किं भवतः कर्णयोः स्फुटाः, कण्डूयमानाः पटलाः भवन्ति ? कर्णस्य सोरायसिसः भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि लक्षितं यत् कर्णयोः परितः वा अन्तः वा कर्णाः कदाचित् स्फुटाः, रक्ताः, कदाचित् कण्डूयमानाः च भवन्ति । केचन जनाः अस्मिन् विषये ध्यानं न ददति, परन्तु एतत् कदाचित् चिन्ताजनकं किमपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशं किमपि वक्तुं गच्छामः, यत् कर्णस्य सोरायसिसः, अथवा चिकित्सापदार्थेषु `(सोरायसिस्)` इति। चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

सोरायसिस् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सोरायसिसः एकः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति यः अस्माकं त्वचां प्रभावितं करोति । कर्ण-कर्ण-कर्ण-परिसर-कर्णयोः, कदाचित् कर्ण-अन्तः अपि शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नोति । अस्य मुख्यकारणं अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः कार्ये परिवर्तनम् अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः, या उत्तमः सैनिकः इव अस्ति, कदाचित् अस्माकं स्वस्य स्वस्थत्वक्कोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते । ततः, नूतनाः त्वक्कोशिका: अतिशीघ्रं उत्पद्यन्ते, पुरातनकोशिका: च मृत्यो: पूर्वं म्रियन्ते । एताः मृतकोशिकाः सञ्चिताः भूत्वा तराजू इव पट्टिकाः निर्मान्ति, कदाचित् रजतशुक्लाः । अत एव त्वक् कण्डूयते, रक्ता भवति, क्षतिं च आरभते ।

यदा सोरायसिसः भवति तदा एतत् क्षेत्राणि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति यथा-

• कर्णपुटम्
• कर्णपल्लवः
• कर्णस्य अन्तः मार्गः (Ear canal) २.
• शिरोभागः - एतत् कर्णयोः अपि प्रसारयितुं शक्नोति

कर्णयोः परितः सोरायसिसस्य के प्रकाराः भवन्ति ?

सोरायसिसस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति । यद्यपि लक्षणं समानं तथापि किञ्चित् भेदः भवितुं शक्नोति । अत्र कर्णयोः परितः दृश्यमानाः केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति ।

• प्लेक् सोरायसिस् : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । त्वक् अन्तः बहिश्च स्थूलाः, स्केलयुक्ताः पटलाः भवन्ति ।
• विलोम सोरायसिसः : एषः प्रकारः प्रायः तेषु क्षेत्रेषु भवति यत्र त्वचा गुञ्जति । अतः, कर्णपुटं रक्तं, स्निग्धं, लसत्पटलं इव दृश्यते। अन्यप्रकारस्य इव न छिलति ।
• सीबोसोरायसिसः : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् सोरायसिसस्य अपि च अन्यस्य त्वक्रोगस्य च लक्षणं भवति यत् सेबोरेइकत्वक्शोथः इति । शिरोभागे स्निग्धपीतं स्केलयुक्तं पटलं जनयति ।

कर्णयोः सोरायसिसः कस्य भवति ? किम् एतत् सामान्यम् ?

सोरायसिसः एकः सामान्यः त्वचारोगः अस्ति यः विश्वे कोटिशो जनान् प्रभावितं करोति ।

परन्तु कर्णयोः परितः सोरायसिसस्य लक्षणं न्यूनं भवति . प्रायः हस्तपादयोः कोणयोः जानुभ्यां च दृश्यते । परन्तु त्वचायां कुत्रापि दृश्यमानत्वात् कर्णयोः अपि विकासः न असम्भवः ।

सोरायसिस् तथा एक्जिमा इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

सोरायसिस् इव एक्जिमा अपि अन्यः रोगः अस्ति यः कर्णस्य त्वचां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । उभयोः केचन लक्षणानि (कण्डूः, रक्तता च) समानानि सन्ति, अतः कदाचित् तेषां भ्रमः भवितुम् अर्हति । परन्तु अनुभवी वैद्यः विशेषतः चर्मरोगविशेषज्ञः भवतः लक्षणानाम् आधारेण द्वयोः भेदं वक्तुं शक्नोति ।

मुख्यः भेदः अस्ति : १.

• सोरायसिसः : एतेन प्रायः स्थूलाः, रजतवर्णाः श्वेताः स्केलाः भवन्ति । त्वक् शुष्कं स्फुटितं च दृश्यते ।
• एक्जिमा : अनेन लघुफोडाः, शुष्का, रक्तत्वक्, कदाचित् जलीयस्रावः च भवति । सोरायसिसस्य अपेक्षया अस्य तीव्रछिलनस्य सम्भावना न्यूना भवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् कदाचित् एकस्य व्यक्तिस्य एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकस्मिन् समये भवितुम् अर्हति ।

कर्णे सोरायसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा कर्णे सोरायसिसः भवति तदा भवन्तः एतादृशाः लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• तीव्रकण्डूः : एषा एव बहुजनानाम् मुख्यचिन्ता अस्ति ।
• त्वक् विवर्णता : प्रभावितत्वक् रक्ता, कदाचित् भूरेण च भवितुम् अर्हति ।
• छिलनम् अथवा स्केलिंग् : त्वचायाः श्वेताः रजतवर्णाः खण्डाः छिलन्ति ।
• शुष्कत्वक् : प्रभावितक्षेत्रे त्वक् अतीव शुष्कं भवति ।

महत्त्वपूर्णं यत् कदाचित् एषः मोमः कर्णनालिके सञ्चितः भूत्वा तम् अवरुद्धुं शक्नोति । अनेन श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णवेदना, असुविधा च भवितुम् अर्हति ।

अपि च, कदाचित् "रोदन-सोरायसिस्" इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् त्वक्संक्रमणकारणात् ते स्केलयुक्ताः पटलाः आर्द्रं, पूतिसदृशं पदार्थं स्रवितुं शक्नुवन्ति । अतीव कष्टकरम् अस्ति।

कर्णे सोरायसिसस्य कारणं किम् ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, अस्य मुख्यकारणं अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियता अस्ति . सामान्यतया अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्मान् बाह्यशत्रुभ्यः यथा जीवाणुभ्यः, रोगजननविषाणुभ्यः च रक्षति । परन्तु सोरायसिस्-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य मध्ये एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थत्वक्कोशिकानां शत्रुरूपेण भूलवशं परिचययति ।

ततः तेषां "शत्रुणां" विरुद्धं युद्धं कर्तुं रोगप्रतिरोधकशक्तिः त्वक्कोशिकानां विभाजनं कर्तुं बाध्यं करोति, येन नूतनाः कोशिका: निर्मान्ति । सामान्यतया प्रायः एकमासस्य समयः भवति कोशिका नवीकरणस्य प्रक्रिया कतिपयेषु दिनेषु भवितुं आरभते । अतः एताः द्रुतगतिना वर्धमानाः कोशाः मृतैः वृद्धैः कोशिकाभिः सह त्वक्पृष्ठे सञ्चिताः भवन्ति । तदेव वयं सोरायसिसस्य लक्षणरूपेण पश्यामः।

सोरायसिस-रोगेण श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, भवितुं शक्नोति। यथा पूर्वं उक्तं, मृतत्वक्कोशिका, अथवा क्रस्टी वस्तूनि कर्णनालिकायां निर्माय पूर्णतया अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।यदि एतत् भवति तर्हि ध्वनितरङ्गाः कर्णं सम्यक् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति, येन अस्थायी श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं सोरायटिकगठिया (यस्य कारणेन सन्धिवेदना भवति) इति स्थितिः, सोरायसिसस्य अन्यः जटिलता, कदाचित् आन्तरिककर्णस्य संवेदनशीलभागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति एतेन स्थायी श्रवणशक्तिक्षयः, दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• चक्करः
• वर्टिगो (भवतः वा भवतः परितः वा भ्रमति इव भावः) ।
• टिनिटस् (कर्णेषु नित्यं शब्दान् श्रुत्वा) २.

भवतः कर्णे सोरायसिसः अस्ति वा इति कथं निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते? (निदानम्) ९.

यदि भवतः कर्णे एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं विशेषतः त्वचाविशेषज्ञं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् . वैद्यः भवतः त्वचां सम्यक् परीक्ष्य भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं पृच्छति (यथा भवतः पूर्वं कृताः केचन रोगाः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् समानत्वक्स्थितिः अस्ति वा इति) यतो हि सोरायसिसः कदाचित् वंशानुगतः भवितुम् अर्हति ।

अधिकांशतः शारीरिकपरीक्षायां ज्ञातुं शक्यते यत् एषः सोरायसिसः अस्ति वा इति। परन्तु कदाचित् अन्येषां त्वक्स्थितीनां सदृशं लक्षणं भवति इति कारणतः निदानस्य पुष्ट्यर्थं त्वक् बायोप्सी करणीयम् अस्ति .

यदि भवतः श्रवणशक्तिः सोरायसिस-रोगेण प्रभाविता अस्ति तर्हि भवतः कर्ण-नासिका-कण्ठ-विशेषज्ञं (ENT-विशेषज्ञं) द्रष्टव्यम् ।

कर्णस्य अस्याः स्किलत्वक् (Psoriasis) कथं चिकित्सा कर्तव्या ? (उपचार)

सोरायसिस्-रोगस्य चिकित्सायां मुख्यतया द्वौ लक्ष्यौ स्तः- १.

1. भवतः लक्षणं (कण्डूः, वेदना, असुविधा) न्यूनीकर्तुं।

2. कर्णस्य अन्तः कर्णमोमस्य सञ्चयः निवारयितुं कर्णनलिकां च अवरुद्ध्य (यतोहि एतेन श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति)।

कर्णः अतीव संवेदनशीलः क्षेत्रः इति कारणतः तस्य चिकित्सा किञ्चित् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, विविधाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• सामयिकक्रीमम् अथवा लेपनम् : एतेषां प्रयोगः प्रायः प्रथमं भवति । एतेषु स्टेरॉयड् क्रीम, विटामिन डी लेपनं, अन्ये वा वैद्येन निर्धारिताः विशेषलेपनाः सन्ति । एते कर्णस्य बहिः कर्णस्य अन्तः च त्वक् (चिकित्सकपरामर्शमात्रेण) प्रयोक्तुं शक्यन्ते ।
• प्रकाशचिकित्सा : अस्मिन् पराबैंगनी (UV) प्रकाशस्य नियन्त्रितसंपर्केन त्वचायाः चिकित्सा भवति ।
• मौखिकौषधानि : यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः वैद्यः मौखिकौषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । एते भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• जैविक उपचाराः : १.एते प्रायः सोरायसिसस्य अधिकगम्भीरप्रकरणानाम् कृते इञ्जेक्शन् अथवा मौखिकौषधानि भवन्ति, यदा अन्ये उपचाराः असफलाः भवन्ति । ते प्रतिरक्षातन्त्रस्य विशिष्टान् भागान् लक्ष्यं कुर्वन्ति ।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ? किं मया अवगन्तव्यम् ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः सोरायसिसः अस्ति तर्हि किमपि कारणेन कर्णस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु । अस्य अर्थः अस्ति यत् कपासस्य पाताः, अङ्गुलीः, केशपिण्डाः इत्यादयः यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि प्रभाविताः त्वचाकोशिकाः पतित्वा कर्णस्य अन्तः गत्वा कर्णनालिकायां अटन्ति, श्रवणशक्तिक्षयः च भवितुम् अर्हन्ति

भवतः चिकित्सकः भवतः कर्णलक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं, जटिलतानां निवारणार्थं च निर्देशान् दास्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

एकदा चिकित्सा आरब्धा चेत् कतिपयेषु दिनेषु कण्डूः, असुविधा च इत्यादीनि वस्तूनि शान्तं भवितुम् आरभन्ते । परन्तु सोरायसिस्-पट्टिकाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । सामयिकचिकित्साभिः कतिपयेषु दिनेषु लक्षणेषु सुधारः आरभणीयः । यदि चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः स्वास्थ्यं न भवति, अथवा भवतः शरीरस्य प्रतिक्रियायाः विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवतः कर्णे सोरायसिसः अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

सोरायसिसः एकः दीर्घकालीनः त्वचारोगः अस्ति . अद्यापि तस्य चिकित्सा नास्ति इति भावः । परन्तु सम्यक् चिकित्सायाम् लक्षणं सुनियन्त्रितुं शक्यते, सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्यते । लक्षणं कदाचित् शान्तं भवेत्, परन्तु ज्वालामुखी भवितुं शक्नोति ।

केषाञ्चन जनानां कृते सोरायसिस् तेषां मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यतः तेषां मुखं, कर्णं, कण्ठं, शिरोभागं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन वस्त्रेण आच्छादनं कठिनं भवति भवन्तः लज्जां अनुभवन्ति, आत्मविश्वासं च नष्टं कुर्वन्ति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः, आवश्यके सति मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां साहाय्यं प्राप्तुं च भवतः स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

कर्णस्य सोरायसिसस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

वस्तुतः सोरायसिसस्य सम्पूर्णनिवारणं कर्तुं न शक्यते । यतो हि एषः आनुवंशिकप्रतिरक्षातन्त्रस्य विषयः अस्ति । तथापि, ज्वालामुखीनां न्यूनीकरणाय, नियन्त्रणाय च भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• कर्णस्य शोधनार्थं कपासस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
• कर्णस्य बाह्यत्वक् प्रतिदिनं मृदुसाबुनेन शुद्धकेन वा प्रक्षाल्य मृदुमॉइस्चराइजरं लेपयन्तु । कर्णस्य अन्तः कदापि मॉइस्चराइजरं साबुनं वा न स्थापयन्तु।
• भवतः सोरायसिस्-लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् इति उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कर्तुं प्रयतध्वम् (उदाहरणार्थं केचन जनाः सूर्यप्रकाशस्य, तनावस्य, कतिपयानां आहारानाम्, कतिपयानां औषधानां च संपर्कं वर्धयितुं शक्नुवन्ति) यथाशक्ति तान् परिहरन्तु।

कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतादृशेषु सन्दर्भेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवतः श्रवणशक्तिक्षयः इव भवति , अथवा यदि भवतः श्रवणशक्तिः कष्टः अस्ति।
• यदि भवतः सोरायसिसः अस्ति तर्हि वेदना, शोफः, द्रवस्य स्रवः वा भवति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
• यदि भवन्तः सोरायसिसस्य कारणेन स्वस्य रूपस्य विषये चिन्तिताः सन्ति ।
• यदि तीव्रवेदना वा असह्यकण्डूः वा भवति |

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा भवन्तः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति येन भवन्तः स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

• मम कीदृशः सोरायसिसः अस्ति ?
• मया निर्धारितस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
• एतानि क्रीमानि मया कर्णयोः कथं सम्यक् लेपनीयानि ?
• मम कर्णे त्वक्-टैग्स् न प्रविशन्ति इति मया किं कर्तव्यम् ?

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

यद्यपि सोरायसिसः दुर्लभः अस्ति तथापि शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नोति, लक्षणं च सहसा दृश्यते । यदि भवतः कर्णे, अन्तः, परितः वा लक्षणं भवति तर्हि यथाशक्ति क्षेत्रे खरचनं वा चोदनं वा परिहरितुं प्रयतध्वम् । एवं कृत्वा मृतत्वक्कोशिकानां कर्णे प्रविश्य कर्णनालिकां अवरुद्ध्य श्रवणशक्तिक्षयः भवति ।

मा भयम्, मा आतङ्कितः। एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धने भवतः वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । तदा शीघ्रमेव उपशमं प्राप्तुं शक्यते। सर्वदा वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य यथाविधि चिकित्सां कुर्वन्तु। तदा भवन्तः एतस्याः स्थितिः अपि स्वस्थाः भवितुम् अर्हन्ति।

` शिरोः, कर्णे शिरोभागः, त्वचारोगाः, सोरायसिसः, कण्डूः, शिरोभागः, चिकित्सा