भग्नहंसस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवता कदापि कण्ठस्य आधारे, वक्षःस्थलस्य उपरि एव उभयदिशि धावति दीर्घा अस्थिः अनुभूतः । तदेव वयं चिकित्साशास्त्रे 'हंसः' इति वदामः। परन्तु वयं यस्य शब्दस्य परिचिताः स्मः सः आङ्ग्लभाषायां 'collarbone' अथवा 'collarbone' इति । अस्माकं शरीरे एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं अस्थि, सुलभतया च क्षतिं कर्तुं शक्यते । अतः अद्य सर्वं सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हंसः किम् ?

हनुमत्पादः दीर्घः किञ्चित् वक्रः अस्थिः अस्ति यः भवतः बाहुं भवतः शेषशरीरेण सह संयोजयति । भवतः स्कन्धस्य वक्षःस्थलस्य (उरोस्थिस्थस्य) मध्यमास्थेः च मध्ये सेतुवत् कार्यं करोति । अस्य अस्थिस्य एकं मुख्यं कार्यं बाहुं उत्थापयन् स्कन्धं सम्यक् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

'क्लेविकुल' इति नाम 'क्लेविकुल' इति लैटिनभाषायाः शब्दात् आगतं । 'लघु कीलक' इत्यर्थः । वस्तुतः अस्य अस्थिस्य आकारः किञ्चित् पुरातनस्य कीलस्य आकारः इव अस्ति । तथा च यथा कार्यं करोति तत् कुञ्जी इव अस्ति। इदं चिन्तयतु यथा यदा भवन्तः कीलकं परिवर्तयन्ति तदा तालः उद्घाट्यते, यदा भवन्तः बाहुं उत्थापयन्ति तदा एतत् हंसस्य अस्थि अपि तस्मिन् अक्षे परिभ्रमति, तत् गतिं च अनुमन्यते

अस्य स्थानस्य कारणात्, स्कन्धगतिषु तस्य भूमिकायाः ​​कारणात् अस्य अस्थिस्य अत्यन्तं चोटः भवति । क्रीडायाः समये, पतने (विशेषतः प्रसारितबाहुना भूमौ प्रहारस्य समये), कारदुर्घटने च भग्नं भवितुम् अर्हति । शिशुषु जन्मसमये अपि तस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

हनुमत्पादं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः कानि सन्ति ?

अयं अस्थि दीर्घः कृशः त्वक्-अधः एव स्थितः । अत एव तस्य क्षतिः अधिका भवति । विशेषतः सक्रियबालानां, युवानां, क्रीडां कुर्वतां च सामान्यम् । प्रौढेषु विशेषतः वृद्धावस्थायां पतनेन अस्य अस्थिस्य भङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अस्य अस्थिस्य प्रभावं काः मुख्याः परिस्थितयः सन्ति इति पश्यामः ।

1. हंसली भंग

एषा एव सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः । अस्थि एकस्मिन् स्थाने भग्नं भवितुमर्हति, अनेकखण्डेषु वा भवितुमर्हति । यदा बहुखण्डेषु भग्नं भवति तदा वयं तत् comminuted fracture इति वदामः । कदाचित्, भग्नौ अस्थिखण्डौ परस्परं न संरेखितौ परिभ्रमितुं शक्नुवन्ति । एतत् विस्थापितं हंसलीभङ्गः इति कथ्यते |

2. पृथक् स्कन्धः

एषः अस्थिभङ्गः नास्ति । स्नायुबन्धेषु अश्रुपातः, दृढं ऊतकं यत् स्कैपुला स्कन्धपट्टिकायाः ​​सह संयोजयति । अनेन स्कैपुला स्वस्य मूलस्थानात् किञ्चित् गत्वा त्वक् अधः पिण्डी इव दृश्यते । अनेन तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति ।

3. अन्यपरिस्थितयः

एतेषां चोटानाम् अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः चिकित्सास्थितयः कण्ठस्थं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• अस्थिगठियाः १.दीर्घकालं यावत् सन्धिशोफजन्यः कष्टप्रदः स्थितिः ।
• अस्थिकर्क्कटः - यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभः तथापि अस्थिषु कर्करोगः भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिशोथः - अस्थिरोगः रोगाणुजन्यः संक्रमणः ।
• वक्षःस्थलस्य निर्गमलक्षणम् : बाहुस्कन्धयोः वेदना, सुन्नता च कण्ठस्थस्य प्रथमपृष्ठपार्श्वयोः मध्ये गच्छन्तीनां रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां च संपीडनेन भवति

पुच्छास्थिविषये समस्यां कथं ज्ञास्यसि ?

यदि स्कैपुला इत्यस्य समस्या अस्ति तर्हि मुख्यं लक्षणं वेदना भवति . परन्तु तया सह अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि दृश्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां तान् समीपतः अवलोकयामः।

वैद्यः एतत् कथं परीक्षते ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं परीक्ष्य दुर्घटना कथं जातम् इति पृच्छति। ततः, सः सटीकस्थितेः पुष्ट्यर्थं काश्चन परीक्षाः चालयितुं शक्नोति ।

• क्ष-किरणः - एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति । क्ष-किरणेन अस्थि भग्नं वा, यदि भग्नं भवति तर्हि कथं भग्नम् इति स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते ।
• एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् : कदाचित् यदि वैद्यः मृदु ऊतकानाम् क्षतिं द्रष्टुम् इच्छति, यथा अस्थिस्य परितः स्नायुबन्धाः, मांसपेशिकाश्च, तर्हि सः एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) अथवा CT (Computed Tomography) स्कैन् अनुशंसितुं शक्नोति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्साविधिः भवता कृतस्य क्षतिस्य स्वरूपस्य आधारेण भवति ।

यत्र शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति

अधिकांशतया यदा भग्नं कण्ठस्थं भग्नं भवति तदा शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । यदि अस्थिखण्डाः न विक्षिप्ताः भवन्ति तर्हि एते उपचाराः भङ्गस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• बाहुस्य स्थिरीकरणम् : भवतः वैद्यः भवतः स्कन्धं बाहुं च स्थिरं स्थापयितुं विशेषं बाहुगोफणं धारयितुं आदेशं दातुं शक्नोति । एतेन अस्थिः चिकित्सायै आवश्यकं शेषं प्राप्स्यति ।
• हिमः - वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं भवन्तः प्रायः २० निमेषान् यावत् दिने अनेकवारं हिमं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
• वेदनाशामकाः : वेदनानिवारणार्थं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा वेदनाशामकदवानां (उदा. पेरासिटामोल्, इबुप्रोफेन्) उपयोगं कुर्वन्तु ।

यत्र शल्यक्रिया आवश्यकी भवति

यदि अस्थि अनेकखण्डेषु भग्नं भवति, भग्नखण्डाः विस्थापिताः, अस्थिः त्वक् भग्नः वा भवति तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् शल्यचिकित्सकः भग्नखण्डान् पुनः सम्यक् स्थाने स्थापयित्वा तान् स्थाने धारयितुं प्लेट्-पेचयोः उपयोगं करिष्यति ।

वयं कथं अस्माकं नूपुरस्य अस्थिस्य रक्षणं कुर्मः ?

यद्यपि वयं जोखिमान् नियन्त्रयितुं न शक्नुमः तथापि अस्माकं कङ्कालतन्त्रं दृढं स्थापयितुं जोखिमान् न्यूनीकर्तुं च अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

• दृढानाम् अस्थिनां कृते व्यायामः : सप्ताहस्य अधिकांशदिनेषु न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् भारवाहकव्यायामान् कुर्वन्तु, यथा पादचालनं, दौडं च ।
• समुचितपोषणम् : अस्थि-सदृढीकरण-कैल्शियम-विटामिन-डी (दुग्धं, दधिं, पनीरं, लघुमत्स्यं) च समृद्धानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये योजयन्तु ।
• मांसपेशीं सुदृढं कुर्वन्तु : प्रतिरोधव्यायामद्वारा अस्थिपरिसरस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्तु।
• पतननिवारणम् : सोपानं स्खलितपृष्ठेषु च सावधानाः भवन्तु। गृहे भवन्तं त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि निष्कासयन्तु।
• दुर्व्यवहारात् मुक्तिः भवतु : धूम्रपानं, अत्यधिकं मद्यपानं च अस्थि दुर्बलं करोति । तान् परिहरन्तु।
• सुरक्षासाधनधारणम् : क्रीडां (उदा. रग्बी) क्रीडन् वा द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कुर्वन् समुचितसुरक्षासाधनं (स्कन्धपट्टिका, हेल्मेट्) धारयन्तु ।

अन्ते 'हंसः' 'अङ्गुष्ठास्थि' च एकमेव अस्थि, यद्यपि ते भिन्ननाम्ना उच्यन्ते । अस्माकं स्कन्धबाहुयोः गमनाय अत्यावश्यकम् अयं अस्थिः, सुलभतया क्षतिग्रस्तः अपि अस्थिः अस्ति । अतः दुर्घटनायां शीघ्रमेव तस्य परिचर्या, चिकित्सापरामर्शं च ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।