किं भवतः लघुजनस्य एतादृशः 'भोक्ता' कासः भवति ? क्रौप् इत्यस्य विषये वदामः! - निरोगी लङ्का

किं भवतः लघुः सहसा शीतं जातम्, तदनन्तरं विचित्रं कूजति कासः, श्वसनस्य कष्टं च अभवत् । मातापितृत्वेन एतत् भवति चेत् भयम् अनुभवितुं सर्वथा स्वाभाविकम् । एते लक्षणानि लघुबालेषु सामान्यानि भवन्ति , प्रायः क्रौप् इति रोगस्य लक्षणं भवन्ति | निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं भवद्भ्यः एतां स्थितिं स्पष्टतया सरलतया च अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः।

क्रौप् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्रौप्-चिकित्सादृष्ट्या स्वरयंत्रस्य श्वासनलिकाशोथः इति प्रसिद्धः —एकः संक्रमणः अस्ति यः लघुबालानां उपरितनवायुमार्गं विशेषतः स्वरयंत्रं (स्वरपेटी) श्वासनली (मुख्यवायुनलिकां) च प्रभावितं करोति यदा एतत् क्षेत्रं प्रज्वलितं भवति तदा वायुमार्गः संकीर्णः भवति । उद्यानस्य नलिके किङ्क् इव चिन्तयतु; वायुमार्गः संकुचितः भवति इति कारणतः भवतः बालकस्य श्वसनं कष्टं भवति, प्रायः तेषां श्वसनसमये विशिष्टः असामान्यः शब्दः भवति ।

३ वर्षाणाम् अधः बालकेषु क्रौप् अधिकतया दृश्यते | यथा यथा बालकाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तेषां वायुमार्गाः विस्तृताः भवन्ति, येन एतादृशेन शोथेन श्वसनस्य कष्टस्य सम्भावना न्यूना भवति । अत एव भवन्तः वृद्धबालेषु क्रौप् दुर्लभतया पश्यन्ति।

प्राथमिककारणं वायरल-संक्रमणम् अस्ति —एव प्रकाराः विषाणुः ये सामान्य-शर्दी-फ्लू-इत्येतयोः कारणं भवन्ति । परन्तु स्मर्तव्यं यत् प्रत्येकं शीतं क्रौपं न जनयति ।

क्रौप् कासः कीदृशः ध्वन्यते ?

क्रौपस्य प्रमुखं लक्षणं तस्य अद्वितीयः कासः अस्ति | इदं कठोरः, रसयुक्तः, “भोक्ता” कासः यः मुद्रायाः हॉन्कं वा लघुकुक्कुरस्य कूजति इव बहुधा ध्वनितुं शक्नोति । बहवः मातापितरः मां वदन्ति यत्, “वैद्य, मम बालकस्य सहसा श्वः कूजति इव कासः जातः, तत् च अत्यन्तं भयङ्करं आसीत्” इति । तथैव ध्वन्यते ।

तदतिरिक्तं भवतः बालकस्य श्वसनसमये उच्चस्वरं, स्पन्दनं, सीटीवादनं वा श्रूयते चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् stridor इति वदामः एतत् भवति यतोहि वायुः वायुनलिकायाः ​​प्रफुल्लितस्य संकीर्णस्य खण्डस्य माध्यमेन गन्तुं संघर्षं कुर्वन् स्पन्दनं जनयति ।

अन्ये कानि लक्षणानि सन्ति ?

क्रौप् सामान्यतया मृदुः भवति, प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव निराकृतः भवति । तथापि लक्षणं तीव्रं भवितुम् अर्हति । प्रायः ते क्रमेण सामान्यशीतस्य लक्षणैः आरभन्ते, यथा नासिकास्रावः , संकोचः वा । प्रायः १२ तः ४८ घण्टानां अनन्तरं लक्षणीयः कूजति कासः उद्भवति, प्रायः रात्रौ दुर्गतिम् अवाप्नोति ।

मृदु-क्रोपस्य सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• कर्कशः वा रसयुक्तः स्वरः वा।
• मृदुः ज्वरः ।
• यदा कदा त्वक्-दाहः ।
• रक्तनेत्र (नेत्रशोथ)।
• कण्ठे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता ।

मध्यमतः गम्भीरपर्यन्तं क्रौपस्य लक्षणं भवति : १.

• स्पष्टं श्वसनं कष्टम् : भवतः बालकः श्वसनं ग्रहीतुं प्रयतमानोऽपि दृश्यमानरूपेण श्रान्तः दृश्यते ।
• चञ्चलता असामान्यचिड़चिडता वा।
• प्रत्याहाराः : भवन्तः बालकस्य श्वसनसमये पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये वा कण्ठस्य आधारे वा त्वचां आकर्षयति इति अवलोकयितुं शक्नुवन्ति, यत् ते श्वसनार्थं अतिरिक्तं परिश्रमं कुर्वन्ति इति संकेतः अस्ति
• सायनोसिस (नीलवर्णीयवर्णः) : यदि अङ्गुलीनां परितः अधराः, जिह्वा, त्वचा वा नीलवर्णीयाः भवन्ति तर्हि शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते इति अर्थः । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति! ९११ इति क्रमाङ्के सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।

Croup, RSV, Whooping Cough च कथं भिद्यन्ते ?

एतेषां त्रयाणां श्वसनतन्त्रस्य प्रभावात् ते प्रायः भ्रमिताः भवन्ति । अत्र तेषां भेदः कथं भवति- १.

आरएसवी तथा क्रौप

आरएसवी (Respiratory Syncytial Virus) एकः सामान्यः श्वसनविषाणुः अस्ति । यद्यपि शिशुं प्रौढं च प्रभावितं करोति, शीतसदृशलक्षणं जनयति तथापि आरएसवी क्रौप् इत्यस्य प्रवर्तनं कर्तुं शक्नोति इति विषाणुषु अन्यतमम् अस्ति । अन्येषु शब्देषु, आरएसवी-संक्रमणं कदाचित् क्रौप्-प्रकरणे प्रगतिम् कर्तुं शक्नोति ।

कासः (Pertussis) तथा क्रौप

कासः, अथवा कासरोगः , अन्यः श्वसनसंक्रमणः अस्ति । उभयत्र विशिष्टकासः भवति । परन्तु कासस्य लक्षणं भवति यत् बालः कासस्य आघातस्य अनन्तरं वायुं प्राप्तुं श्वसति तदा उच्चस्वरः “हूपिङ्ग” शब्दः भवति ।

मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् कासः जीवाणुजन्यः भवति, यदा तु क्रौप् प्रायः वायरलः भवति । फलतः प्रतिजीवनानि (ये जीवाणुनाशकाः किन्तु वायरसाः न) कासस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति परन्तु क्रौपविरुद्धं अप्रभाविणः भवन्ति । कासस्य टीका उपलब्धा अस्ति, परन्तु क्रौपनिवारणार्थं विशिष्टा टीका नास्ति ।

क्रौप् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अनेकदेशेषु प्रतिवर्षं प्रायः ३% बालकाः क्रौप्-रोगेण पीडिताः भवन्ति, ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते आस्पतेः प्रवेशस्य ७% भागः अस्य भागः भवति ।बालकेषु किञ्चित् अधिकं प्रचलति परन्तु भवन्तः आश्वासयितुं शक्नुवन्ति यत् ८५% प्रकरणाः मृदुः सन्ति, १% तः न्यूनाः च गम्भीराः इति मन्यन्ते ।

क्रौपस्य कारणं किम् ?

यथा उल्लेखितम्, वायरल-संक्रमणं प्राथमिककारणं भवति । पैराइन्फ्लूएन्जा-वायरसः सर्वाधिकं दोषी भवति, परन्तु इन्फ्लूएन्जा, आरएसवी, खसरा, एडेनोवायरसाः अपि तस्य प्रवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां विषाणुनां कारणेन ऊर्ध्ववायुमार्गस्य शोथः भवति, येन श्वसनस्य कष्टं भवति । एते विषाणुः पर्यावरणे व्यापकाः सन्ति, अतः प्रत्येकं संक्रमितबाले क्रौप् न भवति । दुर्लभतया गौणजीवाणुसंक्रमणं स्थितिं जटिलं कर्तुं शक्नोति ।

क्रौप् संक्रामकः अस्ति वा ?

Yes, croup is highly contagious , यतः तस्य कारणं ये विषाणुः ते अतीव सुलभतया प्रसरन्ति। एतेषां लक्षणानाम् सुरक्षितरूपेण प्रबन्धनार्थं विशेषज्ञमार्गदर्शनार्थं निरोगीलङ्कायां विश्वासं कुर्वन्तु।

यदा कश्चन क्रौप-कारणं वायरल्-जीवाणु-संक्रमणं वा करोति तदा ते वायुतले लघु-लघु-श्वसनबिन्दवः मुञ्चन्ति यदि भवतः बालकः एतेषु बिन्दून् श्वसति तर्हि ते क्रौप्-जननं जनयति इति विषाणुः वा जीवाणुः वा संक्रमितुं शक्नुवन्ति । तदतिरिक्तं यदि भवतः बालकः क्रीडनकं वा द्वारस्य द्वारस्य वा दूषितं पृष्ठं स्पृशति ततः स्वस्य मुखं, नासिकां, नेत्रं वा स्पृशति चेत् संक्रमणं प्रसारयितुं शक्नोति

लक्षणानाम् आरम्भात् परं प्रथमत्रिदिनानि यावत्, अथवा यावत् ज्वरः सर्वथा शान्तः न भवति तावत् क्रौपः संक्रामकः भवति । सामान्यतया यावत् बालकं ज्वरनिवारकौषधानां प्रयोगं विना न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टापर्यन्तं ज्वररहितं न भवति तावत् यावत् पुनः विद्यालयं न प्रेषयन्तु।

क्रौप् जटिलतां जनयितुं शक्नोति वा ?

अधिकांशतया क्रौप् मृदुः भवति, तस्य प्रबन्धनं गृहे एव प्रभावीरूपेण कर्तुं शक्यते । जटिलताः दुर्लभाः सन्ति; क्रौप्-रोगेण पीडितानां ५% तः न्यूनानां बालकानां आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवति । यदि भवतः बालकः निम्नलिखितम् प्रदर्शयति तर्हि भवतः चिकित्सकः आस्पतेः परिचर्यायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।

• स्वस्थं प्राणवायुस्तरं निर्वाहयितुम् पूरक-आक्सीजनस्य आवश्यकता ।
• शिराभिः (IV) द्रवाणां आवश्यकता भवति इति तीव्रं निर्जलीकरणं ।
• श्वसनदुःखं न्यूनीकर्तुं पुनः पुनः नेबुलाइज्ड् श्वसनचिकित्सायाः आवश्यकता ।
• प्रारम्भिकचिकित्साहस्तक्षेपस्य अनन्तरं ये गम्भीराः लक्षणाः न सुधरन्ति।

मम शिशुः क्रौप् अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

Doctors typically diagnose croup based on clinical symptoms , most notably the characteristic "broking" कास तथा श्वासस्य समये उच्च-स्वरस्य ध्वनिः, stridor इति नाम्ना प्रसिद्धः शरद-शिशिरमासेषु क्रौपः अधिकः भवति । दुर्लभं भवति चेदपि यदि लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि अन्येषां स्थितीनां निराकरणार्थं वैद्यः एक्स-रे अथवा प्रयोगशालापरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति ।

क्रौपस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सा भवतः बालस्य लक्षणानाम् तीव्रतायां, स्थितिः क्षीणतायाः जोखिमे च निर्भरं भवति । भवतः बालस्य चिकित्सा-इतिहासः, यथा पूर्वं विद्यमानाः केचन श्वसन-प्रकरणाः अथवा यदि ते अकालं जातः तर्हि उपचार-योजनां अपि प्रभावितं करिष्यन्ति ।

गृहे परिचर्या (For Mild Croup) २.

यदि क्रौपः मृदुः भवति तर्हि प्रायः गृहे एव सुरक्षितरूपेण तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि गृहे परिचर्यायाः कारणेन भवतः बालस्य स्थितिः न सुधरति अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि कृपया तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।

• शीतल धुन्ध आर्द्रकर्त्ता : शय्याकक्षे शीतलधुंध आर्द्रकस्य उपयोगेन सूजनयुक्तानि वायुमार्गाणि शान्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• स्नानगृहस्य वाष्पः : वाष्पपूर्णं कक्षं निर्मातुं बन्दस्नानगृहे उष्णशौचालयं चालयन्तु तथा च स्वस्य बालकेन सह अल्पकालं यावत् उपविशन्तु। सावधानम् : कदापि बालकं शौचालयस्य अधः वा उष्णजलस्य अतिसमीपे वा न स्थापयन्तु येन दाहः न भवति।
• शीतलं रात्रौ वायुः : यदि भवतः बालकः रात्रौ श्वसितुम् संघर्षं करोति तर्हि भवन्तः द्वारं वा खिडकीं वा उद्घाटयितुं शक्नुवन्ति यत् शीतलवायुः कक्षे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति (तथा च ते अत्यन्तं शीतस्य संपर्कं न प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति)।
• ज्वरनिवृत्तिः : यदि ज्वरः भवति तर्हि चिकित्सकेन अनुशंसितरूपेण पेरासिटामोल् (उदा., Panadol, Calpol) अथवा इबुप्रोफेन् (उदा. Brufen) इत्यादीनां औषधानां प्रयोगं कुर्वन्तु बालकानां कृते एस्पिरिन् न दातव्यम्।
• उष्णद्रवः : स्पष्टं, उष्णतरलं (सूपं वा मन्दजलं वा) प्रदातुं कण्ठे श्लेष्मं पतलं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• धूमस्य परिहारः : गृहं धूमरहितं भवतु, यतः सिगरेट्-धूमः वायुमार्गं क्लिष्टं कर्तुं शक्नोति, कासं च अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति ।
• शिरः उन्नतं कुर्वन्तु : अतिरिक्ततकिया सह निद्रा श्वसनं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। नोटः- एकवर्षात् न्यूनानां शिशुनां कृते तकियाः न प्रयोक्तव्याः।

बालस्य श्वसनस्य निरीक्षणार्थं रात्रौ यावत् बालकस्य सह एकस्मिन् एव कक्षे निद्रां कर्तुं शक्यते ।

चिकित्सा चिकित्सा (मध्यमतः गम्भीरपर्यन्तं क्रौपस्य कृते) २.

यदि क्रौप् मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं भवति तर्हि तत्कालं भवतः समीपस्थे चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागे (ED) आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु । तीव्रः क्रौपः प्राणघातकः आपत्कालः भवितुम् अर्हति अतः विलम्बं मा कुरुत ।

अस्पतालस्य चिकित्साविकल्पेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• आर्द्रवायुः अथवा आक्सीजनसमर्थनम्।
• जलीकरणार्थं शिराभिः (IV) द्रवाः ।
• प्राणवायुसंतृप्तिः, श्वसनस्य गतिः, हृदयस्पन्दनं च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णचिह्नानां निरीक्षणम् ।
• विशेषाः क्रौप् औषधानि : ग्लूकोकोर्टिकोइड्स् तथा एपिनेफ्रिन् इत्यादीनि नेबुलाइज्ड् औषधानि।
• अत्यन्तं गम्भीरेषु सति यांत्रिकवायुप्रवाहस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

औषधानि अवगन्तुम्

यदि भवान् स्वबालकं आपत्कालीनविभागं वा वैद्यं वा नेति तर्हि ते ग्लूकोकोर्टिकोइड्, नेबुलाइज्ड् एपिनेफ्रिन् च प्रदातुं शक्नुवन्ति ।

• ग्लूकोकोर्टिकोइड्स : १.

एते स्वरपेटिकायां (स्वरयंत्रस्य) शोथं न्यूनीकर्तुं प्रयुक्ताः स्टेरॉयड् सन्ति । ते सामान्यतया प्रथममात्रायाः ६ घण्टानां अन्तः कार्यं आरभन्ते । मृदु-क्रोप-कृते अपि एतत् औषधं प्रदातुं प्रायः अग्रे चिकित्सा-भ्रमणस्य आवश्यकतां निवारयितुं शक्यते ।

सामान्यतया प्रयुक्तानि औषधानि डेक्सामेथासोन्, प्रेडनिसोलोन् च सन्ति । एते प्रायः एकेन मौखिकमात्रारूपेण दीयन्ते । यदि भवतः बालकः वमनं करोति अथवा औषधं न्यूनीकर्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि वैद्यः IV अथवा इन्ट्रामस्कुलर (IM) इन्जेक्शन् इत्यनेन डेक्सामेथासोन् इति औषधं दातुं शक्नोति ।

• नेबुलाइज्ड एपिनेफ्रिन : १.

वायुमार्गस्य शोथं शीघ्रं न्यूनीकर्तुं नेबुलाइजरयन्त्रेण सूक्ष्मकुहरेण एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य प्रशासनं भवति । सामान्यतया १० निमेषेषु कार्यं कर्तुं आरभते । परन्तु तस्य प्रभावः अल्पायुषः भवति, केवलं प्रायः द्वौ घण्टाः एव भवति । अतः यदि लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि भवतः बालकस्य प्रत्येकं १५–२० निमेषेषु पुनः पुनः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

किं चिकित्सानां दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एपिनेफ्रिन् इत्यस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । परन्तु हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः (tachycardia) इत्यादयः अस्थायी प्रभावाः भवन्तः लक्षयितुम् अर्हन्ति । चिकित्सकः सामान्यतया अन्तिममात्रायाः अनन्तरं त्रयः चत्वारि घण्टाः यावत् भवतः बालकस्य निरीक्षणं करिष्यति यत् ते लक्षणं विना आरामेन श्वसितुम् अर्हन्ति इति सुनिश्चितं करोति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं मम बालकः कियत् शीघ्रं सुस्थः भविष्यति ?

ग्लूकोकोर्टिकोइड् सामान्यतया प्रथममात्रायाः ६ घण्टानां अन्तः कार्यं कर्तुं आरभते, यदा तु एपिनेफ्रिन् वायुमार्गस्य शोथं निवारयितुं अधिकं शीघ्रं कार्यं करोति ।

क्रौप् इत्यस्य विषये भवता कदा चिन्ता कर्तव्या ?

क्रौप् मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति, यत् भवतः बालकस्य श्वसनस्य कियत् कष्टं भवति इति अवलम्ब्य . शोफकारणात् वायुमार्गः कियत् संकुचितः इति तस्य तीव्रता निर्धारिता भवति । मनसि धारयतु यत् यदि भवतः बालकः व्याकुलः भवति अथवा रोदनं आरभते तर्हि तेषां श्वसनस्य लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति ।

• मृदुः क्रौपः : १.

मृदुषु भवतः बालकस्य लक्षणीयः कूजति कासः, श्वसनसमये (stridor) रसयुक्तः शब्दः च भवितुम् अर्हति । प्रायः रात्रौ लक्षणं अधिकं भवति । भवन्तः स्वस्य बालकस्य निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्तु, परन्तु एतेषां प्रकरणानाम् प्रबन्धनं प्रायः गृहे एव सुरक्षितरूपेण कर्तुं शक्यते ।

• मध्यमः क्रौपः : १.

मध्यमक्रौप् इत्यनेन भवन्तः रिट्रैक्शन्स् (श्वसन् पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये आकर्षयति त्वक्) पार्श्वे स्ट्राइडोर् इति लक्षयितुम् अर्हन्ति । भवतः बालकः व्याकुलः, भ्रान्तः, मध्यमदुःखितः इव वा दृश्यते । अस्मिन् स्तरे व्यावसायिकचिकित्सायाः कृते वैद्यस्य परामर्शः अवश्यं करणीयः ।

• गम्भीर क्रौप : १.

गम्भीरः क्रौप् महत्त्वपूर्णः स्ट्राइडोर्, रिट्रैक्शन् च भवति । भवतः बालकः श्रान्तः, अत्यन्तं चञ्चलः, सुस्तः वा दृश्यते । त्वचायां नीलवर्णीयः टिन्ट् (cyanosis) भवितुम् अर्हति । तीव्रः क्रौपः प्राणघातकः आपत्कालः अस्ति! कृपया 911 इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव स्वस्य बालकं समीपस्थं आपत्कालीनविभागं प्रति नेतुम्।

क्रौप् कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

अधिकांशबालानां कृते क्रौपस्य लक्षणं द्वयोः दिवसयोः अन्तः निराकृतं भवति , यद्यपि लघुलक्षणानाम् एकसप्ताहपर्यन्तं विलम्बः असामान्यः नास्ति ।

मम बालकः कदा विद्यालयं प्रति आगन्तुं शक्नोति ?

क्रौप् अत्यन्तं संक्रामकः भवति । कृपया ज्वरनिवृत्तौषधस्य प्रयोगं विना न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टापर्यन्तं यावत् बालकं ज्वररहितं न भवति तावत् गृहे एव स्थापयन्तु।

कथं क्रौपस्य प्रसारं निवारयितुं शक्नोमि ?

प्रत्यक्षसंपर्कद्वारा अथवा श्वसनबिन्दुद्वारा क्रौपः प्रसरति । संक्रमणं निवारयितुं सहायतार्थं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु ।

• बालस्य परिचर्यायाः अनन्तरं साबुनेन जलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• साझाक्रीडासामग्री नियमितरूपेण स्वच्छं कुर्वन्तु।
• बालकं कासस्य वा श्वासस्य वा मुखं नासिका च आच्छादयितुं शिक्षयतु।
• यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति तर्हि तान् यावत् सुस्थः न भवति तावत् विद्यालयात् वा दिवसपालनात् वा दूरं स्थापयन्तु।
• प्रयुक्तानि ऊतकाः तत्क्षणमेव सुरक्षिततया च निष्कासयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यं आपत्कालीनविभागं वा गन्तव्यम् ?

निरोगीलङ्का बालरोगचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु यदि :

• भवतः बालकस्य ज्वरः त्रिदिनात् अधिकं भवति |
• सप्ताहाधिकं यावत् क्रौपस्य मृदुलक्षणं स्थास्यति |
• भवतः बालस्य पुनर्प्राप्तेः विषये किमपि चिन्ता अस्ति वा चिन्ता अस्ति वा ।

यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) आपत्कालीन-चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति:

• दृश्यमानं श्वसनं कष्टम्।
• त्वचा नीलवर्णीयः (cyanosis) दृश्यते , विशेषतः अधरस्य, जिह्वायाः, नखशय्यायाः वा परितः ।
• तीव्रः निरन्तरः च कासः ।
• कष्टं निगलनं वा अतिशयेन लारं वा ।
• श्वसनदुःखेन वक्तुं रोदनं वा कर्तुं असमर्थता ।
• निःश्वासकाले उच्चैः सीटीनादः ।
• पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये कण्ठस्य आधारे वा त्वक्स्य दृश्यमानाः प्रत्याहाराः ।

मम शिशुः पुनरावर्तनीयः Croup किमर्थं भवति ?

पुनरावृत्तिः क्रौप् वायुमार्गस्य संरचनात्मकं संकुचनं सूचयति, येन भवतः बालकः संक्रमणानां कृते अधिकं प्रवणः भवति । एतत् संकुचनं जन्मजातं (जन्मतः वर्तमानं) वा प्राप्तं वा भवितुम् अर्हति । यदि भवतः बालकस्य क्रौपस्य नित्यं प्रकोपः भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं अग्रे मूल्याङ्कनार्थं कर्णगुच्छविशेषज्ञस्य (ENT विशेषज्ञस्य) अथवा बालफुफ्फुसरोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।

प्रौढाः क्रौप् प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, प्रौढेषु क्रौपः भवितुम् अर्हति, यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभम् अस्ति । क्रौप् सामान्यतया शिशुभ्यः लघुबालेभ्यः च प्रभावितं करोति यतोहि तेषां श्वासनलिकाः (वायुनलिकाः) संकीर्णाः सन्ति तथापि विकसिताः सन्ति । यथा यथा बालकाः वर्धन्ते तथा तथा तेषां वायुमार्गाः विस्तारिताः परिपक्वाः च भवन्ति अर्थात् शोथः तेषां श्वसनस्य बाधकं न्यूनं भवति । यतो हि प्रौढवायुमार्गाः बहु बृहत्तराः सन्ति, सामान्यतया क्रौप् भवतः कृते महत्त्वपूर्णं जोखिमं न जनयति । परन्तु यदि प्रौढः क्रौप्-संक्रमणं करोति तर्हि लक्षणं अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति, भवतः अधिकगहनचिकित्साहस्तक्षेपस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्ण टेकअवे

क्रौप् इति अत्यन्तं संक्रामकं श्वसनसंक्रमणं यत् सामान्यतया शिशुषु लघुबालेषु च दृश्यते । भवन्तः तस्य परिचयं कर्तुं शक्नुवन्ति लक्षणेन “बर्किंग” कासेन . यद्यपि बहवः प्रकरणाः मृदुः स्वयमेव निराकृताः च भवन्ति तथापि कदाचित् तीव्रगत्या प्रगतिः भवितुम् अर्हति, येन भवतः बालकस्य श्वसनस्य महत्त्वपूर्णाः कष्टाः भवन्ति

अतः यदि भवतः बालस्य स्थितिः सुधारस्य लक्षणं न दर्शयति, अथवा यदि भवन्तः तेषां लक्षणं दुर्गतिम् अवलोकयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु वैद्येन सह सम्पर्कं कर्तुं आपत्कालीनविभागं गन्तुं वा न संकोचयन्तु। शान्तं भवितुं सम्यक् पदानि ग्रहणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति। न त्वं एकाकी असि; निरोगीलङ्का भवतः समर्थनार्थम् अत्र अस्ति।

कीवर्ड : क्रौप, भौंकने कास, बाल स्वास्थ्य, श्वसन संक्रमण, स्ट्राइडोर, श्वसन कष्ट