कर्णसंक्रमणानां कृते कर्णबिन्दवः सम्यक् प्रयोक्तव्याः वा ? (कोलिस्टिन्; हाइड्रोकोर्टिसोन; नियोमाइसिन्; थोन्जोनियम ओटिक ड्रॉप्स्)

किं कदाचित् कर्णवेदना, कर्णात् द्रवः निर्गच्छति, कर्णे गुरुत्वं वा अनुभवति? एते प्रायः कर्णसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः सम्भवतः भवतः कर्णं परीक्ष्य भवतः कर्णे स्थापयितुं केचन कानबिन्दवः दास्यति । अद्य वयं तादृशसमयेषु दीयन्ते ये कर्णबिन्दवः, विशेषतः तेषु `कोलिस्टिन्`, `हाइड्रोकोर्टिसोन्`, `नियोमाइसिन्`, `थोन्जोनियम` इति अवयवानां विषये चर्चां कुर्मः वयं बहवः विषयाः पश्यामः, यथा तेषां सम्यक् उपयोगः, किं सावधानता, इत्यादीनि बहवः विषयाः ।

किं वस्तुतः एतत् औषधं प्रयुक्तम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Colistin; Hydrocortisone; Neomycin; Thonzonium Otic Drops)` इति एतानि कर्णबिन्दवः जीवाणुजन्यकर्णसंक्रमणस्य चिकित्सायै उपयुज्यन्ते . प्रायः कर्णस्य बाह्यभागे (बाह्यकर्णनालिके) संक्रमणं भवति चेत् ते दीयन्ते ।

अस्मिन् नुस्खले केचन अवयवः व्याख्यास्यामि-

• कोलिस्टिन्, नियोमाइसिन् च द्वौ प्रकारौ प्रतिजीवनौ स्तः ये संक्रमणं जनयन्तः जीवाणुः मारयन्ति ।
• हाइड्रोकोर्टिसोन् एकः प्रकारः कोर्टिकोस्टेरॉइड् अस्ति । इदं भवतः कर्णस्य शोफं, रक्ततां, कण्डूयनं च न्यूनीकृत्य कार्यं करोति, यत् भवतः असुविधां शीघ्रं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• अस्मिन् `थोन्जोनियम` इति किञ्चित् अपि अस्ति । एतेन अन्येषां औषधानां कर्णे अधिकतया अवशोषणं भवति, अपि च संक्रमितक्षेत्रे औषधस्य अधिकतया प्रसारणं भवति ।

अतः एतानि सर्वाणि मिलित्वा भवतः कर्णसंक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वन्ति। कदाचित् अन्यनाम्ना औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, यथा `(Coly-Mycin S)` अथवा `(Cortisporin TC)` इति। मुख्यानि तु अवयवानि एतानि, कर्म च समानम्।

परन्तु अन्येषां कर्णसमस्यानां कृते अपि कदाचित् वैद्याः एतत् औषधं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति यत् भवतः कृते एतत् औषधं किमर्थं दत्तम् इति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः कानि वस्तूनि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि?

ठीकम्, अधुना एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेषां नेत्रबिन्दूनां प्रयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकाय काश्चन सूचनाः वक्तव्याः । तदा सः निश्चयेन निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति।

अत्र वक्तव्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• यदि भवतः श्रवणसमस्या अस्ति : एतस्य उल्लेखः महत्त्वपूर्णः यतः केचन कर्णौषधाः श्रवणशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः अन्ये संक्रमणाः सन्ति : विशेषतः वायरलसंक्रमणाः। यथा - यदि भवतः कुक्कुटरोगः अथवा दादसदृशः संक्रमणः अस्ति तर्हि एतत् औषधं न उपयुक्तं भवेत् ।
• यदि भवतः कर्णड्रमः छिद्रितः अस्ति : यदि भवतः कर्णड्रमः छिद्रितः अस्ति तर्हि केचन कर्णौषधाः कर्णे प्रविश्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः अस्मिन् औषधे, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, कस्यापि आहारस्य, कस्यापि रञ्जकस्य, कस्यापि संरक्षकस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् : यदि भवतः पूर्वं कोलिस्टिन्, हाइड्रोकोर्टिसोन, नियोमाइसिन्, थोन्जोनियम, अथवा अन्यस्य तत्सदृशस्य औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि भवता स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : चिकित्सकं वदतु यतः केचन औषधानि गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एषा सूचना अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति यतोहि स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।

यदि भवान् एतानि सम्यक् वदति तर्हि वैद्यः भवतः सुरक्षिततया चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ? अतीव सुलभम् अस्ति!

एतान् बिन्दून् कर्णे स्थापनं न तावत् कठिनम्। तथापि सम्यक् कृत्वा औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्स्यति। यथा वैद्यः वदति तथा एव कर्तव्यं, लेबले लिखितनिर्देशानुसारम् ।

अत्र पदे पदे कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति:

1. हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतेन रोगाणुप्रसारं निवारयितुं साहाय्यं भवति ।

2. कर्णं स्वच्छं कुर्वन्तु (यथासम्भवं) : यदि कश्चन स्रावः अस्ति यः सहजतया निष्कासयितुं शक्यते तर्हि स्वच्छेन कपासकलिकेण वा कपासेन वा मन्दं निष्कासयन्तु। परन्तु कर्णस्य अन्तः अतिप्रबलतया न मर्दयेत्।

3. शीशीं किञ्चित् उष्णं कुर्वन्तु : कर्णे शीतबिन्दवः स्थापयित्वा चक्करः उत्पद्येत। अतः, एकं वा द्वौ वा निमेषौ हस्ते धारयित्वा पुटं तापयन्तु। कदापि उष्णजले न स्थापयन्तु, माइक्रोवेवं वा न स्थापयन्तु!

4. पार्श्वे शयनं कुर्वन्तु : संक्रमितं कर्णं ऊर्ध्वं कृत्वा पार्श्वे शयनं कुर्वन्तु। अनेन औषधं कर्णे अधिकसुलभतया प्रवाहितं भविष्यति ।

5. बून्दस्य अग्रभागं न स्पृशन्तु : बून्दस्य अग्रभागं कर्णं, अङ्गुलीयं, अन्यत्र वा न स्पृशन्तु। एवं कृत्वा रोगाणुः प्रविष्टुं शक्यते ।

6. कर्णे सम्यक् संख्यायां बिन्दून् स्थापयन्तु : वैद्येन यत् बिन्दुः निर्धारितं तत् सम्यक् संख्यां कर्णे स्थापयन्तु।

7. तस्मिन् स्थाने ५ निमेषान् यावत् तिष्ठन्तु : एतेन औषधं भवतः कर्णे अधिकतया अवशोषितुं साहाय्यं करिष्यति। भवन्तः उत्तिष्ठन्ति एव औषधं बहिः आगन्तुं शक्नोति।

8. यदि परकर्णे लेपयितुम् इच्छसि : यदि कर्णद्वयं संक्रमितं भवति तर्हि अन्यस्मिन् कर्णे अपि तथैव औषधं प्रयोजयन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः यत् औषधं वदति तस्मात् अधिकं औषधं न सेवनीयम्। अपि च, भवतः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्यस्य औषधस्य पूर्णं पाठ्यक्रमं समाप्तं कर्तव्यम् । तत् न कृत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं वा औषधप्रतिरोधी जीवाणुनां विकासः वा भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति तर्हि...

केषुचित् चयनितप्रकरणेषु एकवर्षीयबालानां कृते वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । तथापि तत्र विशेषसावधानताः सन्ति । अतः बालकस्य कृते एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । यथा सः वदति तथा कुरु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? कृपया तत् मा कुरुत !

यदि भवान् वा भवतां बालकः वा अकस्मात् एतत् औषधं अधिकं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा सम्पर्कं कुर्वन्तु ।

अपि च स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु। भवतु नाम भवतः मित्रस्य अपि कर्णसमस्या अस्ति, परन्तु एतत् औषधं तस्य कृते उपयुक्तं न भवेत् ।

यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

अहो, तत् सम्भवति, किं न ? यदि भवन्तः कस्मिन्चित् समये औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवनं कुर्वन्तु । तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेन औषधेन सह अन्यवस्तूनि उपयोक्तुं शक्नोमि वा ?

सामान्यतया अस्य कर्णौषधस्य अन्येषां औषधानां च मध्ये प्रमुखाः अन्तरक्रियाः न भवन्ति । परन्तु यदि भवान् अन्येषां कर्ण-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा तस्य विषये सूचयतु । अन्येषां कर्णौषधानां प्रयोगं तेषां परामर्शं विना न कुर्वन्तु।

भवन्तः सर्वाणि औषधानि, जडीबुटी-उपचाराः, विटामिन-आहार-पूरक-उपचाराः च सन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं कथयितुं साधु विचारः । कदाचित् धूम्रपानं, मद्यपानं, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगः वा अपि औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

औषधस्य प्रयोगे अन्ये केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे अन्ये कतिचन वस्तूनि सावधानाः भवेयुः ।

• यदि सप्ताहानन्तरं न सुस्थं भवति : यदि औषधस्य प्रयोगस्य प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं भवतः कर्णसंक्रमणं न सुस्थं भवति तर्हि चिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• १० दिवसाभ्यधिकं न प्रयोगं कुर्वन्तु (यद्यपि भवतः वैद्येन निर्देशितं न भवति): यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न सल्लाहं ददाति तावत् १० दिवसाभ्यः अधिकं यावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं न कुर्वन्तु।
• यदि एलर्जी लक्षणं भवति : यदि औषधस्य उपयोगानन्तरं एलर्जी लक्षणं यथा दाहः, कण्डूः, रक्तता वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु
• कर्णं स्वच्छं शुष्कं च भवतु : संक्रमितकर्णं (कर्णं) सर्वदा स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। स्नानकाले सावधानाः भवन्तु यत् संक्रमितकर्णे जलं न प्रविशतु । यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं न वदति तावत् कतिपयान् दिनानि यावत् तरणं न कुर्वन्तु।
• संक्रमणस्य प्रसारं निवारयन्तु : कर्णबिन्दवः, तौलियाः, मुखप्रक्षालनं वा अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु । एवं कृत्वा अन्येषु संक्रमणं प्रसारयितुं शक्यते ।

स्मर्यताम् : कर्णसंक्रमणं गम्भीरं भवितुम् अर्हति यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते, अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् कर्णौषधं केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयन्तु:

• त्वक् दाहः
• यदि त्वक् यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तत् रक्तं कण्डूयमानं शुष्कं स्केलयुक्तं च भवति
• यदि भवन्तः श्रवणस्य कष्टं अनुभवन्ति
• कर्णवेदना वर्धते चेत् (कर्णवेदना वर्धमानः) ।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या:

एतानि केषाञ्चन जनानां कृते भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकतया ते गम्भीराः न भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भविष्यन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, यदि वा भवन्तं बाधन्ते तर्हि वैद्यं वदन्तु।

• यदि कर्णे असामान्यसंवेदना भवति
• यदि भवतः कर्णे बिन्दून् स्थापयित्वा दाहः वा दंशः वा भवति (एतत् प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति) ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं FDA इत्यस्मै अपि (1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कृत्वा) सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतानि गृहीत्वा पिबितुं लघुबालानां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• कक्षस्य तापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु : २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । उष्णस्थाने वा शीतलकस्थाने वा न संग्रहयन्तु (यावत् लेबले अन्यथा न उक्तं भवति)।
• अवधिसमाप्तं औषधं परित्यजन्तु : शीशके अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु तथा च यत्किमपि औषधं तस्याः तिथिं अतिक्रान्तं तत् परित्यजन्तु।

अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, `(Colistin; Hydrocortisone; Neomycin; Thonzonium Otic Drops)` इति अस्य कर्णौषधस्य विषये वयं बहु चर्चां कृतवन्तः। भवतः स्मरणं सुलभं कर्तुं अत्र महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः सन्ति ।

• एतत् औषधं जीवाणुजनितकर्णसंक्रमणानां कृते उपयुज्यते ।
• अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी-आदि-औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• औषधं प्रयोजयन् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। हस्तौ प्रक्षाल्य, शिशीं किञ्चित् तापयित्वा पार्श्वे शयनं कृत्वा, बिन्दून् लेपयित्वा ५ निमेषान् प्रतीक्ष्यताम्।
• स्वस्थः भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य सम्पूर्णं मात्रां समाप्तं कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं विशेषतः गम्भीरं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• कर्णं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु।
• एतत् औषधं भवतः एव, अन्यस्मै मा ददातु।
• बालकानां प्राप्यतायां दूरं, कक्षतापमाने स्थापयन्तु।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` कर्णबिन्दवः, कर्णसंक्रमणं, कर्णबिन्दवः, कोलिस्टिन्, हाइड्रोकोर्टिसोनः, नियोमाइसिनः, थोन्जोनियमः, कर्णबिन्दवः, कर्णवेदना