कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी इत्यस्य विषये भयभीता अस्ति? एतस्य विषये सरलतया वदामः

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः स्तने पिण्डी अस्ति, अथवा यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः मेमोग्रामे किमपि दोषः अस्ति तदा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम् तत् भयं तदा अपि अधिकं भवितुम् अर्हति यदा भवन्तः वदन्ति यत् भवन्तः बायोप्सी करणीयाः | परन्तु अद्य वयं यत् 'Core Needle Breast Biopsy' इति वदामः तत् भयङ्करं न भवति। प्रायः भवतः वैद्यस्य च मनसि यत्किमपि संशयं भवति तस्य निवारणाय एतत् क्रियते ।

कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः स्तनस्य बायोप्सी-प्रकारेषु अन्यतमः अस्ति । यदि भवतः स्तने पिण्डादिः परिवर्तनः स्तनकर्क्कटः भवितुम् अर्हति इति शङ्कते तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति ।

अस्मिन् विशेषज्ञः, प्रायः रेडियोलॉजिस्टः, लघु खोखले सुईयाः उपयोगेन भवतः स्तनस्य क्षेत्रात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं निष्कासयति यत्र पिण्डी अस्ति इदं स्वादार्थं केकस्य लघुखण्डं छित्त्वा इव अस्ति। ततः रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन ऊतकस्य परीक्षणं करोति यत् तस्मिन् कर्करोगकोशिकाः अन्याः समस्याः वा सन्ति वा इति ।

अहं किमर्थं एतादृशं परीक्षां कर्तुम् इच्छामि ?

भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वदति इति मुख्यकारणद्वयं स्तः।

• यदि भवान् वा भवतः वैद्यः भवतः स्तने पिण्डं प्राप्नोति ।
• यदि स्कैन्-काले असामान्यता दृश्यते, यथा मेमोग्रामः, स्तनस्य एमआरआइ , स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् वा ।

कोर नीडल बायोप्सी तथा फाइन-नीडल आस्पिरेशन इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

उभयम् अपि सुई-बायोप्सी अस्ति । किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति। Fine-Needle Aspiration द्रवस्य नमूनानि व्यक्तिगतकोशिकासमूहान् च गृह्णाति । कोर नीडल बायोप्सी इत्यनेन ऊतकस्य बृहत्तरं, मोटतरं च खण्डं गृह्यते । एतेन रोगविशेषज्ञस्य परीक्षणार्थं उत्तमं नमूना प्राप्यते । एतेन रोगस्य स्पष्टतरं चित्रं दातुं शक्यते ।

परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते तेषां विषये वैद्यं वदन्तु। यदि भवान् एस्पिरिन् अथवा रक्तकृशकद्रव्याणि (एण्टीकोअगुलेण्ट्) सेवते तर्हि बायोप्सी इत्यस्मात् कतिपयदिनानि पूर्वं तान् सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यते ।
• परीक्षणदिने आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। अपि च परीक्षणानन्तरं व्रणं न मर्दयिष्यति इति मृदुब्रा धारयितुं साधु ।
• परीक्षणस्य अनन्तरं प्रायः एकदिनपर्यन्तं अतिश्रमं परिहरितुं योजनां कुर्वन्तु।

परीक्षणकाले किं भवति ?

अधिकांशतः एतत् बायोप्सी स्कैनरस्य साहाय्येन भवति । अर्थात् वैद्यः स्कैन् पश्यन् पिण्डस्य सटीकस्थाने सुईं प्रविशति । अस्य कृते विविधाः स्कैनिङ्ग-विधयः उपयुज्यन्ते ।

परीक्षणं पदे पदे कथं भवति : १.

1. वैद्यः भवन्तं प्रयुक्तस्य स्कैनिङ्ग-यन्त्रस्य कृते सहजं करिष्यति। यथा - स्टीरियोटाक्टिक बायोप्सी इत्यस्मिन् भवन्तः विशेषशय्यायां अधोमुखं शयनं करिष्यन्ति यत् भवतः स्तनम् अधः लम्बते इति डिजाइनं कृतम् अस्ति ।

2. स्कैनरस्य उपयोगेन वयं ग्रन्थिस्य सटीकं स्थानं ज्ञास्यामः ।

3. ततः तस्मिन् क्षेत्रे त्वचा सम्यक् स्वच्छं कृत्वा तस्मिन् क्षेत्रे जडीकरणौषधं प्रविशति | अतः भवतः किमपि वेदना न भवति।

4. सुन्नीकरणानन्तरं त्वचायां अत्यल्पं चीरं कृत्वा तया माध्यमेन बायोप्सी-सुई प्रविष्टा भवति ।

5. यत्र पिण्डी अस्ति तस्मात् क्षेत्रात् वैद्यः अनेकाः ऊतकस्य नमूनानि गृह्णीयात्। प्रत्येकं नमूना गृह्यते तदा भवन्तः किञ्चित् धक्कानं "क्लिक्" इति शब्दं च श्रोतुं शक्नुवन्ति ।

6. एकदा नमूना गृहीतं जातं चेत् सुई निष्कास्य अन्तः अत्यन्तं लघु धातुक्लिप् (बायोप्सी मार्कर) स्थापयति यत्र नमूना गृहीतं तत्र चिह्नं भवति। एतेन पश्चात् स्कैन् कृत्वा बायोप्सी इत्यस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं शक्यते ।

7. अन्ते रक्तस्रावं निवारयितुं किञ्चित्कालं यावत् तस्मिन् क्षेत्रे दबावं कृत्वा स्वच्छेन, बाँझेन पट्टिकायाः ​​आच्छादनं कुर्वन्तु।

किं एतेन दुःखं भवति ? कियत्कालं यावत् भवति ?

भवता किमपि वेदना न अनुभूयितव्या, यतः क्षेत्रं जडम् अस्ति। परन्तु ऊतकस्य निष्कासनेन भवन्तः किञ्चित् दबावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। तथापि यदि भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु . ते भवन्तं किञ्चित् अधिकं सुन्नं औषधं दास्यन्ति।

बायोप्सी स्वयं प्रायः १५-२० निमेषाः यावत् समयः भवति, परन्तु भवन्तः परीक्षाकक्षे प्रायः ६० निमेषान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति, यत्र स्कैनस्य सज्जतायै समयः अपि भवति

परीक्षायाः अनन्तरं मया किं अपेक्षितव्यम् ?

तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवन्तः स्वस्य सामान्यानि कार्याणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु न्यूनातिन्यूनं ४८ घण्टाः यावत् धावनं, कूर्दनं, भारं उत्थापनं वा इत्यादीनां श्रमसाध्यक्रियाणां परिहारः सर्वोत्तमः यत्र बायोप्सी कृता तत्र केचन क्षताः दृश्यन्ते इति सामान्यम्।

अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति। जोखिमाः अतीव दुर्लभाः सन्ति । सम्भाव्यजटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तस्रावस्य कारणेन स्तनस्य अन्तः रक्तसञ्चयः (breast hematoma) ।
• संक्रमणं भवति
• फुफ्फुसस्य क्षतिः (pneumothorax) - एतत् अत्यन्तं दुर्लभम् अस्ति ।

मम परिणामः कीदृशः भविष्यति ?

रोगविशेषज्ञः भवतः ऊतकनमूनाम् अवलोकयिष्यति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति।

• यदि कर्करोगकोशिकाः नास्ति (Benign): प्रतिवेदने उक्तं यत्... समस्या नास्ति इत्यर्थः ।
• यदि कर्करोगकोशिकाः सन्ति (घातकम्): वैद्यः यत् प्रतिवेदनं प्राप्नोति तस्मिन् निम्नलिखितविवरणं समाविष्टं भविष्यति।
• अर्बुदप्रकारः : कर्करोगः आक्रामकः (स्तन ऊतकयोः प्रसारितः) अथवा अनाक्रामकः (अनाक्रामकः) अस्ति वा ।
• अर्बुदश्रेणी : कर्करोगकोशिकाः कियत् शीघ्रं विभजन्ति, सामान्यकोशिकानां सदृशाः च सन्ति ।
• हार्मोनग्राहकस्य स्थितिः : शरीरे हार्मोनाः कर्करोगस्य वृद्धिं प्रभावितयन्ति वा इति।
• HER2 स्थितिः : केषाञ्चन कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकं प्रोटीनम् (HER2) अस्ति वा।

परिणामानां आगमनाय कियत्कालं भवति ?

प्रायः बायोप्सी इत्यस्य सप्ताहतः १० दिवसपर्यन्तं परिणामाः प्राप्यन्ते । कदाचित् नमूनापरीक्षणार्थं प्रयुक्तप्रक्रियायाः आधारेण एषः समयः भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अस्य परीक्षणस्य जटिलताः दुर्लभाः सन्ति, परन्तु यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .

एतत् परीक्षणं कर्करोगं निवारयितुं शक्नोति वा ?

आम्, एतत् भवितुं अत्यल्पः सम्भावना अस्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् बायोप्सी सुई कर्करोगकोशिकाः न उद्धर्तुं शक्नोति, अपितु केवलं समीपस्थं स्वस्थं ऊतकं गृह्णाति । एतत् 'मिथ्या नकारात्मकम्' इति प्रतिवेदनम् इति कथ्यते । परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् कोर नीडल बायोप्सी इत्यनेन एतत् भवितुं बहु असम्भाव्यम् ।तत्‌।

अन्ते यदि भवान् स्वस्तनेषु किमपि परिवर्तनं लक्षयति तर्हि निश्चितरूपेण ज्ञातुं सर्वोत्तमः सुरक्षितः च उपायः अस्ति यत् Core Needle Breast Biopsy करणीयम्। अनेन भवतः स्पष्टम् उत्तरं प्राप्स्यति। अतः एतस्मात् भयं मा कुरुत। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।