वयं सर्वे जानीमः यत् अस्माकं मलमूत्रं प्रायः भूरेण भवति। परन्तु कदाचित् शौचालयस्य कटोरे यत् पश्यन्ति तत् किञ्चित् विक्षोभजनकं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यदि भवतः मलमूत्रं श्वेतम्, धूसरं, मृत्तिकासदृशं वा अपि दृष्टम्? वस्तुतः किञ्चित् भयङ्करम् अस्ति। परन्तु यदि एकवारं द्विवारं वा भवति तर्हि चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। तथापि यदि भवतः मलमूत्रं निरन्तरं एतत् विवर्णं भवति तर्हि एतत् किमपि न यत् भवता उपेक्षितव्यम् । यतः भवतः शरीरस्य अन्तः गम्भीरस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
मलः किमर्थम् एतावत् विवर्णः अस्ति ? मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं यकृत् उत्पन्नस्य पित्तस्य कारणेन अस्माकं मलस्य सामान्यं भूरेण वर्णं भवति । अस्मिन् पित्ते बिलीरुबिन् इति रसायनं भवति | एतत् बिलीरुबिन् पाचनप्रक्रियायां मलस्य वर्णं ददाति ।
अतः यदि केनचित् कारणेन अयं पित्तद्रवः यथावत् न निर्मीयते, अथवा यकृत्तः आन्तरपर्यन्तं द्रवम् आनयन्तः पित्तनलिकेषु किमपि बाधकं वा अवरोधं वा भवति चेत् मलस्य वर्णः न भविष्यति । परिणामः श्वेतः, धूसरः, मृत्तिकावर्णः वा मलः भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् प्रायः अन्यस्याः अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन भवति, अतः अस्य लक्षणस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अधोलिखिते सारणीयां केचन मुख्याः स्वास्थ्यस्थितयः सूचीबद्धाः सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| दशा | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| यकृतशोथः | विषाणुभिः, विषैः, अतिमद्यसेवनेन वा यकृतस्य शोथः । |
| सिरोसिस | यकृतस्य दीर्घकालीनक्षतिकारणात् कठोरः भवति, प्रायः सर्वथा कार्यं नष्टं भवति । |
| पित्तपाषाणाः | पित्ताशये ये पित्तपाषाणाः भवन्ति ते पित्तनलिकेषु निवसितुं शक्नुवन्ति, येन पित्तस्य प्रवाहः अवरुद्धः भवति । |
| पित्तसंकोचन | पित्तनलिकानां संकुचनं वा अन्यकारणात् अवरोधः वा। |
| पित्त-अत्रेसिया | एषा स्थितिः विशेषतया लघुशिशुषु प्रभाविता भवति । पित्तनलिकां जन्मतः अविकसितानि वा अवरुद्धानि वा भवन्ति । |
| अर्बुदः | यकृत्-पित्त-पित्त-नलिकां, अग्नाशयस्य वा कर्कटादि-अर्बुदम् । |
| अग्नाशयशोथः | अग्नाशयस्य शोथः । |
वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?
यदा भवन्तः एतैः लक्षणैः सह वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं, आहारव्यवहारं, पूर्वचिकित्सास्थितिः च पृच्छति । ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति।
कारणं ज्ञातुं निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा शस्यते ।
| परीक्षा | अस्मिन् किं पश्यसि ? |
|---|---|
| रक्तपरीक्षा | शरीरे संक्रामकस्थितीनां विषये विशेषतः यकृत्कार्यस्य विषये च ज्ञातव्यम्। |
| उदर अल्ट्रासाउंड | यकृत्-पित्ताशय-आदिषु अङ्गेषु शोफः, पाषाणः, बाधाः वा सन्ति वा इति पश्यन्तु । |
| सीटी अथवा एमआरआई स्कैन | अवरोधानाम्, पाषाणानां, उल्टानां वा स्पष्टतरं, विस्तृततरं चित्रं प्राप्नुवन्तु। |
| ईआरसीपी परीक्षण (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography) २. | पित्तनलिकां, अग्नाशयनलिकां च परीक्षितुं मुखेन कॅमेरा (एण्डोस्कोप) सहितं कृशं नलिकां प्रविशति । एतेन केचन अवरोधाः दूरीकर्तुं इत्यादीनि उपचाराणि अपि कर्तुं शक्यन्ते । |
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्सा सर्वथा भवतः विवर्णमलस्य मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति । एकदा भवतः वैद्यः निदानं कृत्वा तस्य निदानस्य आधारेण चिकित्सायाः योजनां करिष्यति ।
- आहारपरिवर्तनम् : यथा मद्यस्य सेवनं त्यक्त्वा वसायुक्तानि आहारपदार्थानि न्यूनीकरोति ।
- शल्यक्रिया : पित्तनलिकेषु अवरोधं दूरीकर्तुं वा पित्ताशयस्य एव निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- औषधानि : यकृतशोथ इत्यादीनां वायरलसंक्रमणानां चिकित्सायाम्, यकृत्शोथस्य न्यूनीकरणाय, पित्तपाषाणानां विलीनीकरणाय वा औषधानि दातुं शक्यन्ते ।
- यकृत्-शल्यक्रिया : अधिकतया एतत् आवश्यकं नास्ति, परन्तु केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु विचारः कर्तुं शक्यते ।
किं वयं एतां स्थितिं निवारयितुं शक्नुमः ?
वस्तुतः विवर्णमलस्य कारणभूतानाम् केषाञ्चन परिस्थितीनां जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- पौष्टिकः आहारः : संतुलितं आहारं खादन्तु यस्मिन् दुबला प्रोटीन, तन्तुः, स्वस्थवसा, साकं धान्यं च सन्ति ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु : मोटापेन यकृत्रोगस्य जोखिमः वर्धते ।
- वायरल यकृतशोथात् रक्षणम् : यकृतशोथ ए तथा यकृतशोथ बी टीकाकरणं उपलभ्यते सुईसाझेदारी परिहरितुं सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कर्तुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- मद्यस्य सीमां कुरुत : अधिकं मद्यपानेन भवतः यकृत् गम्भीररूपेण क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
वैद्यं द्रष्टुं कः उत्तमः समयः ?
यदि भवतः मलः कतिपयान् दिनानि यावत् विवर्णः भवति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु । तस्य अवहेलना मा कुरुत।
विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां गन्तव्यम् ।
- श्वेत मृत्तिकावर्णं मलम्
- भवतःत्वक्-नेत्रयोः पीतत्वं (पाण्डुः) ।
- कृष्णमूत्रं (चायवर्णीयम्) २.
एतानि त्रयः अपि लक्षणानि एकत्र भवन्ति चेत् यकृत् अथवा पित्ततन्त्रे गम्भीरसमस्यायाः लक्षणं भवति, अतः यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः मलः एकवारं द्वौ वा विवर्णः भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। परन्तु यदि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि सामान्यं न भवति।
- विवर्णमलं प्रायः यकृत्, पित्ताशयः, अग्नाशयः वा सम्बद्धस्य रोगस्य लक्षणं भवति ।
- पित्तः एव मलस्य श्यामवर्णं ददाति । पित्तस्य प्रवाहः निवर्तते चेत् मलः विवर्णः भवति ।
- विवर्णमलस्य, त्वचायाः पीतत्वस्य (पीतस्य), कृष्णमूत्रस्य च लक्षणं कदापि न अवहेलयन्तु । गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति अतः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु