अकर्क्कटमस्तिष्कअर्बुदानां विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा वयं "मस्तिष्कस्य अर्बुदम्" इति शब्दं शृणोमः तदा अस्माकं बहवः तत्क्षणमेव भीताः भवन्ति, किं न? परन्तु भवद्भिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं यत् मस्तिष्के ये अर्बुदाः विकसिताः ते सर्वे कर्करोगाः न भवन्ति । अत्र अपि प्रकाराः अर्बुदाः सन्ति ये अकर्क्कटाः सन्ति, अर्थात् ते शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति, परन्तु आकारेण वर्धन्ते, केचन लक्षणानि च जनयितुं शक्नुवन्ति एतान् वैद्याः 'सौम्य-अर्बुदान्' इति वदन्ति । अतः अद्य एतेषां अकर्क्कटमस्तिष्कअर्बुदानां विषये वदामः।

मेनिन्जियोमा-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति

एषः मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । मस्तिष्कस्य सर्वेषां अर्बुदानां तृतीयभागः अस्य भागः भवति । ते अस्माकं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः रक्षात्मकेषु आवरणेषु निर्मीयन्ते, ये मेनिन्जस् इति उच्यन्ते ।

पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः एतादृशः अर्बुदः द्विगुणः भवति । निम्नलिखितकारकाः अपि जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति : १.

• अत्यन्तं उच्चविकिरणस्य संपर्कः ।
• यदि भवतः वंशानुगताः स्थितिः सन्ति यथा `(न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १ (NF1))` अथवा `(प्रकारः २ (NF2))`।

प्रायः एते अर्बुदाः यावत् बृहत् न भवन्ति तावत् लक्षणं न दर्शयन्ति । यथा यथा अर्बुदः वर्धते तथा तथा लक्षणानि यथा- १.

• शिरोवेदना
• आक्षेपाः
• उदरेण वा वमनं वा
• व्यक्तित्वपरिवर्तनं मानसिकभ्रमः च
• दृष्टिसमस्याः
• वक्तुं कष्टम्
• श्रवणक्षयः कर्णयोः ध्वनिः वा
• मांसपेशी दुर्बलता

श्वानोमा (न्यूरोनल ट्यूमर) २.

एतेषां अर्बुदानां नामकरणं यस्मात् कोशिकातः उत्पद्यते तस्य प्रकारेण भवति : श्वान् कोशिका, ये तंत्रिकाकोशिकानां परितः भवन्ति ।

अस्य प्रकारस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः वेस्टिबुलर श्वानोमा इति उच्यते । भवतः वैद्यः एतत् ध्वनि-न्यूरोमा इति अपि वक्तुं शक्नोति । एतेन अस्माकं अन्तःकर्णात् मस्तिष्कपर्यन्तं प्रवहन्त्याः तंत्रिकायाः ​​प्रभावः भवति, शरीरस्य संतुलनं च नियन्त्रयति ।

`(NF2)` इति वंशानुगतरोगयुक्तानां जनानां एतेषां अर्बुदानां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । अत्र अपि महिलानां अधिकं जोखिमम् अस्ति ।

मुख्यलक्षणम् : १.

• श्रवणशक्तिक्षयः
• कर्णयोः ध्वनिं वा गुञ्जनं वा श्रुत्वा
• चक्करः
• अन्नं निगलने कष्टम्
• संतुलनसमस्याः

पिट्यूटरी एडेनोमा (हार्मोन नियन्त्रयति पिट्यूटरी ग्रन्थिः अर्बुदः) २.

एते अर्बुदाः मस्तिष्कस्य आधारे स्थिते पिट्यूटरी ग्रन्थिषु विकसिताः भवन्ति । इयं ग्रन्थिः अस्माकं शरीरे अन्यग्रन्थिषु हार्मोननिर्माणस्य नियन्त्रणस्य च मुख्यकेन्द्रम् अस्ति ।

एते अपि सामान्याः प्रकाराः अर्बुदाः सन्ति । पञ्चसु प्रौढेषु एकस्य अत्यल्पाः पिट्यूटरी-अर्बुदाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतेषु अधिकांशः कदापि बृहत् न भवति, समस्यां वा न जनयति ।

``Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1)`` इति वंशानुगतरोगयुक्तानां जनानां एतेषां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

केचन पिट्यूटरी-अर्बुदाः हार्मोन-उत्पादयन्ति । एते 'कार्यात्मकाः अर्बुदाः' इति उच्यन्ते । अर्बुदः हार्मोनं जनयति वा, यदि भवति तर्हि के हार्मोनाः इति लक्षणं निर्भरं भवति ।

• प्रोलैक्टिन् हार्मोनः : महिलानां मासिकधर्मः अनियमितः अथवा अनुपस्थितः भवति । पुरुषाः स्तनवृद्धिः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• ACTH हार्मोनः : एतेन ``कुशिंग् रोगः'' इति स्थितिः लक्षणं भवति । यथा - वजनवृद्धिः, सुलभक्षताः, दुर्बलता च ।
• TSH हार्मोनः : अतिसक्रिय थाइरॉइड् ग्रन्थिः (Hyperthyroidism) लक्षणं दर्शयति, यथा वजनं न्यूनीकर्तुं, चिड़चिडापनं, अत्यधिकं पसीना च ।

अन्ये सामान्यलक्षणाः : १.

• शिरोवेदना
• दृष्टिहानिः द्विगुणदृष्टिः वा
• यौनकामना न्यूनीभूता
• वंध्यता
• व्यवहारपरिवर्तनं भवति
• अकारणं वजनं वर्धते

अन्ये प्रकाराः अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः

अण्डानां अन्ये अपि अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

हेमन्जिओब्लास्टोमा

एते रक्तवाहिनीषु विकसिताः भवन्ति । मस्तिष्के, मेरुदण्डे, नेत्रस्य रेटिना वा तेषां विकासः भवितुम् अर्हति । ते ``वॉन् हिप्पेल्-लिण्डौ सिण्ड्रोम'' इति वंशानुगतरोगयुक्तेषु जनासु दृश्यन्ते।`` लक्षणेषु अङ्गेषु जडता, दुर्बलता, शिरोवेदना, उदरेण, गमनस्य कष्टं च भवितुं शक्नुवन्ति

कपाल-ग्रसनी-रोगः

एते मस्तिष्कस्य आधारे, पिट्यूटरीग्रन्थिसमीपे स्थितेषु कोशिकासु आरभन्ते । ते ठोसरूपेण द्रवपूरिताः पुटिकाः (पुटीः) वा भवितुम् अर्हन्ति । ५ तः १४ वयसः बालकेषु ४५ वर्षाधिकेषु प्रौढेषु च एते अधिकतया दृश्यन्ते ।एतेषु स्थूलता, अतितृष्णा, बालकानां वृद्धिः स्थगितता, दृष्टिपरिवर्तनं च इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति

ग्लियोमा

एते मस्तिष्के मेरुदण्डे च तंत्रिकाकोशिकानां समर्थनं कुर्वन्ति ग्लियाकोशिकाभ्यः उत्पद्यन्ते । ते अनेकश्रेणीषु विभक्ताः सन्ति । प्रथमः द्वितीयश्रेणी च अकर्क्कटयुक्ताः सन्ति, मन्दं वर्धन्ते च । तृतीयः चतुर्थः च श्रेणी आक्रामकाः, द्रुतगत्या वर्धमानाः अर्बुदाः सन्ति ।

एते अर्बुदाः सन्ति वा इति वैद्याः कथं ज्ञास्यन्ति ?

भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, यथा शिरोवेदना, आक्षेपः च । ततः निश्चितं निदानं कर्तुं ते निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• सीटी स्कैन् : मस्तिष्कस्य विस्तृतचित्रं निर्मातुं शक्तिशालिनः एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगः भवति ।
• एमआरआइ स्कैन् : मस्तिष्कस्य अतीव स्पष्टानि चित्राणि निर्मातुं शक्तिशालिनः चुम्बकानां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगेन कृता प्रक्रिया ।
• बायोप्सी : अर्बुदात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति।
• Lumbar Puncture / Spinal Tap : मेरुदण्डस्य द्रवे असामान्यकोशिकानां जाँचार्थं एषा परीक्षणं क्रियते ।
• रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : एते अर्बुदैः शरीरे मुक्ताः हार्मोनाः अन्ये पदार्थाः वा अन्वेष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्साविधिः अर्बुदस्य प्रकारः, आकारः, स्थानं च निर्भरं भवति ।

• लघु अर्बुदः : चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । भवतः वैद्यः प्रायः सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन् कृत्वा अर्बुदः बृहत् भवति वा इति निरीक्षणं करिष्यति।
• बृहत् अर्बुदः : शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं मुख्यचिकित्सा अस्ति । शल्यचिकित्सकः यथाशक्ति अर्बुदं दूरीकर्तुं प्रयतते।
• विकिरणचिकित्सा : १.एषा प्रक्रिया उच्चशक्तियुक्तानां क्ष-किरणानाम् उपयोगेन अर्बुदानां संकोचनं करोति । शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्यमाणानां अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः प्राप्तानां अर्बुदानां कृते एषा चिकित्सा उपयुज्यते । स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी विकिरणचिकित्सायाः एकः विशेषरूपः अस्ति यः ट्यूमरं प्रत्यक्षतया लक्ष्यं करोति, येन परितः स्वस्थ ऊतकस्य क्षतिः न्यूनीकरोति ।

भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां चयनं कर्तुं भवतः सहायतां करिष्यति, भवतः सर्वेषां विकल्पानां विषये भवता सह चर्चां करिष्यति। अतः स्वयमेव किमपि निर्णयं मा कुरुत। तेषां विषये सर्वदा वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु।