भवतः वैद्यः भवन्तं अवदत् स्यात् यत् भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति । एतेन हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां गम्भीररोगाणां जोखिमः वर्धते । अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य एकः उत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं शक्यते । अस्य कृते वैद्यैः निर्धारितं सर्वाधिकं सामान्यं औषधं स्टाटिन् इति कथ्यते । परन्तु कदाचित्, एतानि औषधानि सेवनेन अपि भवतः इष्टं परिणामं न प्राप्यते । एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् स्टेटिन्-उपचारं गृह्णन्तः आर्धाः जनाः अद्यापि वर्षद्वयानन्तरं स्वस्य कोलेस्टेरोल् स्वस्थस्तरं यावत् न्यूनीकर्तुं न शक्तवन्तः । अतः, यदि सः एव भवतः तर्हि भवता किं कर्तव्यम् ?
कदाचित् स्टेटिन् सम्यक् कार्यं किमर्थं न करोति ?
यदा भवतः कोलेस्टेरोल् स्टेटिन् सेवनं कृत्वा अपि न्यूनं न भवति तदा केचन वैद्याः एतत् 'स्टैटिन् प्रतिरोधः' इति वदन्ति । परन्तु एषा स्थितिः वस्तुतः अतीव दुर्लभा अस्ति । यदि भवान् स्वस्य औषधं सम्यक् सेवते तर्हि एतत् सर्वथा कार्यं न करोति इति विश्वासः कर्तुं कठिनम्। परन्तु एतत् पर्याप्तं सम्यक् कार्यं न करोति इति भवितुम् अर्हति। अत्र केचन कारणानि सन्ति यत् भवन्तः यत् परिणामं आशासन्ति तत् न प्राप्नुवन्ति।
| सम्भवं कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| औषधं सम्यक् न सेवनम् | प्रथमं स्वयमेव पृच्छन्तु यत् "किं अहं मम औषधं यथा वैद्यः अवदत्, यथासमये सेवयामि?" यदि भवान् एकं दिवसं विस्मरति वा एकं दिवसं लङ्घयति वा तर्हि तत् मुख्यं कारणं भवितुम् अर्हति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनतां न गच्छति। |
| दुष्प्रभावाः | केचन जनाः दुष्प्रभावाः (उदा. मांसपेशीवेदना) अनुभवन्ति ये स्टेटिन्-इत्यनेन सह कठिनाः भवन्ति । यदि अत एव भवन्तः औषधस्य सेवनं परिहरन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| औषधमात्रं न पर्याप्तम् | यदि आरम्भे भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अतीव अधिकः आसीत् तर्हि केवलं स्टेटिन् औषधानि एव तस्य न्यूनीकरणाय पर्याप्ताः न भवेयुः । अन्येषां विकल्पानां विषये भवद्भिः विचारः करणीयः भवेत् । |
| अस्वस्थ आहारः | यदि भवान् संतृप्तवसायुक्तानि आहारपदार्थानि (तैलयुक्तानि खाद्यानि, रक्तमांसम्, उच्चवसायुक्तानि दुग्धजन्यपदार्थानि) बहु खादति तर्हि केवलं स्टेटिन्-उपकरणेन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं कठिनं भवति हृदयस्वास्थ्यकरः आहारः अत्यावश्यकः अस्ति। |
| किञ्चित् अधिकं समयः स्यात्। | स्टैटिन् तत्क्षणिकं औषधं न भवति। यदि भवान् तान् सेवितुं आरब्धवान् तर्हि प्रायः भवतः वैद्यः प्रायः २ मासानां अनन्तरं भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकृतः वा इति पश्यति । धैर्यं धारयतु। |
| अपर्याप्तमात्रा | भवतु नाम भवता निर्धारितमात्रा अपर्याप्तम् । भवतः वैद्यः किञ्चित् मात्रां वर्धयितुं सूचयितुं शक्नोति। |
| अन्ये स्वास्थ्यसमस्याः | यदि भवतः थायरॉयड्, यकृत्, वृक्कयोः वा समस्या अस्ति तर्हि भवतः कोलेस्टेरोल् अपि अधिकः भवितुम् अर्हति । एतेषां परीक्षणार्थं भवतः वैद्यः रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं करिष्यति। |
| अन्ये औषधानि | अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते, ते स्टेटिन्-इत्यस्य क्रियायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनं पूरकं च अपि) तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु . |
| आनुवंशिककारणानि (Genes) . | यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि केचन आनुवंशिकपरिवर्तनानां कारणेन जनाः स्टेटिन् प्रति प्रतिक्रियां न ददति इति प्रकरणाः सन्ति । तथापि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं उपायः अन्वेष्टव्यः । |
यदि स्टेटिन् कार्यं न करोति तर्हि अन्ये के विकल्पाः सन्ति?
यदि भवतः वैद्यः भवतः कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणस्य उपायं स्टेटिन् इत्यनेन न प्राप्नोति तर्हि अन्ये औषधानि सन्ति येषां प्रयोगः कर्तुं शक्यते । प्रथमं भवन्तः भिन्नप्रकारस्य स्टेटिन् इत्यस्य प्रयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् ते सर्वे समानरूपेण कार्यं कुर्वन्ति।
यदि भवान् स्टेटिन्-उपचारं न सेवितुं शक्नोति, अथवा यदि ते कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधस्य भिन्नं वर्गं निर्धारयितुं शक्नोति । एतानि औषधानि सन्ति ये भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति।
महत्त्वपूर्णम् : एतेषु कस्यापि औषधस्य उपयोगं वैद्यस्य परामर्शं विना न कुर्वन्तु । एषा सूचना केवलं भवतः सूचनार्थम् अस्ति।
| औषधवर्गः | कथं कार्यं करोति |
|---|---|
| पित्त अम्ल अनुक्रमणिका | अस्माभिः खादितेषु मेदः शरीरस्य अवशोषणं निवारयति । |
| कोलेस्टेरोल अवशोषण अवरोधक | शरीरस्य आहारात् कोलेस्टेरोल् अवशोषणं निवारयति । |
| नियासिन् (निकोटिनिक अम्ल) २. | दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । |
| PCSK9 अवरोधक | एतत् एकं विशेषं प्रोटीनम् अवरुद्ध्य यकृत् दुर्गन्धयुक्तं कोलेस्टेरोल् (LDL) दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति । |
| रेशेः | एतेन उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) स्तरं वर्धयितुं शक्यते । |
| एसीएल अवरोधक | यकृत् कोलेस्टेरोल्-निर्माणं निवारयित्वा ते स्टेटिन्-इत्यस्मात् भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । यथा - बेम्पेडोइक् अम्लम् (Nexletol) । |
दुर्लभानां आनुवंशिकस्थितीनां चिकित्सा
यदि भवतः उच्चकोलेस्टेरोल् पारिवारिकं अतिकोलेस्टेरोलेमिया इत्यादि दुर्लभा आनुवंशिकस्थित्या भवति तर्हि अन्ये विशिष्टाः उपचाराः उपलभ्यन्ते । यथा, लिपोप्रोटीन् एफेरेसिस् (रक्तात् दुष्टकोलेस्टेरोल् दूरीकर्तुं प्रक्रिया), लोमिटापिड्, मिपोमेर्सेन् (Kynamro) इत्यादीनि विशिष्टानि औषधानि, केषुचित् सन्दर्भेषु यकृत्प्रत्यारोपणं आवश्यकं भवितुम् अर्हति एते भवतः विशेषज्ञेन निर्णयाः भवन्ति।
न केवलं चिकित्सां, अपितु जीवनशैलीं अपि परिवर्तयामः!
भवान् स्टेटिन्-उपचारं सेवते वा न वा, स्वस्थकोलेस्टेरोल्-स्तरं स्थापयितुं उत्तमः आहारः व्यायामः च अत्यावश्यकः इति मा विस्मरन्तु । यदि स्टेटिन् इत्यस्य इष्टः प्रभावः न भवति तर्हि भवन्तः किं खादन्ति पिबन्ति च इति पुनर्विचारं कर्तुम् इच्छन्ति ।
परिहार्य वस्तूनि : १.
- संतृप्तवसा : रक्तमांसम्, पूर्णवसायुक्ताः दुग्धजन्यपदार्थाः, तैले गभीररूपेण तप्ताः आहाराः च ।
- ट्रांस् फैट्स् : एतानि मार्जरिन्, केषुचित् पैकेज्ड् खाद्यानि, बेकरी उत्पादेषु च प्राप्यन्ते ।
अधिकं खादनीयानि वस्तूनि : १.
- ओमेगा-३ मेदः अम्लम् : सामन्, मकरेल, हेरिंग् इत्यादीनि स्निग्धमत्स्यानि, सनबीजानि, अखरोट् इत्यादीनि नट्स् च ।
- तन्तुः - व्रीहिः, यवः, ताम्बूलः, मसूरः, नवीनाः फलाः, शाकाः च ।
- मट्ठा प्रोटीनम् : दुग्धजन्यपदार्थेषु दृश्यमानं स्वस्थं प्रोटीनम् ।
अस्य आहारनियन्त्रणस्य अतिरिक्तं सक्रियजीवनशैलीं जीवितुं भवतः उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) स्तरं वर्धयितुं शक्यते . अपि,
- धूम्रपानं त्यक्त्वा
- वजनं न्यूनीकरोति
- मद्यपानस्य सीमां करणम्
तादृशानि वस्तूनि अपि भवतः कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य नियन्त्रणे महतीं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
भवतः जोखिमस्य विषये अपि चिन्तयन्तु।
भवतः वैद्यः भवतः विशिष्टं कोलेस्टेरोल् लक्ष्यं दत्तवान् स्यात् । यदि भवान् अद्यापि तत् लक्ष्यं न प्राप्नोति तर्हि भवतां हृदयरोगस्य अन्येषां जोखिमकारकाणां विषये विचारः करणीयः । यथा यथा भवतः जोखिमः वर्धते तथा तथा भवतः वैद्यः भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं अधिकानि आक्रामकाः उपायाः अनुशंसितुं शक्नोति ।
यथा, यदि भवतः पूर्वमेव हृदयघातः अथवा आघातः अभवत् , तर्हि भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः कोलेस्टेरोल् इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये जोखिमकारकाः (यथा मधुमेहः अथवा उच्चरक्तचापः) सन्ति तर्हि अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः जोखिमान् अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् इति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रायां, समये च भवतः स्टेटिन् औषधं सेवन्तु । मनमाना ग्रहणं कदापि न त्यजन्तु।
- यदि भवन्तः औषधस्य दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तस्य निवारणस्य स्थाने तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः भिन्नं औषधं प्रति स्विच् कर्तुं शक्नुवन्ति।
- औषधमात्रं न पर्याप्तम्। कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणार्थं हृदयस्य स्वस्थः आहारः, नित्यव्यायामः च अत्यावश्यकाः सन्ति ।
- यदि केवलं स्टेटिन्-उपचारः एव भवतः कोलेस्टेरोल्-नियन्त्रणाय पर्याप्तः नास्ति तर्हि चिन्ता मा कुरुत । अन्ये औषधानि अपि सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य चिकित्सायोजनायाः, जोखिमकारकाणां च चर्चां कुर्वन्तु, मिलित्वा भवन्तः उत्तमनिर्णयान् कर्तुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु