुन्धली भवति, यदि सूर्ये बहिः गच्छन्ति तर्हि सूर्यदग्धस्य सम्भावना अधिका भवति (Photosensitivity)
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु