किं भवतः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः धमनयः अवरुद्धाः सन्ति ? आवाम् कोरोनरी धमनीरोगस्य विषये ज्ञास्यामः!

अद्य वयं सामान्यस्य किन्तु सम्भाव्यतया गम्भीरस्य हृदयस्य स्थितिविषये वक्तुं गच्छामः। भवता श्रुतं स्यात्, भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् अस्ति वा । कोरोनरी धमनीरोगः (CAD) किम्, किमर्थं भवति, कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः इति अवलोकयामः । मौनहन्ता इव अस्ति अतः तस्य विषये जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति।

कोरोनरी धमनीरोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हृदयं प्रति प्राणवायुयुक्तं रक्तं प्रदातुं कोरोनरी धमनयः संकुचिताः अथवा अवरुद्धाः भवन्ति । कालान्तरे , एतेषु धमनीषु प्लेक् , विशेषतः कोलेस्टेरोल्, निर्मीयते, हृदयस्नायुपर्यन्तं रक्तस्य परिमाणं प्रतिबन्धयति ।

कल्पयतु, एकस्मिन् मार्गे यातायातस्य द्वौ मार्गौ स्तः, सहसा मार्गः निर्मितः अस्ति, अतः सः एकमार्गे न्यूनीकरोति । तदा यातायातस्य प्रवाहः सुचारुरूपेण भविष्यति, किम् ? तथैव भवति। यावत् एषा पट्टिका रक्तपिण्डं न कृत्वा धमनीं सम्पूर्णतया अवरुद्धं न करोति तावत् भवन्तः किमपि न लक्षयन्ति । रक्तपिण्डः मार्गस्य मध्ये कंक्रीटस्य अवरोधः इव भवति । ततः यातायातः सम्पूर्णतया स्थगयति। तथा हृदयं प्रति रक्तं प्रवाहितुं न शक्नोति चेत् हृदयघातः भवति ।

एषा स्थितिः प्रायः वर्षाणि यावत् लक्षणं विना भवितुं शक्नोति, यावत् सहसा हृदयघातः न भवति । अत एव "मौनहन्ता" इति उच्यते ।

अस्य कोरोनरी हृदयरोगः (CHD) तथा इस्कीमिकहृदयरोगः इति अपि कथ्यते । एतदेव बहवः जनाः "हृदयसमस्या" इति वदन्ति ।

अस्य मुख्यप्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, कोरोनरी धमनीरोगस्य मुख्यौ रूपौ स्तः- १.

1. स्थिरः इस्कीमिकहृदयरोगः : एषः दीर्घकालीनः अथवा दीर्घकालीनः प्रकारः अस्ति । भवतः कोरोनरी धमनयः क्रमेण बहुवर्षेभ्यः संकीर्णाः भवन्ति । कालान्तरे भवतः हृदयस्य प्राणवायुयुक्तस्य रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति । भवन्तः केचन लक्षणानि अनुभवन्ति, परन्तु भवन्तः सामान्यतया दैनन्दिनजीवनं कर्तुं समर्थाः सन्ति ।

2. एक्यूट कोरोनरी सिण्ड्रोम : एषा खतरनाका स्थितिः अस्ति या आकस्मिकरूपेण भवति, अतः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति। कोरोनरी धमनीयां पट्टिका सहसा भग्नं भवति, रक्तपिण्डं भवति, यत् हृदयं प्रति रक्तप्रवाहं अवरुद्धयति । एतत् आकस्मिकं अवरोधं हृदयघातं जनयति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

कोरोनरी धमनीरोगः अतीव सामान्यः अस्ति . अमेरिकादेशे एव १८ मिलियनतः अधिकाः प्रौढाः एषः रोगः अस्ति । अस्माकं देशे अपि एषा स्थितिः दिने दिने वर्धमाना इव दृश्यते। विश्वे कोरोनरी धमनीरोगः मृत्योः प्रमुखकारणः अस्ति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

भवतः कोरोनरी धमनीरोगस्य लक्षणं दीर्घकालं यावत् न भवितुं शक्नोति । यतो हि अस्य पट्टिकायाः ​​निर्माणार्थं वर्षाणि, दशकानि अपि भवन्ति । परन्तु यथा यथा भवतः धमनयः संकुचितुं आरभन्ते तथा तथा सूक्ष्मलक्षणं द्रष्टुं आरभन्ते । एते लक्षणाः सन्ति यत् भवतः हृदयं भवतः शरीरस्य परितः आक्सीजनयुक्तं रक्तं पम्पं कर्तुं सामान्यतः अधिकं परिश्रमं करोति ।

पुरातन-सीएडी-रोगस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• स्थिरः एन्जाइना : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं लक्षणम् अस्ति । स्थिर एनजाइना वक्षःस्थलवेदना अथवा असुविधा भवति । सुसंगतरूपेण आगच्छति गच्छति च। प्रायः शारीरिकव्यायामस्य समये, गुरुकार्यस्य समये, तनावग्रस्तस्य वा समये भवन्तः तत् अनुभवन्ति । विश्रामेन सह वा नाइट्रोग्लिसरीन् (एन्जाइना-रोगस्य औषधं) सेवने वा गच्छति ।
• श्वासस्य अल्पता / श्वासप्रश्वासयोः कष्टः : केचन जनाः सरलकार्यं कुर्वन्तः अपि श्वसनं कष्टं अनुभवन्ति ।

कदाचित्, कोरोनरी धमनीरोगस्य प्रथमं लक्षणं हृदयघातः भवति , अतः भवन्तः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति।

तस्य कारणं किम् ?

कोरोनरी धमनीरोगस्य मुख्यकारणं धमनीकाठिन्यम् इति स्थितिः अस्ति | धमनीकाठिन्यः भवतः शरीरस्य धमनीनां अन्तः क्रमेण पट्टिकायाः ​​निर्माणं भवति । यदा एताः पट्टिकाः भवतः कोरोनरी धमनीभिः रक्तस्य प्रवाहं अवरुद्धयन्ति तदा भवतः कोरोनरी धमनीरोगः भवति ।

एषा पट्टिका कोलेस्टेरोल्, अपशिष्टपदार्थाः, कैल्शियमः, फाइब्रिन् (रक्तस्य जठरस्य सहायकः पदार्थः) इत्यादिभिः पदार्थैः निर्मितः भवति । यदा एते धमनीनां भित्तिषु निर्मीयन्ते तदा ते संकीर्णाः कठिनाः च भवन्ति ।

एते निक्षेपाः धमनयः संकीर्णं कर्तुं वा क्षतिं कर्तुं वा शक्नुवन्ति । एतेन शरीरस्य कस्मिंश्चित् भागे रक्तप्रवाहः प्रतिबन्धितः अथवा पूर्णतया अवरुद्धः भवितुम् अर्हति । यदा एते निक्षेपाः कोरोनरी धमनीषु निर्मीयन्ते तदा हृदयस्नायुः पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं सम्यक् कार्यं कर्तुं आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नोति । एतत् हृदयस्नायु-इस्केमिया इति कथ्यते | अनेन वक्षःस्थलवेदना (एन्जिना) भवति, हृदयघातस्य च जोखिमः वर्धते ।

कोरोनरी धमनीरोगयुक्तानां जनानां शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रायः प्लेक्-सङ्ग्रहः भवति, येन कैरोटिड् धमनीरोगः (कण्ठे धमनयः सम्मिलिताः) परिधीयधमनीरोगः (PAD) (बाहुपादयोः धमनयः सम्मिलिताः) इत्यादयः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते

किम् एतत् किमपि यत् पुस्तिकाभ्यः आगच्छति ?

किञ्चित्पर्यन्तं, आम्। पारिवारिक इतिहासः भवतः कोरोनरी धमनीरोगस्य जोखिमं प्रभावितं करोति। परन्तु अन्ये बहवः जोखिमकारकाः सन्ति येषां भवतः जीनेन सह किमपि सम्बन्धः नास्ति । प्रतिदिनं भवन्तः ये निर्णयाः कुर्वन्ति तेषां प्रभावः भवतः CAD-रोगस्य जोखिमे सर्वाधिकं भवति ।

जोखिमकारकाः के सन्ति ?

कोरोनरी धमनीरोगस्य बहवः जोखिमकारकाः सन्ति । भवन्तः तान् सर्वान् परिवर्तयितुं न शक्नुवन्ति, परन्तु केचन जीवनशैलीपरिवर्तनेन औषधेन वा नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । एतेषां जोखिमकारकाणां विषये भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:

• यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि भवान् ४५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि भवान् ५५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति ।
• हृदयरोगयुक्तः परिवारस्य सदस्यः (विशेषतः ५५ वर्षाणां पूर्वं पिता वा भ्राता वा, ६५ वर्षाणां पूर्वं माता वा भगिनी वा) भवति ।
• अत्यधिकं संतृप्तवसा अथवा परिष्कृतकार्बोहाइड्रेट् (यथा रोटिका, तण्डुलः, पास्ता) खादनम् ।
• पर्याप्तं व्यायामं न प्राप्यते।
• पर्याप्तं निद्रां न प्राप्यते।
• धूम्रपानं, वैपिङ्गं, अन्यत् तम्बाकूप्रयोगं वा ।
• धमनीकाठिन्यः भवति .
• उच्चरक्तचापः .
• दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL cholesterol) इत्यस्य स्तरः वर्धितः .
• उत्तमकोलेस्टेरोल् (HDL cholesterol) इत्यस्य स्तरस्य न्यूनता .
• ट्राइग्लिसराइडस्य स्तरः वर्धितः ( hypertriglyceridemia ) ।
• रक्ताल्पता .
• स्वप्रतिरक्षारोगाः यथा ल्युपस् , वातरोगः .
• दीर्घकालीन वृक्करोग .
• मधुमेह (Diabetes Mellitus) .
• एच.आई.वी/एड्स .
• चयापचयात्मक लक्षणम् .
• २५ तः अधिकः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) ।
• निद्राविकाराः यथा निद्राविकाराः .
• प्रारम्भिक रजोनिवृत्ति (४० वर्षेभ्यः पूर्वं)।
• अन्तःगर्भाशयरोगः .
• गर्भावस्था मधुमेह , एक्लैम्पसिया , प्रीक्लेम्पसिया इत्यादीनां स्थितीनां इतिहासः भवति |
• हार्मोनलजन्मनिरोधविधिनाम् उपयोगः ।

जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

कोरोनरी धमनीरोगस्य मुख्यजटिलता हृदयघातः भवति | एषा प्राणघातकचिकित्सा आपत्कालः अस्ति। हृदयस्नायुः पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नोति इति कारणेन मृतः भवितुं आरभते। भवतः जीवनं रक्षितुं भवतः हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहः पुनः प्राप्तुं त्वरितचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

कालान्तरे CAD हृदयं दुर्बलं कृत्वा जटिलताः जनयितुं शक्नोति यथा-

• अतालता (असामान्यहृदयस्पन्दनम्, यथा अलिन्दस्य तंतुः ) ।
• हृदयरोगेण आकस्मिकमृत्युः .
• हृदयजनन आघात .
• हृदयस्य विफलता .

कथं अस्य रोगस्य निदानं भवति ?

चिकित्सकाः शारीरिकपरीक्षायाः, विविधपरीक्षाणां च माध्यमेन कोरोनरी धमनीरोगस्य निदानं कुर्वन्ति ।

शारीरिकपरीक्षायाः समये भवतः वैद्यः : १.

• भवतः रक्तचापः मापितः अस्ति।
• हृदयं श्रुत्वा स्टेथोस्कोपेन।
• ते पृच्छन्ति यत् भवतः कानि लक्षणानि सन्ति, कियत्कालं यावत् भवतः लक्षणानि सन्ति इति।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन्।
• अहं भवतः जीवनशैल्याः विषये पृच्छामि।
• भवतः परिवारस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन्तु (विशेषतः यदि भवतः मातापितरौ वा भ्रातरौ वा हृदयरोगः अस्ति)।

एताः सर्वाः सूचनाः भवतः चिकित्सकस्य हृदयरोगस्य जोखिमं निर्धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

भवतः हृदयस्य कार्यस्य आकलनाय CAD इत्यस्य पुष्ट्यर्थं च भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति:

• रक्तपरीक्षाः .
• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् .
• सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम (कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) कोरोनरी एंजियोग्राम) .
• हृदय एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) .
• कोरोनरी कैल्शियम स्कैन .
• इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram - echo) .
• विद्युतहृदयचित्रण (EKG/ECG) .
• व्यायाम तनावपरीक्षा .
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे .

कथं चिकित्स्यते ?

कोरोनरी धमनीरोगस्य चिकित्सायां प्रायः जीवनशैल्याः परिवर्तनं, जोखिमकारकप्रबन्धनं, औषधानि च भवन्ति । केषाञ्चन जनानां शल्यक्रियायाः अन्येषां चिकित्साविधिनाम् अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनायाः विषये भवता सह वार्तालापं करिष्यति। CAD इत्यस्मात् गम्भीरजटिलतानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं स्वस्य चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

जीवनशैली परिवर्तते

कोरोनरी धमनीरोगस्य चिकित्सायां जीवनशैलीपरिवर्तनस्य महती भूमिका भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• धूम्रपानं न कुर्वन्तु, वापं न कुर्वन्तु, तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु .
• हृदयस्य कृते स्वस्थं आहारं खादन्तु यस्मिन् सोडियम (लवण), संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः, शर्करा च न्यूनं भवति . भूमध्यसागरीय आहारः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सिद्धः उपायः अस्ति ।
• व्यायामः : सप्ताहे पञ्चदिनानि ३० निमेषान् यावत् पादचालनं (अथवा अन्यकार्यं कर्तुं) लक्ष्यं कुर्वन्तु।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु .

नूतनव्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः भवतः जीवनशैलीपरिवर्तनस्य आवश्यकतायाः माध्यमेन मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति। ते धूम्रपानं त्यक्तुं वा स्वस्थभोजनयोजनायाः विषये पोषणविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कर्तुं वा उपायान् अपि अनुशंसन्ति ।

जोखिम कारक प्रबन्धन

CAD कृते भवतः जोखिमकारकाणां प्रबन्धनेन भवतः स्थितिः दुर्गता न भवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। एतासां स्थितीनां प्रबन्धनार्थं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु:

• मधुमेह ।
• उच्चरक्तचापः .
• उच्च कोलेस्टेरोल् .
• उच्च ट्राइग्लिसराइड (hypertriglyceridemia) .
• 25 तः अधिकं बी एम आई मूल्यम् .

औषधानि

औषधानि भवतः जोखिमकारकाणां नियन्त्रणे, कोरोनरी धमनीरोगस्य लक्षणानाम् उपचारे च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः निम्नलिखितौषधेषु एकं वा अधिकं वा औषधं निर्धारयितुं शक्नोति।

• ये रक्तचापं न्यूनीकरोति।
• ये कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति।
• ये स्थिरं एनजाइना नियन्त्रयन्ति, यथा नाइट्रोग्लिसरीन् , रानोलाजिन् च ।
• ये रक्तपिण्डस्य जोखिमं न्यूनीकरोति।

शल्यक्रियाः अन्ये च प्रक्रियाः

केषाञ्चन जनानां कोरोनरी धमनीरोगस्य नियन्त्रणार्थं एतादृशानां प्रक्रियाणां शल्यक्रियाणां वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति :

• चर्मद्वारा कोरोनरी हस्तक्षेपः (PCI): एषा न्यूनतमा आक्रामकप्रक्रिया अस्ति, यस्याः कोरोनरी एंजियोप्लास्टी इति अपि कथ्यते । भवतः अवरुद्धधमनी पुनः उद्घाटिता भवति, रक्तं च सुचारुतया प्रवहति । धमनीं उद्घाटितं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं स्टेण्ट् अपि स्थापयितुं शक्यते ।
• कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिङ्ग् (CABG): एषा शल्यक्रिया अवरुद्धस्य परितः रक्तस्य प्रवाहस्य नूतनमार्गं निर्माति । एतेन "बायपास" हृदयं प्रति रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयति । CABG-शल्यक्रिया अनेकेषु कोरोनरी-धमनीनां तीव्र-अवरोध-युक्तानां जनानां सहायतां करोति ।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कोरोनरी धमनीरोगस्य चिकित्सायाम् जटिलताः अथवा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• रक्तस्रावः ।
• अतिसार।
• चक्करः ।
• कासः।
• रक्तपिण्डस्य निर्माणम् ।
• कोरोनरी धमनी क्षति।
• संक्रमणानि ।
• असामान्यहृदयस्पन्दनम्।
• हृदयस्य टैम्पोनेड ( हृदयस्य परितः द्रवस्य सञ्चयः)।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

PCI (angioplasty) -पश्चात् सामान्यतया एकसप्ताहस्य अन्तः सामान्यक्रियाकलापाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । CABG (bypass surgery) -इत्यस्य अनन्तरं सप्ताहाधिकं यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । तदनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ६ तः १२ सप्ताहाः यावत् समयः स्यात् ।

किं एतत् निवारयितुं न शक्यते ?

कोरोनरी धमनीरोगः सर्वदा निवारयितुं न शक्यते यतोहि केचन जोखिमकारकाः भवतः नियन्त्रणात् परे सन्ति। परन्तु भवान् कोरोनरी धमनीरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथा च तस्य दुर्गतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति:

• धूम्रपानं , तम्बाकू - द्रव्यं च पूर्णतया त्यक्तुं मनः स्थापयन्तु |
• हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• हृदयरोगस्य विकासस्य जोखिमस्य विषये अवगताः भवन्तु।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
• अधिकं गच्छतु, सक्रियः भवतु।
• यथाविधि औषधं सेवन्तु।

मम एषः रोगः अस्ति चेत् किं भवति ?

भवतः स्थितिं वक्तुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । परिणामाः व्यक्तितः भिन्नाः भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः आयुः, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, जोखिमकारकाणां, लक्षणानाम् च सर्वं विचार्य निर्णयं करिष्यति । जीवनशैलीपरिवर्तनं अन्ये च उपचाराः भवतः उत्तमतायाः सम्भावनासु सुधारं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं एषः रोगः सम्पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति ?

भवन्तः कोरोनरी धमनीरोगस्य पूर्णतया "चिकित्सां" कर्तुं न शक्नुवन्ति। परन्तु भवन्तः स्वस्य स्थितिं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति , तस्याः दुर्गतिम् अपि निवारयितुं शक्नुवन्ति | चिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा स्वस्य चिकित्सायोजनायाः निकटतया अनुसरणं कृत्वा भवन्तः यथासम्भवं सशक्तं स्वस्थं च जीवनं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। अस्मिन् जीवनशैल्याः परिवर्तनं औषधानि च अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति । अस्मिन् शल्यक्रिया वा अन्यप्रक्रियाः अपि च तदनन्तरं आवश्यकः पुनर्प्राप्तिसमयः अपि अन्तर्भवति ।

चिकित्सायाः सह भवतः वैद्यः हृदयपुनर्वासकार्यक्रमस्य अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति . हृदयघातात् स्वस्थतां प्राप्य हृदयविफलतायाः सह जीवितानां जनानां कृते एतादृशः कार्यक्रमः अतीव सहायकः भवति । व्यायामे, आहारपरिवर्तने, तनावप्रबन्धने च भवतः सहायतां करोति ।

कोरोनरी धमनी रोग एवं मानसिक स्वास्थ्य

यदा भवन्तः CAD इति निदानं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः अन्यथा यत् चिन्तयिष्यन्ति तस्मात् अधिकं हृदयस्य धमनीनां च विषये अधिकं चिन्तयितुं आरभन्ते । एतत् क्लान्तं, आक्रान्तं च भवितुम् अर्हति । भवतः लक्षणं वा किं भविष्यति इति विषये भवतः अतीव चिन्ता भवति । कोरोनरी धमनीरोगयुक्ताः बहवः जनाः अवसादं चिन्ता च अनुभवन्ति | प्राणघातकस्थित्या सह जीवने चिन्ता भवति इति सामान्यम् ।

परन्तु सा चिन्ता भवतः दैनन्दिनजीवनं न गृह्णीयात्। हृदयरोगेण अपि सक्रियं, पूर्णं जीवनं जीवितुं शक्नुथ । यदि भवतः निदानं भवतः मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं करोति तर्हि परामर्शदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एकं समर्थनसमूहं अन्वेष्टुम् यत्र भवन्तः जनान् मिलितुं शक्नुवन्ति ये भवद्भिः समानानि विषयाणि गच्छन्ति। एतत् सर्वं भवता स्वस्य समीपे एव न स्थापयितव्यं, अन्येषां कृते बलवन्तः भवितुम् अपि न प्रयोजनम् । सीएडी जीवनं परिवर्तयति इति निदानम् अस्ति । एतत् सर्वं अवगन्तुं समयं गृहीत्वा शारीरिकं मानसिकं च स्वस्थं भवितुं उपायान् अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कियत्वारं परीक्षणार्थं अनुवर्तनार्थं च अन्तः आगन्तुं अर्हन्ति। नियमितवैद्यं द्रष्टुं अतिरिक्तं विशेषज्ञान् (उदाहरणार्थं , हृदयरोगचिकित्सकं ) अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् परिस्थितौ स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:

• यदि भवन्तः नूतनानि लक्षणानि लक्षणेषु परिवर्तनं वा लक्षयन्ति।
• यदि औषधस्य दुष्प्रभावाः भवन्ति।
• यदि भवतः स्थितिः चिकित्सायोजना वा विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति।

आपत्कालीनचिकित्सां कदा करणीयम् ?

यदि भवतः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि १९९० अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। एते प्राणघातकाः चिकित्सा आपत्कालाः सन्ति येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । लक्षणसूचीं मुद्रयित्वा यत्र द्रष्टुं शक्यते तत्र स्थापयित्वा सहायकं भवितुम् अर्हति । अपि च, एतेषां लक्षणानाम् विषये स्वपरिवारं मित्राणि च कथयन्तु येन ते भवतः कृते १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति यदि तेषां आवश्यकता अस्ति।

वैद्यं/वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदि भवतः अद्यापि कोरोनरी धमनीरोगस्य निदानं न जातम् तर्हि एतान् प्रश्नान् स्वयमेव पृच्छितुं विचारयन्तु।

• मम कोरोनरी धमनीरोगस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति?
• मम जोखिमं न्यूनीकर्तुं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• मम कृते के जीवनशैलीपरिवर्तनानि महत्त्वपूर्णानि सन्ति?
• के औषधानि मम जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां दुष्प्रभावाः के सन्ति?
• कियत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् ?

यदि भवतः कोरोनरी धमनीरोगः अस्ति तर्हि एते प्रश्नाः सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति-

• रोगस्य दुर्गतिः न भवतु इति किं कर्तुं शक्नोमि ?
• मम कृते का चिकित्सायोजना उत्तमम् ?
• मया किं जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• मम कानि औषधानि आवश्यकानि, तेषां दुष्प्रभावाः के सन्ति?
• मम शल्यक्रियायाः अन्यप्रक्रियाणां वा आवश्यकता भविष्यति वा ? कथं पुनः स्वस्थः भविष्यामि ?
• किं भवन्तः अनुशंसितुं शक्नुवन्ति केचन समर्थनसमूहाः संसाधनाः वा?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

भवतः कोरोनरी धमनीरोगः अस्ति इति ज्ञात्वा भावनानां मिश्रितं पुटं भवितुम् अर्हति। एतत् कथं जातम् इति भवन्तः भ्रमिताः भवेयुः । भवन्तः दुःखिताः भवन्ति, अथवा भवन्तः इच्छन्ति यत् भवन्तः एतत् निदानं परिहरितुं भिन्नरूपेण कार्यं कृतवन्तः स्यात् । परन्तु एषः अतीतेषु वासस्य समयः नास्ति, अपितु भविष्यस्य विषये चिन्तनस्य समयः अस्ति। भवतः यत्किमपि अपराधबोधं दोषं वा त्यजतु। अपि तु अद्यैव स्वस्य हृदयस्य साहाय्यार्थं योजनां कर्तुं आरभत।

जीवनशैलीपरिवर्तनं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु यत् भवन्तः प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति। औषधसहितं चिकित्साविकल्पानां विषये ज्ञातव्यं, ते भवतः हृदयस्य स्वास्थ्ये कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च। भवतः लक्ष्याणां विषये स्वपरिवारं मित्राणि च कथयन्तु, ते भवतः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति च। एषा भवतः यात्रा, परन्तु भवतः एकान्ते गन्तुं न प्रयोजनम्। स्मर्यतां यत् सम्यक् ज्ञानेन, समर्थनेन, सकारात्मकेन मनोवृत्त्या च भवन्तः एतया अवस्थायाः सह सम्यक् जीवितुं शक्नुवन्ति ।

` कोरोनरी धमनीरोग, हृदयरोग, हृदयघात, एनजाइना, कोलेस्टेरोल, अवरुद्धधमनी, हृदय स्वास्थ्य