भवन्तः सम्भवतः " कोर्टिसोल् " इति शब्दं श्रुतवन्तः , विशेषतः " तनाव " इति विषये वदन्ते | परन्तु कोर्टिसोल् केवलं "तनावहार्मोनः" नास्ति । वस्तुतः एषः आवश्यकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । अतः, अद्य, कोर्टिसोल् विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
कोर्टिसोल् इति किम् ? किं वस्तुतः केवलं 'तनावहार्मोन' एव अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोर्टिसोल् अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिभिः – वृक्कस्य उपरि स्थितौ लघुग्रन्थिद्वयेन – उत्पादितः स्रावितः च हार्मोनः अस्ति । इदं ग्लूकोकोर्टिकोइड् इति एकः प्रकारः स्टेरॉयड् हार्मोनः अस्ति |
आम्, यथा भवान् अपेक्षते, कोर्टिसोल् तनावेन सह निकटतया सम्बद्धः अस्ति । भवेत् वयं acute stress , chronic stress, or traumatic stress, अस्माकं शरीरं कोर्टिसोल् मुक्तं करोति । अत एव "तनावहार्मोन" इति अपि कथ्यते ।
परन्तु, एतत् स्मर्यताम् : कोर्टिसोल् इत्यस्य कार्यं केवलं तनावे एव सीमितं नास्ति। तस्मात् अपेक्षया अस्य हार्मोनस्य बहु किमपि अस्ति।
अस्माकं शरीरे कोर्टिसोल् इत्यस्य किं प्रभावः भवति ?
कोर्टिसोल् इति हार्मोनः अस्माकं शरीरस्य प्रायः प्रत्येकं अङ्गं प्रभावितं करोति, अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि च नियन्त्रयति । किं इति अवलोकयामः।
तनावस्य प्रति भवन्तः कथं प्रतिक्रियां ददति इति नियन्त्रणम्
यदा भवन्तः संकटं भयं वा अनुभवन्ति तदा भवतः शरीरं तत्क्षणमेव "युद्धस्य वा पलायनस्य वा" अवस्थायां गच्छति, किम्? तस्मिन् समये एड्रेनालिन इत्यादयः हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति । ततः भवन्तं सजगं स्थापयितुं कोर्टिसोल् मुक्तुं आरभते । अपि च, कोर्टिसोल् अस्माकं यकृत् तः ग्लूकोज , अथवा शर्करा, मुक्तुं साहाय्यं करोति, अस्मिन् समये आवश्यकं ऊर्जां प्रदातुं ।
चयापचयः रक्तशर्करायाः स्तरः च
चयापचयः केवलं सा प्रक्रिया अस्ति यया अस्माकं शरीरं जीवितुं, कार्यं कर्तुं, कार्यं कर्तुं च ऊर्जायाः उपयोगं करोति । अस्माकं शरीरं ऊर्जायाः कृते ग्लूकोजस्य उपयोगं कथं करोति इति नियन्त्र्य कोर्टिसोल् अस्मिन् सहायकं भवति ।
उदाहरणतया:
- अस्माकं अग्नाशयं प्रभावितं करोति, इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति, ग्लूकागोनस्य उत्पादनं च वर्धयति । इन्सुलिन् रक्तशर्करायाः न्यूनीकरणं करोति, ग्लूकागनः शर्करायाः स्तरं वर्धयति ।
- अस्माकं शरीरे मेदः ऊतकं, यकृत्, मांसपेशी च प्रभावितं करोति, ग्लूकोजस्य उपयोगं कथं कुर्मः इति नियन्त्रयति ।
शोथं दमयन्
अल्पकालीनरूपेण, कोर्टिसोल् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं वर्धयितुं शक्नोति सूजनं न्यूनीकृत्य , यत् शरीरे सूजनं लालिमा च भवति। परन्तु यदि कोर्टिसोल् स्तरः निरन्तरं अधिकः भवति तर्हि अस्माकं शरीरं तस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । अथ विपरीतं भवति। शोथः वर्धयितुं शक्नोति, रोगप्रतिरोधकशक्तिः च दुर्बलतां प्राप्तुं शक्नोति ।
रक्तचापस्य नियमनम्
कोर्टिसोल् रक्तचापं कथं नियन्त्रयति इति सम्यक् अद्यापि न ज्ञातम् । परन्तु कोर्टिसोल्-स्तरस्य उच्चतायाः कारणेन उच्चरक्तचापः भवितुम् अर्हति, असामान्यतया न्यूनस्तरस्य कारणेन रक्तचापः न्यूनः भवितुम् अर्हति इति ज्ञातम् ।
निद्रा-जागरणचक्रस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति
सामान्यतया यदा वयं रात्रौ निद्रामः तदा कोर्टिसोल् स्तरः न्यूनः भवति । प्रातःकाले जागरणात् पूर्वमेव शिखरं प्राप्नोति। एतेन ज्ञायते यत् कोर्टिसोल् अस्माकं सर्कैडियन लय , अथवा निद्रा-जागरणचक्रे प्रमुखः प्रभावः भवति।
अस्माकं शरीरं कोर्टिसोल्-स्तरं कथं नियन्त्रयति ?
अस्माकं शरीरे कोर्टिसोल्-स्तरस्य नियन्त्रणार्थं अतीव जटिला प्रणाली अस्ति । अस्मिन् मुख्यभूमिकाः अस्माकं मस्तिष्के हाइपोथैलेमस् , पिट्यूटरी ग्रन्थिः च निर्वहन्ति । एतौ मूत्रपिण्डग्रन्थिभिः कोर्टिसोल्-उत्पादनं नियन्त्रयति ।
एवं भवति-
- यदा भवतः रक्ते कोर्टिसोल् स्तरः न्यूनः भवति तदा हाइपोथैलेमस् CRH (corticotropin-releasing hormone) इति हार्मोनं मुक्तं करोति ।
- एषः CRH हार्मोनः पिट्यूटरी ग्रन्थिं ACTH (adrenocorticotropic hormone) इति हार्मोनस्य निर्माणार्थं संकेतं ददाति ।
- ततः एषः एसीटीएच हार्मोनः अधिवृक्कग्रन्थिं उत्तेजयित्वा कोर्टिसोल् उत्पादयति, रक्तप्रवाहं च मुक्तं करोति ।
अतः, स्वस्थं कोर्टिसोल् स्तरं निर्वाहयितुम् एतेषां त्रयः अपि अङ्गाः-हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रन्थिः, अधिवृक्कग्रन्थिः च-समुचितरूपेण कार्यं कर्तव्यम् ।
यदि कोर्टिसोल् स्तरः वर्धते तर्हि किं भवति ?
यदा कोर्टिसोलस्य स्तरः दीर्घकालं यावत् अधिकः भवति तदा वयं तां स्थितिं अतिकोर्टिसोलिज्म इति वदामः । प्रायः एतत् कुशिंग् सिण्ड्रोम इति अवस्थायाः सह भवति ।
कोर्टिसोलस्य वर्धनस्य कारणानि कानि सन्ति ?
- उच्चमात्रायां कोर्टिकोस्टेरॉइड् औषधानां (उदा. प्रेडनिसोन्, प्रेडनिसोलोन्, डेक्सामेथासोन्) दीर्घकालीनप्रयोगः ।
- ACTH-उत्पादकाः अर्बुदाः – एते अधिकतया पिट्यूटरीग्रन्थिषु विकसिताः भवन्ति ।
- मूत्रपिण्डग्रन्थिषु निर्माय अतिरिक्तं कोर्टिसोल् उत्पादयन्ति ये पुटी ।
उच्चकोर्टिसोलस्य लक्षणम्
यदा कोर्टिसोल् स्तरः अधिकः भवति, अथवा यदा भवतः कुशिंग् सिण्ड्रोम भवति तदा भवतः लक्षणं भवति यथा-
- वजनवृद्धिः , विशेषतः मुखस्य उदरस्य च।
- स्कन्धयोः मध्ये पृष्ठभागे मेदःनिक्षेपाः (महिषकुब्जसदृशः कुब्जः) ।
- उदरस्य उपरि विस्तृतानां बैंगनीवर्णानां खिन्नचिह्नानां स्वरूपम् ।
- ऊर्ध्वबाहुयोः ऊरुयोः च स्नायुदुर्बलता ।
- रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धितः , यत् प्रायः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
- उच्चरक्तचापः .
- स्त्रियाः अवांछितकेशवृद्धिः – हिर्सुटिज्म इति अवस्था .
- अस्थिनां दुर्बलता – अस्थिरोगः , भङ्गः च भवितुम् अर्हति ।
यदि कोर्टिसोल् स्तरः न्यूनः भवति तर्हि किं भवति ?
यदा कोर्टिसोल् स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवति तदा वैद्याः तत् हाइपोकोर्टिसोलिज्म , अथवा अधिवृक्क अपर्याप्तता इति वदन्ति । अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
न्यूनकोर्टिसोलस्य कारणानि कानि सन्ति ?
- प्राथमिक अधिवृक्कस्य अपर्याप्तता : प्रायः अस्माकं स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य अधिवृक्कग्रन्थिषु आक्रमणं कृत्वा एतत् भवति । एतत् एडिसनरोगः अपि कथ्यते .
- गौण अधिवृक्कस्य अपर्याप्तता : यदि पिट्यूटरी ग्रन्थिः न्यूनसक्रियः भवति ( hypopituitarism ) अथवा यदि पिट्यूटरी अर्बुदः भवति तर्हि एतत् भवति ।
न्यूनकोर्टिसोलस्य लक्षणम्
यदा कोर्टिसोल् स्तरः न्यूनः भवति तदा भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- अतीव श्रान्तता (क्लान्तिः) इति भावः ।
- अनभिप्रेत वजन घटना।
- भूखस्य हानिः .
- रक्तचापः न्यूनः भवति .
कोर्टिसोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?
यदि भवतः कुशिंग् सिण्ड्रोम इत्यादिः रोगः अस्ति तर्हि भवतः कोर्टिसोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् प्रायः औषधं/शल्यक्रिया वा भवति । तथापि अस्माकं कोर्टिसोल् स्तरं नियन्त्रयितुं वयं कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
- सुनिद्रां प्राप्नुत : अनिद्रा इत्यादीनां समस्यानां, रात्रौ पालिस्य कार्यं च कोर्टिसोल्-स्तरं वर्धयितुं शक्नोति ।
- व्यायामः - नियमितरूपेण शारीरिकक्रियाकलापेन निद्रायाः गुणवत्तायां सुधारः भवति, तनावः न्यूनीकरोति च ।
- गभीरश्वासस्य अभ्यासं कुर्वन्तु : नियन्त्रितरूपेण श्वसनं अस्माकं परसहानुभूति-तंत्रिकातन्त्रं उत्तेजयति – यत् तन्त्रं अस्माकं शरीरं शान्तं करोति तथा च “विश्रामं पचनं च” नियन्त्रयति
- प्रसन्नाः भूत्वा स्मितं कुर्वन्तु : यदा भवन्तः स्मितं कुर्वन्ति तदा एण्डोर्फिन्स् इति हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति तथा च कोर्टिसोल् स्तरः न्यूनः भवति ।
- उत्तममानवसम्बन्धं निर्वाहयन्तु : नित्यं समस्याग्रस्तं तनावपूर्णं च सम्बन्धं नित्यं तनावं जनयितुं शक्नोति।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
यदा अधिकांशजना: कोर्टिसोल् इति चिन्तयन्ति तदा ते तत् दुष्टं मन्यन्ते । परन्तु एषः आवश्यकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य अनेकपक्षेषु प्रभावं करोति । तनावस्य न्यूनीकरणे सहायकं भवितुं कोर्टिसोल् स्तरं नियन्त्रयितुं च बहवः उपायाः सन्ति । परन्तु कदाचित् कोर्टिसोल्-स्तरः असामान्यतया उच्चः न्यूनः वा भवितुम् अर्हति, एतत् च अस्माकं नियन्त्रणात् परम् अस्ति ।
यदि भवतः उच्चं न्यूनं वा कोर्टिसोल् इति लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। ते कतिपयानि सरलपरीक्षाणि चालयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः लक्षणं भवतः अधिवृक्कग्रन्थिषु अथवा पिट्यूटरीग्रन्थिषु समस्यायाः कारणेन भवति वा इति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment