किं भवता वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित्, सम्भवतः भवतः पितुः, मूत्रतन्त्रस्य शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत्? विशेषतः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य शल्यक्रिया। एतादृशस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः यदा वैद्यः अवदत् यत् "भवता इदानीं कतिपयान् दिनानि यावत् मूत्राशयं प्रक्षालितव्यम्" इति । "मूत्राशयस्य प्रक्षालनम्" इति किम् ? दुःखदं वा ? किमर्थं क्रियते ? तान् सर्वान् प्रश्नान् अद्य अस्मिन् लेखे उत्तरं दास्यामः। भयस्य आवश्यकता नास्ति, एषा सामान्या प्रक्रिया अधिकांशकालं भवति ।
निरन्तरमूत्राशयसिञ्चनम् (CBI) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् भवतः मूत्राशयस्य निरन्तरं शोधनार्थं विशेषस्य बाँझद्रवस्य उपयोगः भवति । तत्सह, भवतः मूत्राशयस्य मूत्रादिकं यत् सञ्चितं भवति तत् अपि अस्मिन् क्रमे निष्कासितम् अस्ति । प्रायः एतत् चिकित्सालये कतिपयेषु दिनेषु क्रियते ।
मूत्रतन्त्रस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं रक्तात् अपशिष्टं छानयित्वा मूत्ररूपेण उत्सर्जयितुं भवति । अस्मिन् तन्त्रे मूत्राशयः गुब्बारसदृशः अङ्गः अस्ति । अल्पकालं यावत् मूत्रस्य सञ्चयः भवति ।
किमर्थं भवता एतादृशं किमपि कर्तव्यम् ?
अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं मूत्रतन्त्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं मूत्राशयस्य अन्तः रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयितुं निष्कासयितुं च
कल्पयतु यत् भवता प्रोस्टेटस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया कृता (Transurethral Resection of the Prostate or TURP)। एतादृशस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं मूत्राशयस्य अन्तः रक्तपिण्डाः, ऊतकखण्डाः इत्यादयः निर्मीयन्ते इति सम्भावना अधिका भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः मूत्रस्य निष्कासनं नलिकेण भवति, यत् कैथेटर इति कथ्यते । पूर्वोक्ताः रक्तपिण्डाः अस्मिन् मूत्रमार्गे अटितुं शक्नुवन्ति ।
यदि मूत्रमार्गः अवरुद्धः भवति तर्हि मूत्रं मूत्राशयात् निर्गन्तुं न अपितु अन्तः सङ्गृहीतुं शक्नोति । अनेन तीव्रवेदना, संक्रमणं, वृक्कक्षतिः च भवितुम् अर्हति ।
सीबीआय-प्रक्रिया तानि रक्तपिण्डानि, खण्डानि च प्रक्षाल्य मूत्रमार्गं स्पष्टं कृत्वा बहिः करणीयम् ।
तदतिरिक्तं CBI इत्यस्य उपयोगः अन्येषां कारणानां कृते भवति : १.
- औषधानि प्रत्यक्षतया मूत्राशयं प्रति प्रदातुं शक्नुवन्ति।
- केचन प्रकाराः मूत्राशयस्य पाषाणाः विलीयन्ते ।
- संक्रमणेन वा शोथेन वा क्षतिग्रस्तं संवेदनशीलं च मूत्राशयस्य भित्तिं शान्तं कृत्वा चिकित्सां कुर्वन्तु ।
एषा प्रक्रिया कथं भवति ?
यद्यपि एषा प्रक्रिया किञ्चित् जटिला इव भासते तथापि अतीव व्यवस्थितरूपेण भवति ।
प्रथमं कैथेटरं निवेशयन्तु ।
CBI आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः विशेषं कैथेटरं प्रविष्टं कर्तव्यं भविष्यति। एतत् नियमितमूत्रमार्गस्य कैथेटर इव न भवति । अस्य त्रीणि पोर्ट् (त्रिपक्षीयः कैथेटरः) अस्ति । यदि भवतः पूर्वमेव शल्यक्रियायाः कारणेन कैथेटरः प्रविष्टः अस्ति तर्हि भवन्तः तत् परिवर्त्य एतत् विशेषं कैथेटरं प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । त्रयः बन्दरगाहाः अतीव सरलतया कार्यं कुर्वन्ति- १.
1. लवणविलयनम् : एकेन पोर्ट् मार्गेण लवणविलयनं मूत्राशये प्रविष्टं भवति ।
2. मूत्रं द्रवं च बहिः : अन्यस्य बन्दरगाहस्य माध्यमेन मूत्राशयस्य अन्तः द्रवः (मूत्रस्य लवणस्य च मिश्रणं) एकेन पुटेन सह सम्बद्धं भवति यत् बहिः द्रवम् एकत्रयति
3. कैथेटरस्य धारणम् : तृतीयं पोर्ट् अस्ति यत्र कैथेटरस्य अन्तः एकं लघु गुब्बारे जलेन फूत्कृतं भवति, यत् मूत्राशयस्य अन्तः स्थिरं भवति, अचलम्
प्रक्रिया कथं कार्यं करोति
प्रायः एषा प्रक्रिया परिचारिका वा मूत्ररोगविशेषज्ञेन वा क्रियते । भवतः शय्यायाः पार्श्वे एकस्मिन् स्टैण्डे लवणविलयनस्य द्वौ पुटौ लम्बितौ स्तः। यदा एकं पुटं समाप्तं भवति तदा अन्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
Through this tube , लवणविलयनं भवतः मूत्राशयं बून्दं बून्दं प्रवहति । तत्सह मूत्रं च एतत् विलयनमिश्रणं च अन्यनलिकां बहिः आगत्य पार्श्वे एकस्मिन् पुटके सङ्गृह्यते ।
| अस्मिन् समये नर्सिंग्-कर्मचारिणः किं अवलोकयन्ति ? | |
|---|---|
| यत् अवलोकितम् | वर्णनम् |
| मूत्रवर्णः | मूत्रं प्रारम्भे कृष्णरक्तं (रक्तवत्) क्रमेण लघुगुलाबी भवति, अन्ते जलवत् स्पष्टं भवेत् । उपचारः सफलः अस्ति वा इति वर्णः निर्धारयति । |
| द्रव प्रवाह दर | यदि अधिकं रक्तपिण्डं भवति तर्हि लवणस्य गतिः वर्धते । यदा मूत्रं स्पष्टं भवति तदा तस्य गतिः न्यूनीभवति । एतत् नर्सिंग्-कर्मचारिभिः नियन्त्रितम् अस्ति । |
| मूत्रस्य यत् परिमाणं बहिः आगच्छति | वयं मापयामः यत् बहिः आगच्छन्तं द्रवस्य परिमाणं अन्तः गच्छन्तं परिमाणस्य तुल्यम् अस्ति वा इति।एतत् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णं यत् नलिके अवरोधः अस्ति वा इति। |
| रक्तस्य जठराः, खण्डाः च | यः द्रवः निर्गच्छति तस्य रक्तपिण्डः अन्ये वा अवशेषाः सन्ति वा इति सर्वदा पश्यन्तु । |
अस्मिन् क्षणे भवतः कथं भवति ?
स्थाने कैथेटरं कृत्वा किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं सामान्यम् । केचन जनाः मूत्राशयः पूर्णः इव अनुभवन्ति अथवा तेषां मनसि बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति अतः चिन्ता न कुर्वन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, कदापि कैथेटरं बहिः आकर्षयितुं न प्रयतध्वम्। यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः कैथेटरस्थानात् द्रवस्य लीकं पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य परिचारिकां वा वैद्यं वा सूचयन्तु ।
किं एतेन सह किमपि जोखिमं जटिलता वा अस्ति ?
अधिकांशतया एषा अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति, यतः प्रयुक्तानि सर्वाणि उपकरणानि बाँझं भवन्ति । परन्तु केचन दुर्लभाः जटिलताः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति ।
- कैथेटर-अवरोधः : रक्तस्य जठरं नलिके अटितुं शक्नोति । ततः वैद्यः परिचारिका वा तत् स्वच्छं करिष्यति अथवा नूतनं प्रविशति।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) : यद्यपि एषा बाँझविधिः अस्ति तथापि अत्यल्पे एव जीवाणुः अन्तः प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
- पैराफिमोसिसः - अखतनाकृतस्य पुरुषस्य अग्रचर्मः तस्य लिंगस्य पृष्ठतः फसितुं शक्नोति । एतदपि अतीव दुर्लभम् ।
- मूत्राशयस्य छिद्रणम् : एषा अतीव दुर्लभा, गम्भीरा जटिलता अस्ति ।
मया कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
सीबीआय-समाप्तेः अनन्तरं, कैथेटरं निष्कासितम्, भवन्तः च गृहं गच्छन्ति, केचन वस्तूनि भवद्भिः पालनीयाः सन्ति।
भवतः वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं किं द्रष्टव्यं, पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति स्पष्टानि निर्देशानि दास्यति । तेषां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं यदि मूत्रं कुर्वन् एतादृशं किमपि लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु:
- यदि मूत्रे रक्तं भवति ।
- यदि मूत्रकाले दाहः वा तीव्रवेदना वा अनुभवसि।
- यदि भवन्तः मूत्रं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति अथवा यदि भवन्तः केवलं अत्यल्पं मूत्रं कुर्वन्ति।
- यदि भवतः अधोदरस्य तीव्रवेदना भवति।
- यदि भवतः ज्वरः अस्ति .
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रमार्गस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तस्य जठरस्य निर्माणं न भवतु इति मूत्राशयस्य प्रक्षालनस्य सुरक्षितः पद्धतिः निरन्तरं मूत्राशयस्य सिञ्चनम् (CBI) अस्ति ।
- एतत् कतिपयान् दिनानि यावत्, चिकित्सालये क्रियते। अस्य कृते विशेषं त्रिपक्षीयं कैथेटरं प्रयुज्यते ।
- एतत् यावत् मूत्रं प्रारम्भे रक्तं न भवति, परन्तु क्रमेण गुलाबी भवति, अन्ते च स्वच्छं भवति । एतत् चिकित्सायाः सफलतायाः लक्षणम् अस्ति ।
- अस्मिन् समये किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं पूर्णतायाः भावः च सामान्यम्। परन्तु यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य परिचारिकां वा वैद्यं वा सूचयन्तु।
- यदि गृहं गत्वा मूत्रे रक्तं भवति, दाहः, वेदना, ज्वरः वा भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment