किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Citalopram इति औषधं लिखितवान् ? अस्य औषधस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

कदाचित्, दुःखं, चिन्ता, किमपि कर्तुम् न इच्छन् वा सामान्यं न भवति । एषा अवसादः इति मानसिकस्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते अस्याः स्थितिः कृते Citalopram इति औषधं लिखितवान् अस्ति तर्हि भवतः किञ्चित् भयम् अस्ति, तस्य विषये जिज्ञासुः च भवितुम् अर्हति । भवतः बहवः प्रश्नाः स्युः यथा "एतेन किं भविष्यति?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?"। अत एव मया अद्य तेषां सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं एतत् वर्णनं कृतम् । अस्य औषधस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

सिटालोप्रम् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिटालोप्रम् इति औषधं अवसाद इत्यादीनां मानसिकस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् किं करोति इति अवगच्छामः।

कल्पयतु यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः किञ्चित् दूतः अस्ति यः अस्मान् सुखी, शान्तं, सुभावं च अनुभवितुं साहाय्यं करोति । अस्य नाम सेरोटोनिन् इति । अवसादादिस्थितौ अस्य सेरोटोनिन् नामकस्य दूतस्य कार्यं बाधितं भवति । सिटालोप्रम् यत् करोति तत् मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य स्तरं वर्धयति, भवतः मनोदशां च सुधारयति।

इदं औषधं SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं भवति तथापि मया पूर्वं उक्तामेव प्रक्रियां निर्दिशति, या सेरोटोनिन् स्तरं वर्धयितुं भवति । कदाचित् अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यद्यपि Citalopram अतीव सुरक्षितं औषधं तथापि भवतः अन्यैः चिकित्सास्थितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

कथं मया औषधं सेवनीयम् ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एकं गिलासं सम्पूर्णं जलस्य काचेन सह निगलन्तु।
• न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। तथैव भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति तथा च भवन्तः स्वशरीरे औषधस्य स्तरं सुसंगतं स्थापयितुं शक्नुवन्ति।

विशेष अवसर

• बालकाः : यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते दीयते तर्हि वैद्यस्य विशेषपरिवेक्षणम् आवश्यकम् ।
• ६० वर्षाधिकाः जनाः : वैद्यः न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति यतोहि वृद्धेषु जनासु शरीरस्य प्रतिक्रिया भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अतिशयेन अर्थात् निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं मन्यन्ते तर्हि लघुतया मा गृह्यताम् । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम्), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा यथानिर्धारितं सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधाः ये Citalopram (Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Citalopram इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति अथवा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्यते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं, ओषधीः, विटामिनं च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• धैर्यं महत्त्वपूर्णम् : अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयान् सप्ताहान् (कदाचित् ४-६) यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः प्रथमदिनेषु बहु अन्तरं न अनुभवति इति कारणेन एव तस्य सेवनं न त्यजन्तु। मा आतङ्कितः भवतु, यथा वैद्यः अवदत् तथा तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• चिकित्सापरीक्षाः - वैद्येन यथा निर्धारितं नियमितरूपेण चिकित्सालयेषु गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु।
• आत्महत्याविचाराः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Pay close attention to whether your suicidal thoughts or depression get worse , विशेषतः यदा भवन्तः प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते अथवा स्वस्य मात्रां परिवर्तयित्वा। यदि भवन्तः स्वस्य मनोदशायां वा व्यवहारे वा आकस्मिकं परिवर्तनं अनुभवन्ति (उदा., आन्दोलनं, चिड़चिडापनं, चञ्चलता) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा विश्वसनीयं व्यक्तिं वा सूचयन्तु
• वाहनचालनं यन्त्राणां उपयोगः च : एतत् औषधं भवतः सजगतां प्रतिक्रियासमयं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । तन्द्रा चक्करः च उत्पद्येत । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा खतरनाकयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
• मुखस्य शुष्कता : मुखस्य शुष्कता सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् अल्पमात्रायां जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

दुष्प्रभावानाम् विषये ज्ञास्यामः।

सर्वेषां औषधानां इव Citalopram इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन लघुः, अन्येषां तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने (20-25°C) , प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् अत्यधिकं आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहयन्तु।
• यस्य औषधस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु |
• अवांछित-औषधानां वा अवधि-समाप्त-औषधानां सम्यक् निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । शौचालयात् अधः प्रक्षाल्य कचरे स्थापनं वा सर्वदा न युक्तम् ।