भवतः स्तनयोः किमपि परिवर्तनं भवति वा ? किं अस्माभिः Core Needle Breast Biopsy इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्?

कदाचित् भवतः स्तने अल्पं परिवर्तनं, नूतनपिण्डवत् किमपि वा भवति । अथवा भवतः वैद्यः मेमोग्राम इत्यादिपरीक्षायाः समये किमपि भिन्नं पश्यति । एतत् तदा भवति यदा 'कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी' इति परीक्षणं क्रियते यत् परिवर्तनं कर्करोगः अस्ति वा न वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते। तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, एतस्य विषये सरलतया वदामः।

मम Core Needle Breast Biopsy इत्यस्य आवश्यकता किमर्थम्?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किमर्थं पृथिव्यां मां एतां परीक्षां कर्तुं प्रार्थयिष्यसि?' खैर, कतिपयानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति-

• यदि भवतः वा भवतः वैद्यः वा भवतः स्तने पिण्डं अनुभवति तर्हि कदाचित् वयं केवलं स्पृशन्तः अपि एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुमः, किम्?
• यदि भवता कृतस्य इमेजिंग् परीक्षणस्य समये भवतः वैद्यः किमपि असामान्यं वा शङ्कितं वा पश्यति, यथा मेमोग्रामः, स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड्, स्तनस्य एमआरआइ वा ।

एतादृशेषु प्रकरणेषु एव वैद्याः भवन्तं एतत् बायोप्सी कर्तुं वदन्ति। तत् एव मार्गं यत् किं प्रचलति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते।

इदं Core Needle Breast Biopsy कथं कार्यं करोति?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् भवतः स्तनस्य त्वचायाः माध्यमेन लघु, खोखला, सुई प्रविष्टा भवति । एषा सुई प्रायः द्वौ मिलीमीटर् विस्तृता, १/१६ इञ्चात् किञ्चित् अधिका । चिन्ता न कुर्वन्तु, एतत् कर्तुं पूर्वं भवन्तं स्थानीयसंज्ञाहरणं दास्यति। भवतः स्तनमात्रं जडं भविष्यति इति भावः । अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।

कदाचित् वैद्यः सुईप्रवेशार्थं वसन्तभारयुक्तस्य साधनस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । अनेन सुई अतीव शीघ्रं ऊतकस्य अन्तः गत्वा पुनः बहिः गन्तुं शक्नोति । अन्यदा सुईसम्बद्धं शोषणयन्त्रं प्रयोक्तुं शक्यते । एतेन ऊतकं सुईयाम् आकर्षयितुं साहाय्यं भवति । भवतः रेडियोलॉजिस्ट् एतत् वैक्यूम-सहायतायुक्तं कोर बायोप्सी इति वक्तुं शक्नोति ।

कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी तथा Fine-needle Aspiration इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

एतयोः द्वयोः अपि वस्तुतः सुई-बायोप्सी अस्ति । किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति। In a fine-needle aspiration , अत्यन्तं पतली सुई इत्यस्य उपयोगेन अल्पमात्रायां ऊतकं द्रवञ्च निष्कासितम् । ततः रोगविशेषज्ञः कोशिकानां, समूहानां वा एककोशिकानां वा परीक्षणं कृत्वा असामान्यतां विशेषतः कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं करोति ।

तथापि कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सीएकस्मिन् रोगविशेषज्ञः सम्पूर्ण ऊतकखण्डानां परीक्षणं प्राप्नोति । एते अन्यपद्धत्याः अपेक्षया बृहत्तराः नमूनाः सन्ति । अतः ते कोशिकानां स्पष्टतरं, बृहत्तरं चित्रं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी इत्यस्य सज्जता कथं कर्तव्या?

भवतः चिकित्सादलः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् किं कर्तव्यम्, परन्तु सामान्यतया, अत्र केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति:

• भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति भवतः चिकित्सादलं वदन्तु। विशेषतः यदि भवान् एस्पिरिन् अथवा रक्तकृशकम् (एण्टीकोअगुलेण्ट्) इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि बायोप्सी इत्यस्मात् कतिपयदिनानि पूर्वं तानि स्थगयितुं प्रार्थयितुं शक्यते ।
• आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु। मृदु ब्रा धारयन्तु यत् भवतः त्वचां न क्लिष्टं करिष्यति, विशेषतः यत्र बायोप्सी क्रियते।
• परीक्षायाः अनन्तरं एकदिनं वा यावत् सहजतया ग्रहीतुं योजनां कुर्वन्तु। तस्मिन् दिने बहु कार्यं मा स्थापयतु।

कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी इत्यस्य समये मया किं अपेक्षितव्यम्?

अधिकांशः कोर सुई बायोप्सी इमेज-निर्देशितः भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रेडियोलॉजिस्ट् शङ्कितस्य ऊतकस्य स्थानं ज्ञातुं विविधप्रतिबिम्बयन्त्राणां उपयोगं करोति । ते एतानि यन्त्राणि बायोप्सी-सुईयाः मार्गदर्शनाय अपि उपयुञ्जते । इमेजिंग् प्रौद्योगिक्याः उपयोगः अनेकाः उपायाः सन्ति : १.

• स्टीरियोटैक्टिक स्तनबायोप्सी : अस्मिन् विशेषस्य मैमोग्राफी-यन्त्रस्य उपयोगः भवति ।
• अल्ट्रासाउण्ड्-निर्देशित बायोप्सी : यथा नाम सूचयति, अस्मिन् स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगः भवति ।
• एमआरआइ-निर्देशितबायोप्सी : अस्मिन् स्तनस्य एमआरआइ-प्रयोगः भवति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् प्रतिबिम्ब-निर्देशित-कोर-सुई-बायोप्सी-काले सामान्यतया किं भवति:

1. भवतः रेडियोलॉजिस्ट् भवन्तं इमेजिंग् परीक्षणार्थं स्थापयिष्यति। यथा - रूढिगतस्तनबायोप्सी कृते भवन्तः स्तने उद्घाटनं कृत्वा परीक्षामेजस्य उपरि अधोमुखं शयनं करिष्यन्ति ।

2. ततः ते शङ्कितं क्षेत्रं द्रष्टुं मेमोग्राम, अल्ट्रासाउण्ड्, एमआरआइ वा उपयुज्यन्ते।

3. वैद्यः यत्र बायोप्सी क्रियते तत्र त्वचां स्वच्छं करिष्यति, भवतः स्तने सुन्नीकरणस्य औषधं च प्रविशति।

4. ततः, त्वक् मध्ये लघु चीरं कृत्वा कोर सुई प्रविष्टा भवति।

5. वैद्यः शङ्कितक्षेत्रे अनेकस्थानात् ऊतकस्य नमूनानि गृह्णीयात्।

6. प्रत्येकं नमूना गृहीतं भवति चेत् भवन्तः किञ्चित् धक्कां अनुभवन्ति तथा च 'क्लिक्' इति शब्दं श्रोतुं शक्नुवन्ति।

7. स्तनात् सुई निष्कास्य ते लघुधातुक्लिप् (बायोप्सी मार्कर/क्लिप्) प्रविशन्ति।भवतः स्तनस्य अन्तः अस्ति। पश्चात् भवन्तः यत्किमपि इमेजिंग् परीक्षणं कुर्वन्ति तस्मिन् एषः मार्करः दर्शयिष्यति । तथैव वैद्याः सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् ऊतकस्य नमूना कुतः गृहीतः इति ।

8. अन्ते वैद्यः रक्तस्रावं निवारयितुं बायोप्सीस्थलं दबाति, स्वच्छेन, बाँझेन पट्टिकायाः ​​सह क्षेत्रं आच्छादयति।

कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी कियत् कष्टप्रदम् अस्ति ?

भवन्तः वस्तुतः परीक्षणात् किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति। परन्तु वैद्यः नमूनाम् आदाय किञ्चित् चिमटस्य भावः अनुभवितुं शक्नोति । तथापि यदि भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु। ततः ते यस्मिन् क्षेत्रे बायोप्सी क्रियते तस्मिन् क्षेत्रे किञ्चित् अधिकं सुन्नं औषधं प्रविशन्ति।

Core Needle Biopsy कृते कियत्कालं भवति ?

वास्तविकपरीक्षायां प्रायः १५ तः २० निमेषाः भवन्ति । तथापि भवन्तः प्रायः एकघण्टापर्यन्तं परीक्षाकक्षे एव भविष्यन्ति। एषः समयः भवतः रेडियोलॉजिस्ट् किं प्रकारस्य इमेजिंग् मार्गदर्शनस्य उपयोगं करोति इति अवलम्ब्य भिद्यते ।

कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी इत्यस्य अनन्तरं मया किं अपेक्षितव्यम्?

सम्भवतः भवन्तः कार्यं कर्तुं नित्यकार्यं च कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु बायोप्सी-पश्चात् न्यूनातिन्यूनं ४८ घण्टाः यावत् धावनम् इत्यादीनि श्रमसाध्यं कार्याणि परिहरन्तु । यत्र बायोप्सी कृता तत्र केचन क्षताः अपि भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति।

कोर नीडल ब्रेस्ट बायोप्सी इत्यस्य किं किं जोखिमाः सन्ति?

कोर सुई बायोप्सी न्यूनतमं आक्रामकं प्रक्रिया अस्ति, अर्थात् शरीरस्य महत्त्वपूर्णं हानिं न करोति । अतः जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केचन जनाः जटिलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• स्तनरक्तरोगः स्तने रक्तस्रावस्य परिणामेण भवति पिण्डः ।
• संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• अतीव दुर्लभतया , न्यूमोथॉरेक्स (पतनः फुफ्फुसः) भवितुम् अर्हति ।

मम परिणामः कीदृशः भविष्यति ?

रोगविशेषज्ञाः ते वैद्याः सन्ति ये भवतः रेडियोलॉजिस्टेन प्रदत्तं स्तनस्य ऊतकस्य नमूनानि गृहीत्वा कर्करोगस्य लक्षणं अन्वेषयन्ति । यदि कर्करोगस्य लक्षणं नास्ति तर्हि रोगविशेषज्ञः तत् स्वप्रतिवेदने लिखित्वा भवतः वैद्यं सूचयिष्यति।

परन्तु यदि बायोप्सी-परिणामेषु कर्करोगः अर्बुदः दृश्यते तर्हि रोगविशेषज्ञस्य भवतः चिकित्सकाय प्रतिवेदने निम्नलिखितम् अन्तर्भवति ।

• अर्बुदप्रकारः : अर्बुदः अनाक्रामकः आक्रामकः वा भवितुम् अर्हति । अनाक्रान्तः अर्बुदः प्रायः समीपस्थं स्तन ऊतकं प्रति न प्रसरति । परन्तु आक्रामकः अर्बुदः समीपस्थं स्तन ऊतकं वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु वा प्रसारयितुं शक्नोति ।
• अर्बुदश्रेणी : १.अर्बुदस्य ग्रेडः कर्करोगकोशिकाः कियत् शीघ्रं विभजन्ति, तथैव कर्करोगकोशिकाः सामान्यकोशिकानां सदृशाः इति सूचयति । इदं अर्बुदश्रेणी कर्करोगस्य मञ्चनव्यवस्थायाः भागरूपेण निर्धारितं भवति |
• हार्मोनग्राहकस्य स्थितिः : भवतः शरीरे हार्मोनस्य प्रतिक्रियारूपेण अर्बुदः वर्धते वा इति परीक्षणं कर्तुं शक्यते । यदि एवम् अस्ति तर्हि हार्मोन-ग्राहक-सकारात्मकम् इति उच्यते ।
• HER2 स्थितिः : केषुचित् स्तनकर्क्कसकोशिकासु Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) इति प्रोटीनम् अस्ति । एतत् प्रोटीन् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारणं च सहायकं भवति ।

बायोप्सी-परिणामं कदा प्राप्स्यामि ?

बायोप्सी-परीक्षायाः एकतः दशसप्ताहपर्यन्तं परीक्षणस्य परिणामः प्राप्तुं शक्यते । परन्तु परीक्षणप्रक्रियायाः आधारेण एषा समयसीमा भिन्ना भवितुम् अर्हति । यथा - रोगविशेषज्ञस्य बहुनमूनानां परीक्षणार्थं समयस्य आवश्यकता भवेत् ।

सत्यमेव यत् बायोप्सी-परिणामस्य प्रतीक्षा तनावपूर्णा भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सादलम् एतत् अवगत्य भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं प्रसन्नः अस्ति। सामान्यदिनचर्याम् अग्रे सारयितुं, भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि कर्तुं, अन्यैः सह स्वविचारं साझां कर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।

मया कदा मम वैद्येन सह सम्पर्कः कर्तव्यः ?

कोर सुई बायोप्सी इत्यस्मात् जटिलताः दुर्लभाः सन्ति । परन्तु बायोप्सीस्थले संक्रमणस्य अथवा स्तनरक्तरोगस्य विकासस्य अल्पः जोखिमः भवति । यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं सम्पर्कं कुर्वन्तु:

• यदि भवतः १०१ डिग्री फारेनहाइट् (१०१ डिग्री फारेनहाइट) अथवा ३८.४ डिग्री सेल्सियस (३८.४ डिग्री सेल्सियस) अधिकं ज्वरः अस्ति ।
• यदि बायोप्सीस्थलस्य परितः त्वचा भवतः त्वचावर्णात् रक्ता वा कृष्णा वा भवति।
• यदि बायोप्सी स्थलं स्पृशन् भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति।
• यदि महती क्षतः दृश्यते, प्रसरति इव च।

कोर नीडल स्तन बायोप्सी कर्करोगं निवारयितुं शक्नोति वा?

आम्, एतत् भवितुम् अर्हति इति अल्पसंभावना अस्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् बायोप्सी सुई अर्बुदं त्यक्त्वा समीपस्थस्य स्वस्थस्य ऊतकस्य नमूनां गृह्णीयात् । वैद्याः एतत् मिथ्या नकारात्मकं प्रतिवेदनं वदन्ति | परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् कोर-सुई-स्तन-बायोप्सी-सहितं मिथ्या-नकारात्मक-परिणामाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।

अस्मिन् लेखे भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

कल्पयतु यत् भवतः वार्षिकं मेमोग्रामं किमपि भिन्नं दर्शयति। गम्भीरं न भवेत्, परन्तु भवता भवतः वैद्येन सह स्तनस्य बायोप्सी करणीयम् यत् निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्यते । स्तनस्य ऊतकस्य कतिपयानि नमूनानि ग्रहीतुं भवतः चिकित्सकः कोर-सुई-स्तन-बायोप्सी-इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । इति क्रियतेस्थानीयसंज्ञाहरणस्य उपयोगेन कर्करोगः अस्ति वा न वा इति पुष्टयितुं अतीव प्रभावी पद्धतिः अस्ति, बहुकालं न भवति ।

आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः अस्य परीक्षणस्य विषये न्यूनतया घबराहटं अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यति। अतः, किमपि न धारयन्तु, प्रश्नान् च पृच्छन्तु। भवतः चिकित्सादलः भवतः मनसि किं वर्तते इति अवगच्छति, भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दातुं प्रसन्नः अस्ति।

` स्तन बायोप्सी, कोर सुई बायोप्सी, स्तन कैंसर, मैमोग्राम, ऊतक नमूना, रेडियोलॉजिस्ट, रोगविज्ञानी