बवासीरः एकः रोगः अस्ति यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति तथा च सन्धिषु विशेषतः बृहदाङ्गुलिषु असह्यवेदना, शोफः, रक्तता च भवितुम् अर्हति किं भवतः वैद्येन एतस्य वेदनायाः नियन्त्रणार्थं वा पुनरावृत्तिनिवारणाय वा कोलचिसिन् इति औषधं निर्धारितम्? अतः, अद्य वयं केवलं एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः, एतत् किं कर्तुं शक्नोति, किं विषये सावधानः भवितुम् अर्हति इति विषये वदामः ।
कोलचिसिन् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलचिसिन् इति औषधं बवासीरस्य ज्वालायाः निवारणाय उपयुज्यते । कदाचित् बवासीरस्य आक्रमणानां नियन्त्रणार्थं अपि तस्य उपयोगः भवति ।
इति भवति । यदा अस्माकं शरीरे यूरिक-अम्लम् इति रसायनं निर्मायते तदा तस्य स्फटिकाः अस्माकं सन्धिषु निक्षिप्ताः भवन्ति । एतेन सन्धिषु शोथः शोफः, तीव्रवेदना च भवति । कोलचिसिन् तत् शोथं न्यूनीकृत्य सन्धिषु यूरिक अम्लस्फटिकानाम् अवक्षेपणं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । बवासीरस्य लक्षणं नियन्त्रयति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् वेदनानिवारणं नास्ति। बवासविशिष्टं शोथं नियन्त्रयति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षायै कोलचिसिन्-उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकेन सह एतानि विषये स्पष्टतया चर्चां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः कदापि कोलचिसिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति , अथवा शिशुं अपेक्षते |
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
एतस्य औषधस्य प्रयोगे एतानि बिन्दून् मनसि धारयन्तु।
- एतत् औषधं एकेन जलेन सह सेवन्तु |
- औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु, निर्धारितमात्रायां . यथा योग्यं दृश्यते तथा कदापि मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा।
- एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि औषधं सेवनानन्तरं उदरस्य असुविधा वा हृदयदाहः वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवन्तु ।
- यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि औषधस्य प्रभावः किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः भवतः वैद्यः न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति । निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . न कदाचिदन्याय ददातु भेषजं यदपि समानलक्षणम् ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु। एतत् लघुतया न गृह्यताम्, यतः अत्यधिकं कोलचिसिन् सेवनं अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
अन्ये वस्तूनि ये कोलचिसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
कोलचिसिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः, कतिपयैः आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः निम्नलिखितविषयेषु अतीव सावधानाः भवेयुः ।
| ये वस्तूनि कोलचिसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति | |
|---|---|
| ये वस्तूनि कदापि एकत्र न ग्रहीतव्यानि | |
| एच.आइ.वी.-रोगस्य वा यकृतशोथस्य वा केचन वायरसविरोधी औषधानि | एतेषां शरीरे कोल्चिसिनस्य स्तरः खतरनाकस्तरं यावत् वर्धयितुं शक्यते । |
| सावधानीपूर्वकं उपयोक्तव्यानि वस्तूनि वैद्यं च सूचयन्तु | |
| द्राक्षाफलस्य वा द्राक्षाफलस्य रसः वा | एतेषां कोलचिसिनस्य प्रभावः अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्यते । |
| केचन प्रतिजीवनानि | यथा- एरिथ्रोमाइसिन, क्लारिथ्रोमाइसिन |
| केचन कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि | यथा - अटोर्वास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन् इत्यादीनि स्टैटिन् |
| कवकनाशकौषधानि | उदा. केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल |
| हृदयरोगस्य उच्चरक्तचापस्य च केचन औषधानि | एतेषां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| साइक्लोस्पोरिन | रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयति इति औषधम् । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिन, जडीबुटी, पूरकं च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधस्य सेवनसमये ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव कोलचिसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, परन्तु अन्येषां तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| मांसपेशीक्षतिः | असामान्यं दुर्बलता, मांसपेशीवेदना, श्यामपीतं वा भूरेण वा मूत्रम्। |
| असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा | लघुव्रणात् अपि न निवर्तते रक्तस्रावः, त्वचायां नीलबिन्दवः च दृश्यन्ते । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः शीतकासः कण्ठवेदना अचिकित्सा व्रणाः | |
| तंत्रिकासमस्याः | अङ्गेषु जडता, वेदना, संवेदनाहानिः वा । |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरवेदना, उदरेण, वमनं, अतिसारः (अतिसारः) । |
अन्ये विचारणीयाः विषयाः
- विटामिन बी १२ : कोलचिसिन् इत्यस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन शरीरे विटामिन बी १२ अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः विटामिन-बी-१२-युक्तानि आहारपदार्थानि (मत्स्यं, मांसं, दुग्धं) खादितुम् आवश्यके सति विटामिन-पूरकं सेवनं कर्तुं च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- नियमितपरीक्षणम् : चिकित्सकेन निर्धारितं नियमितान्तरेण चिकित्सालयेषु गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोलचिसिन् इति औषधं बवासीरस्य शोथं नियन्त्रयति, न तु सामान्यवेदनाशामकम् ।
- वैद्येन निर्धारितं मात्रां, निर्देशं च सर्वदा अनुसरणं कुर्वन्तु । स्वयमेव कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये विशेषतः कोलेस्टेरोल्, प्रतिजीवनानि, कवकनाशकानि च विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य वा सेवनं परिहरन्तु ।
- यदि मांसपेशीवेदना, असामान्यक्षतम्, ज्वरः इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते स्थाने संग्रहयन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment