किं भवतः उदरस्य वेदना भवति ? एतेषां 'Colon Spasms' विषये वदामः।

किं भवता कदापि उदरस्य सहसा असह्यवेदना अनुभूता? अथवा पूर्णतायाः असुविधायाः च भावः ? यदि एतानि बहुधा भवन्ति तर्हि कारणं भवतः चिन्तनात् सरलतरं भवेत्, अथवा भवतः चिन्ता आवश्यकं किमपि भवेत् । अद्य वयं 'Colon Spasms' इति एतस्याः स्थितिः विषये वदामः, यस्याः अनुभवः बहवः जनाः कुर्वन्ति परन्तु तस्य विषये अवगताः न सन्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'बृहदान्त्रस्य ऐंठनम्' किम् ?

वयं यत् आहारं खादामः तस्य पाचनप्रक्रियायाः अन्तिमः चरणः अस्माकं बृहदान्त्रे (बृहदान्त्रे) भवति । सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अत्रैव पचितं भोजनं विष्ठारूपेण निर्मीयते । एतत् बृहदान्त्रं स्नायुनिर्मितं दीर्घं नलीरूपं अङ्गम् अस्ति । एते स्नायुः संकुचन्ति विस्तारं च कृत्वा मलं शरीरात् बहिः धक्कायन्ति ।

अधुना कल्पयतु यत् एते स्नायुः सहसा अतीव कठिनतया संकुचन्ति, अस्माकं नियन्त्रणं विना । तदेव वयं 'Colon Spasm' इति वदामः । यदा मांसपेशिकाः सहसा एवं कठिनाः भवन्ति तदा आन्तराणां सामान्यकार्यं बाधितं भवति, अतः वयं असुविधां, वेदनां च अनुभवितुं आरभामः

एषा स्थितिः भवतः कथं भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

'Colon Spasms' इत्यस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु कतिपयानि सामान्यलक्षणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

एते 'Colon Spasms' किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अस्यैकं कारणं नास्ति । क्रीडने अनेके कारकाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् एतत् अस्थायी भवितुम् अर्हति । यथा - यदा भवन्तः किमपि खादन्ति यत् भवतः अनुकूलं नास्ति। परन्तु यदि एषा स्थितिः बहुधा भवति तर्हि भवद्भिः अन्तर्निहितं चिकित्सास्थितिः अन्वेष्टव्या ।

मुख्य प्रभावकारी कारक

• चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणम् (IBS) : एतत् 'बृहदान्त्र ऐंठनस्य' सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । IBS इति स्थितिः आन्तराणां कार्ये परिवर्तनस्य कारणेन भवति, न तु शोथस्य कारणेन । एवं सति आन्तराणि सामान्योत्प्रेरकानाम् अपि अतिसंवेदनशीलाः भवन्ति । अत एव एते स्पन्दनानि भवन्ति ।
• इन्फ्लेमेटरी आन्तरिकरोगाः (IBD) : एते रोगाः सन्ति ये आन्तराणां दीर्घकालं यावत् शोथं जनयन्ति । यथा - Ulcerative Colitis , Crohn's Disease इत्यादीनां स्थितीनां कारणेन आन्तरिकभित्तिषु क्षतिः भवति, एतादृशाः व्रणाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• आहारस्य एलर्जी/असहिष्णुता : केचन आहाराः अस्माकं शरीरेण सह सङ्गताः न भवन्ति। एतादृशेषु सति शरीरात् प्रतिक्रियारूपेण 'Colon Spasms' भवितुं शक्नोति ।
• संक्रमणम् : एषा स्थितिः आन्तरेषु संक्रमणेन (उदा., कोलाइटिस , डाइवर्टिक्युलाइटिस ) वायरसैः, जीवाणुभिः, परजीवीभिः वा उत्पद्यमानैः अपि भवितुम् अर्हति
• एण्डोमेट्रिओसिस् : एषा स्थितिः स्त्रियाः प्रभाविता भवति । अस्य लक्षणं भवति यत् गर्भाशयस्य बहिः (endometrium) आस्तरात्, कदाचित् आन्तरेषु कोशिकानां वृद्धिः भवति अनेन वेदना, शोथः, ऐंठनं च भवितुम् अर्हति ।
• मानसिक/भावनात्मक कारक : १.भवान् आश्चर्यचकितः भवेत्, परन्तु अस्माकं मस्तिष्कस्य आन्तरिकतन्त्रस्य च मध्ये अतीव दृढः सम्बन्धः अस्ति । यदा भवतः परीक्षा आगच्छति, अथवा महतीं प्रस्तुतिदिने भवतः कथं भवति इति चिन्तयन्तु। तथैव अत्यधिकतनावः चिन्ता च इत्यादीनि वस्तूनि अस्माकं आन्तराणि अतिसंवेदनशीलं कृत्वा 'Colon Spasms' जनयितुं शक्नुवन्ति ।

कथं वयं एतत् नियन्त्रयामः ?

एतस्य चिकित्सायां वैद्याः केवलं औषधं न ददति । ते प्रथमं अस्माकं जीवनशैल्यां भोजनाभ्यासेषु च परिवर्तनं कृत्वा तस्य नियन्त्रणं कर्तुं प्रयतन्ते ।

प्रथमं प्रयतनीयानि वस्तूनि : १.

• आन्तराणां विरामं ददातु: दिने कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं विना गत्वा (व्यत्ययेन उपवासः) , उदाहरणार्थं प्रातःभोजनं त्यक्त्वा वा रात्रिभोजनं किञ्चित् पूर्वं खादित्वा वा भवतः पाचनतन्त्रं विश्रामं कृत्वा पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नोति।
• असङ्गतानि आहारपदार्थानि चिनुत (Elimination Diet): के आहाराः भवतः एताः समस्याः जनयन्ति इति चिन्तयितुं भवन्तः शङ्कितान् आहारपदार्थान् किञ्चित्कालं यावत् स्थगयितुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति, यथा भवतः चिकित्सकेन सल्लाहः दत्तः। IBS-रोगिणां कृते अनुशंसितः (Low-FODMAP) आहारः अस्य उत्तमं उदाहरणम् अस्ति ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : सरलाः दैनिकव्यायामाः नियमितरूपेण पाचनतन्त्रं निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । व्यायामेन तनावः, वेदना च न्यूनीकरोति इति हार्मोनाः अपि मुक्ताः भवन्ति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, तनावः अस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । केचन जनाः अधिकं वेदनाम् अनुभवन्ति (Visceral hypersensitivity) . अतः ध्यान-योग-आदिभिः विषयैः मानसिक-कल्याणस्य निर्माणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• तन्तुं प्रोबायोटिक्स् च खादन्तु : तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि च) खादित्वा मलप्रवाहं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अपि च दधि इत्यादीनि प्रोबायोटिक-आहाराः भवतः आतङ्के उत्तमजीवाणुसङ्ख्यां वर्धयितुं पाचनं च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• पुदीना : पुदीनाचायं पिबितुं वा चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं पुदीनातैलस्य कैप्सूलं सेवनेन एतेषां लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। पुदीना प्राकृतिकं ऐंठनविरोधी अस्ति .

वैद्येन विहितानि औषधानि

यदि उपर्युक्तविधयः भवतः लक्षणं न नियन्त्रयन्ति तर्हि भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । एतेषां प्रयोगं वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि न कुर्वन्तु।

• ऐंठनविरोधी : मांसपेशीनां ऐंठनं निवारयन्ति औषधानि ।
• एण्टीकोलिनर्जिक्स् : तंत्रिका-आवेगं (न्यूरोट्रांसमीटर् एसिटाइलकोलिन-मध्यस्थं) अवरुद्धयन्ति ये औषधाः ये मांसपेशीनां संकोचनं जनयन्ति ।
• अतिसारनिवारकम् : अतिसारं नियन्त्रयन्ति औषधानि ।
• प्रतिजीवनानि : यदि हि संक्रमणं भवति।

किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

आम्, सर्वथा। यदि भवान् एतानि उदरस्य ऐंठनानि, वेदनाश्च बहुधा अनुभवति तर्हि सर्वोत्तमं सुरक्षितं च कार्यं तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातव्यं, न तु केवलं "कुशलम्" इति कल्पयितुम्।

वैद्यः आवश्यकानि चिकित्सापरीक्षाणि कृत्वा निर्धारयिष्यति यत् भवतः IBS, IBD इत्यादि अन्यः रोगः, खाद्य-एलर्जी, संक्रमणं वा अस्ति वा इति। समीचीननिदानं सम्यक् चिकित्सायाः प्रथमं सोपानम् अस्ति ।