किं भवतः लघुजनस्य एषः "भोक्ता" कासः अस्ति ? क्रौपस्य विषये वदामः !

किं भवतः लघुः सहसा विचित्रः कूजन्तः कासः शीतेन सह विकसितः, श्वसनस्य कष्टं च अभवत् । मातृत्वेन भवन्तः तत् भवति चेत् अतीव भीताः भवेयुः, किम्? क्रौप् इति रोगः लघुबालेषु सामान्यः भवति, एतानि लक्षणानि दर्शयति । अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण, अतीव सरलतया, वदामः।

किम् एषः क्रौपः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, क्रौप्, अथवा चिकित्साशास्त्रे ``Laryngotracheobronchitis`` इति लघुबालानां कण्ठस्य, अर्थात् स्वरयंत्रस्य (यत्र वयं वदामः तदा शब्दः आगच्छति) तथा च श्वासनली (श्वसनस्य मुख्यनली) च संक्रमणं भवति अस्मिन् किं भवति यत् वायुमार्गस्य ऊर्ध्वभागः अर्थात् स्वरतन्त्राणां अधः भागः प्रफुल्लितः भवति । कल्पयतु, यदा जलनलिकां अवरुद्धं भवति तदा जलस्य गमनं कठिनं भवति, यदा वायुमार्गः एवं प्रफुल्लितः भवति तदा सः संकुचितः भवति। ततः अल्पस्य श्वसनं कष्टं भवति, श्वसने विचित्रः शब्दः श्रूयते ।

एतत् ३ वर्षाणाम् अधः शिशुषु लघुबालेषु च सर्वाधिकं भवति अत एव वृद्धबालानां क्रौप्-रोगस्य सम्भावना न्यूना भवति ।

अस्य मुख्यकारणं वायरल् संक्रमणम् अस्ति | यथा शीतस्य, फ्लू-रोगस्य च कारणं भवन्ति विषाणुः, सर्वे वायरल्-शीताः क्रौप्-रूपेण न परिणमन्ति ।

क्रौपकासः कीदृशः भवति ?

क्रौपस्य मुख्यं विशिष्टं च वैशिष्ट्यं एषः विचित्रः कासः अस्ति | इदं कठोरः, कठोरः "भोक्ता" कासः, यथा मुद्रायाः गर्जतिः अथवा लघुः श्वः कूजति । केचन मातरः चिन्तिताः मम समीपम् आगत्य वदन्ति यत् "वैद्य, मम शिशुः सहसा कूजति, अहं च अतीव भीतः अभवम्" इति । तथैव ध्वन्यते।

अन्यत् तु यदा शिशुः निःश्वासं गृह्णाति तदा कण्ठात् "हूपिंग्" अथवा गलाघोषस्य शब्दः श्रूयते . चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् stridor इति वदामः । अयं शब्दः वायुमार्गस्य प्रफुल्लितः संकुचितः च भवति, तस्मिन् संकुचिते अन्तरिक्षे वायुः गमनसमये यः स्पन्दनः भवति सः च ।

अन्ये कानि लक्षणानि सन्ति ?

क्रौपः प्रायः मृदुः भवति, कतिपयेषु दिनेषु एव निराकृतः भवति । तथापि कदाचित् लक्षणं तीव्रं भवितुम् अर्हति । प्रायः लक्षणं शनैः शनैः आरभ्यते । प्रथमं मृदुशीत इव, स्रावनासिका, स्तब्धनासिका च भवन्ति । ततः १२ तः ४८ घण्टाभ्यन्तरे भवतः लक्षणीयः कूजने कासः भवितुम् अर्हति । एते लक्षणानि प्रायः रात्रौ अधिकं दुर्गता भवन्ति |

अन्ये लक्षणानि ये मृदुक्रौपे दृश्यन्ते तानि सन्ति- १.

• स्वरस्य कर्कशता, गुरुत्वस्य भावः।
• सामान्यज्वरः ।
• कदाचित् त्वक्-दाहः ।
• नेत्रयोः रक्तता (नेत्रशोथः) ।
• कण्ठे लसिकाग्रन्थिः सूजनं (कण्ठस्य लसिकाग्रन्थिः सूजनम्) ।

मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं क्रौप् इत्यत्र एते लक्षणाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• स्पष्टं श्वसनं कष्टम् : शिशुः श्वसनं कष्टं प्राप्नोति इव ।
• चञ्चलता, आन्दोलनम्।
• श्वसनकाले प्रत्याहाराः (स्तनस्थियोः मध्ये वक्षःस्थलस्य उपरिभागे च त्वचायाः आकर्षणम्) : एतेन शिशुस्य श्वसनस्य कियत् कष्टं भवति इति ज्ञायते
• नीलत्वक् (cyanosis) : नीलत्वक् विशेषतः अधरजिह्वा नखयोः परितः शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते इति अर्थः । एतत् आपत्कालम् अस्ति !

क्रौप्, आरएसवी, कासस्य च मध्ये किं भेदः ?

एते त्रयः अपि रोगाः श्वसनतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्ति, कदाचित् भ्रान्ताः भवितुम् अर्हन्ति यतः ते लघुबालेषु भवन्ति । भेदं पश्यामः।

आर एस वी तथा क्रौप

आरएसवी (Respiratory Syncytial Virus) अन्यः विषाणुः अस्ति यः श्वसनतन्त्रं प्रभावितं करोति । शिशुं प्रौढं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । आरएसवी इत्यनेन कासः, श्वासः इत्यादीनि शीतसदृशानि लक्षणानि भवन्ति । महत्त्वपूर्णं यत् आरएसवी अपि एकः प्रकारः विषाणुः अस्ति यः क्रौप् जनयितुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् केषुचित् बालकेषु आरएसवी-संक्रमणं क्रौप्-रूपेण विकसितुं शक्नोति ।

कासरोगः क्रौपः च

कासः अथवा ``काठरोगः'' इति चिकित्सकीयदृष्ट्या ज्ञायते, सः श्वसनसंक्रमणः अस्ति यः लघुबालानां प्रभावं करोति, यथा क्रौपः । उभयोः विशिष्टः कासः भवति । तथापि , कासः कासः यः व्यक्तिः निःश्वासं गृह्णाति तदा उच्चस्वरस्य "हूप" शब्देन सह भवति ।

मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् कासः जीवाणुसंक्रमणेन भवति, क्रौपः तु प्रायः वायरससंक्रमणेन भवति । अतः क्रौपनिवारणार्थं टीका नास्ति, तस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं न शक्यते (प्रतिजीवकाः विषाणुं न मारयन्ति) । कासस्य निवारणार्थं टीका अस्ति, सः क्रौप इव शीघ्रं न सुस्थः भवति ।

क्रौपः कियत् सामान्यः ?

अमेरिका इत्यादिषु देशेषु प्रतिवर्षं प्रायः ३% बालकेषु क्रौप् इति रोगः भवति इति कथ्यते । ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां ७% आस्पतेः प्रवेशस्य कारणम् अपि क्रौप् इति कथ्यते ।बालकेषु किञ्चित् अधिकं दृश्यते । परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, यतः क्रौप्-रोगं प्राप्यमाणानां बालकानां ८५% एव मृदु-स्थितिः भवति । १% तः न्यूनाः गम्भीरं स्थितिं प्राप्नुवन्ति ।

कानि कारणानि क्रौपस्य ?

यथा वयं पूर्वमेव चर्चां कृतवन्तः, क्रौपस्य मुख्यं कारणं वायरल् संक्रमणम् अस्ति । तेषु `(Parainfluenza virus) इति विषाणुः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । तदतिरिक्तं `(Influenza virus)` (अस्मान् रोगान् जनयति इति वायरसः), `(RSV - Respiratory Syncytial Virus)`, खसरा-वायरसः, `(Adenovirus)` इत्यादयः वायरसाः अपि क्रौप्-जननं कर्तुं शक्नुवन्ति एतेषां विषाणुनां कारणेन बालस्य कण्ठस्य उपरिभागे स्थिताः वायुमार्गाः प्रफुल्लिताः भवन्ति । अनेन श्वसनं दुष्करं भवति ।

परन्तु एते विषाणुः पर्यावरणे सामान्याः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्येकं बालकं यस्य वायरल् संक्रमणं भवति तस्य क्रौप् न भविष्यति । अत्यन्तं दुर्लभतया वायरलसंक्रमणस्य अतिरिक्तं जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति, येन स्थितिः अधिका भवति ।

क्रौपः संक्रामकः अस्ति वा ?

आम्, क्रौप् इति अत्यन्तं संक्रामकः रोगः यतः तस्य कारणं ये विषाणुः सन्ति ते अतीव सुलभतया प्रसरन्ति ।

यदा कस्यचित् वायरल् वा जीवाणुसंक्रमणं भवति यत् क्रौपकासं वा श्वासं वा जनयति तदा वायुतले लघुबिन्दवः (श्वसनबिन्दवः) मुक्ताः भवन्ति यदि भवतः बालकः तस्मिन् वायुः श्वसति तर्हि ते रोगान् प्राप्य क्रौप् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । क्रीडनकं द्वारपुटादिकं कीटाणुदूषितवस्तूनि स्पृश्य ततः समानहस्तेन मुखं नासिका वा स्पृश्य अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति

लक्षणानाम् आरम्भात् परं प्रथमत्रिदिनानि यावत्, अथवा यावत् ज्वरः सम्पूर्णतया शान्तः न भवति तावत् बालकः संक्रामकः भवितुम् अर्हति . अतः ज्वरनिवारकौषधं न दत्त्वा २४ घण्टापर्यन्तं यावत् ज्वरः न शाम्यति तावत् यावत् बालकं विद्यालयं प्रेषयितुं परिहरितुं महत्त्वपूर्णम्।

क्रौप् जटिलतां जनयितुं शक्नोति वा ?

अधिकांशतः क्रौप् इति मृदुः रोगः यस्य चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते । जटिलताः दुर्लभाः सन्ति। क्रौप्-रोगेण पीडितानां ५% तः न्यूनानां बालकानां चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः भवति । भवतः बालकस्य चिकित्सालये निरोधस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति यदि:

• यदि बालस्य शरीरे प्राणवायुस्तरं स्थापयितुं प्राणवायुः दातव्यः ।
• यदि भवतः तीव्रनिर्जलीकरणं भवति तथा च नाडीद्वारा द्रवपदार्थाः (IV - शिराभिः) दातव्याः सन्ति ।
• यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टस्य कृते अनेकाः नेबुलाइज्ड् श्वसनचिकित्साः दातव्याः सन्ति ।
• यदि प्रारम्भिकचिकित्सायाः अनन्तरं लक्षणं स्थास्यति ।

मम शिशुः क्रौप् अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?

अधिकांशतः बालस्य लक्षणानाम् आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः बालकस्य क्रौप् अस्ति वा इति . मुख्याः सा लक्षणीयः कूजति कासः, श्वसनसमये यः ``स्ट्रिडोर`` शब्दः भवति सः च । एतत् विशेषतया पतने, शिशिरे च (अस्माकं देशे वर्षाकाले, यदा अतीव शीतं भवति) दृश्यते । यदि बालस्य स्थितिः तीव्रा भवति तर्हि वैद्यः कदाचित् एक्स-रे, प्रयोगशालापरीक्षा च आदेशं दातुं शक्नोति, परन्तु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति ।

क्रौपस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सा भवतः बालस्य लक्षणानाम् तीव्रतायां, शीघ्रमेव स्थितिः दुर्गतिम् अपि च निर्भरं भवति । यदि भवतः बालकस्य पूर्वं श्वसनस्य समस्या अभवत्, अथवा यदि ते अकालं जातः तर्हि एतेन चिकित्साविकल्पः अपि प्रभावितः भविष्यति ।

गृहोपचाराः (मृदुः क्रौपस्य) २.

यदि क्रौपस्य स्थितिः सौम्यः भवति तर्हि प्रायः गृहे एव चिकित्सां कृत्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि एतैः गृहोपचारैः भवतः बालस्य स्थितिः न सुधरति, अथवा यदि सा दुर्गता भवति इति भासते तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।

• शीतलधुंध-आर्द्रकम् : शीतल-धुंध-आर्द्रकस्य उपयोगेन, यत् कक्षे आर्द्रतां योजयति, शुष्कं, रूढं श्वसनं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• स्नानगृहस्य वाष्पः : स्नानगृहस्य द्वारं पिधाय शौचालयात् उष्णजलं चालू कुर्वन्तु। ततः, किञ्चित्कालं यावत् बालकेन सह वाष्पयुक्ते स्नानगृहे तिष्ठन्तु। परन्तु सावधानाः भवन्तु ! शौचरे बालकं न स्पृशन्तु, उष्णजलस्य समीपे वा न आनयन्तु, यतः तत् तान् दहितुं शक्नोति ।
• शीतलवायुः : यदि भवतः शिशुः रात्रौ श्वसने कष्टं अनुभवति इव दृश्यते तर्हि कक्षे किञ्चित् शीतलवायुः प्रविष्टुं द्वारं वा खिडकीं वा उद्घाटयन्तु (किन्तु अत्यन्तं शीते न स्थापयन्तु)।
• ज्वरस्य औषधम् : यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि वैद्येन निर्धारितं (OTC) औषधं यथा पेरासिटामोल् (उदा. Panadol, Calpol) अथवा इबुप्रोफेन् (उदा. Brufen) इति औषधं ददातु। लघुबालानां कृते एस्पिरिन् न दातव्यम्।
• कासस्य कृते उष्णद्रवम् : उष्णं, स्पष्टं द्रवम् (उदा. सूपं, मन्दजलं) अल्पमात्रायां दत्त्वा स्वरतन्त्रेषु श्लेष्मा शिथिलतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते
• धूम्रपानं परिहरन्तु : गृहेषु धूम्रपानं परिहरन्तु। सिगरेटस्य धूमेन भवतः बालस्य कासः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• शिरः उन्नतं कुर्वन्तु : सुप्तस्य समये अतिरिक्ततकियाद्वारा शिशुस्य शिरः उपरि स्थापयन्तु। एतेन तेषां श्वसनं सुलभतया कर्तुं शक्यते । परन्तु वर्षाणाम् अधः शिशुं पालनं न स्थापयन्तु।

यदि सम्भवं तर्हि बालस्य सह एकस्मिन् एव कक्षे निद्रां कर्तुं श्रेयस्करम् यतः एतेन रात्रौ श्वसनं कष्टं भवति चेत् तेषां पालनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते

चिकित्सा चिकित्सा (मध्यमतः गम्भीरपर्यन्तं क्रौपस्य कृते) २.

यदि क्रौप् मध्यमं वा तीव्रं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वबालकं समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) वा वैद्यं वा नेतुम्। तीव्रः क्रौपः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति अतः विलम्बः न प्रशस्तः ।

तत्र क्रियमाणाः उपचाराः बालस्य लक्षणानाम् आधारेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• आर्द्रवायुः प्राणवायुः वा दत्त्वा।
• यदि निर्जलीकरणं भवति तर्हि IV द्रवाणि दातव्यानि।
• महत्त्वपूर्णचिह्नानां निरीक्षणम् : आक्सीजनस्य स्तरः, श्वसनस्य गतिः, हृदयस्पन्दनं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• क्रौपस्य विशिष्टानि औषधानि : स्टेरॉयड् (ग्लूकोकोर्टिकोइड्स्) तथा नेबुलाइज्ड् औषधानि (उदा. एपिनेफ्रिन्) ।
• यदि श्वसनस्य कष्टं तीव्रं भवति तर्हि दुर्लभेषु सन्दर्भेषु यांत्रिकवायुप्रवाहः कर्तुं शक्यते ।

एतेषां औषधानां विषये किञ्चित् अधिकं ज्ञास्यामः।

यदा भवान् स्वबालकं वैद्यं आपत्कालीन-कक्षं वा नयति तदा वैद्यः भवन्तं ``ग्लूकोकोर्टिकोइड्'' इति एकप्रकारस्य औषधं ``नेबुलाइज्ड् एपिनेफ्रिन्'' इति च दातुं शक्नोति

• ग्लूकोकोर्टिकोइड्स : १.

एते एकः प्रकारः स्टेरॉयड् अस्ति । एतत् औषधं भवतः बालस्य स्वरयंत्रे (स्वरपेटी) सूजनं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । प्रायः प्रथममात्रायाः ६ घण्टानां अन्तः कार्यं आरभते । मृदु-क्रोप-युक्ताय बालके एतत् औषधं दत्त्वा पुनः पुनः वैद्यस्य वा चिकित्सालये वा गमनस्य आवश्यकता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि `(डेक्सामेथासोन्)` तथा `(प्रेड्निसोलोन्) सन्ति । एते मुखेन प्रायः एकमात्रायां दीयन्ते । यदि बालकः वमनं करोति, औषधं न्यूनं स्थापयितुं न शक्नोति तर्हि `(डेक्सामेथासोन्)` शिराभिः `(IV)` अथवा मांसपेशीभिः `(IM injection)` दातुं शक्यते

• नेबुलाइज्ड एपिनेफ्रिन : १.

एपिनेफ्रिन् नेबुलाइजरद्वारा कुहरेण दीयते । वायुमार्गेषु शोफं न्यूनीकृत्य अपि कार्यं करोति । प्रायः १० निमेषेषु एव कार्यं आरभते । परन्तु तस्य प्रभावः केवलं प्रायः द्वौ घण्टाः एव भवति । अतः यदि लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि प्रत्येकं १५ तः २० निमेषेषु पुनः चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एपिनेफ्रिन् दुर्लभतया गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवन्ति । परन्तु हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः (tachycardia) इत्यादीनि वस्तूनि कारणं भवितुम् अर्हति । अन्तिममात्रायाः अनन्तरं त्रयः चत्वारि घण्टाः यावत् वैद्यः बालकस्य निरीक्षणं करिष्यति यत् श्वसनसमस्याः पुनः आगच्छन्ति वा इति।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?

ग्लूकोकोर्टिकोइड्स् प्रायः प्रथममात्रायाः ६ घण्टानां अन्तः कार्यं कर्तुं आरभन्ते । एपिनेफ्रिन् अधिकं शीघ्रं कार्यं कर्तुं आरभते।

कदा भवता क्रौपस्य चिन्ता कर्तव्या ?

क्रौप् मृदुः, मध्यमः, तीव्रः वा भवितुम् अर्हति । बालस्य श्वसनं कियत् कठिनं भवति इति अवलम्बते | बालस्य वायुमार्गस्य परिमाणं (व्यासः) सूजनेन कियत् संकुचितं भवति इति च अस्य स्थितिः तीव्रता निर्भरं भवति । अपि च बालकः व्यथितः वा रोदिति वा चेत् स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

• मृदुः क्रौपः : १.

मृदु-क्रोप-युक्तस्य बालस्य कूजन-कासः, श्वसन-शब्दः (stridor) च भवति । रात्रौ लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति । अतः भवन्तः स्वस्य बालस्य श्वसनस्य विषये सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अधिकतया, तेषां चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते ।

• मध्यमः क्रौपः : १.

मध्यमक्रौपयुक्तस्य बालस्य श्वसनसमये श्वसनशब्दः (स्ट्रिडोरः) प्रत्याहारस्य लक्षणं च (पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये त्वक्) भवति । किञ्चित् व्याकुलाः, भ्रान्ताः, मध्यमाः श्वसनकष्टाः च भवन्ति । एतस्मिन् समये बालकं वैद्यस्य समीपं चिकित्सायै नेतव्यम् ।

• गम्भीर क्रौप : १.

तीव्रक्रोपयुक्तस्य बालस्य स्ट्रिडोरः, प्रत्याहारः च भविष्यति । अतीव व्याकुलाः, चञ्चलाः, श्रान्ताः च भवन्ति ।त्वचायाः नीलवर्णविकारः (cyanosis) सामान्यः अस्ति । तीव्रः क्रौपः प्राणघातकः भवति! बालकं तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं (ETU) नेतुम्।

क्रौपः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

अधिकांशः बालकः द्वयोः दिवसयोः अन्तः croup लक्षणात् स्वस्थः भवति , परन्तु कदाचित् लक्षणं सप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति।

कदा मम शिशुं विद्यालयं प्रेषयितुं शक्नोमि ?

क्रौप् इति अत्यन्तं संक्रामकरोगः । यावत् तेषां ज्वरः सर्वथा न गच्छति तावत् यावत् बालकं विद्यालयं प्रेषयितुं परिहरन्तु (ज्वरनिवारकौषधं न दत्त्वा ते २४ घण्टापर्यन्तं ज्वररहिताः भवेयुः)।

क्रौपस्य प्रसारं कथं निवारयेत् ?

क्रौपः सम्पर्केन वा वायुमार्गेण वा प्रसारयितुं शक्यते । तस्य निवारणाय एतानि कार्याणि कुर्वन्तु- १.

• शिशुं परिपालयित्वा , साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य शोषयन्तु।
• उपयोगानन्तरं क्रीडनकं सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।
• बालकं कासस्य वा श्वासस्य वा मुखं नासिका च आच्छादयितुं शिक्षयतु।
• बालकं रोगी भवति चेत्, अथवा विद्यालयादिषु स्थानेषु रोगः प्रसरति चेत् विद्यालयं/दिवसपालनकेन्द्रेषु प्रेषणं परिहरन्तु।
• प्रयुक्तानि ऊतकाः सम्यक् निष्कासयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? / मया कदा आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ?

एवं सति बालस्य वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु :

• यदि बालस्य त्रिदिनाधिकं ज्वरः भवति |
• यदि भवतः सप्ताहात् अधिकं यावत् मृदुः क्रौप् लक्षणं भवति |
• यदि भवतः बालस्य स्थितिविषये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति ।

यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव बालकं आपत्कालीनकक्षं (ETU) नेतुम्।

• यदि स्पष्टं श्वसनस्य कष्टं भवति .
• यदि त्वचा नीला भवति (सियानोसिस्) (विशेषतः अधरं, जिह्वा, नखं च परितः)।
• यदि तीव्रः कासः स्थास्यति।
• यदि ग्रसने कष्टं भवति, यदि वा मुखात् लारं निर्गच्छति ।
• यदि त्वं श्वसितुम् न शक्नोषि तर्हि त्वं क्रन्दितुं न शक्नोषि।
• यदि त्वं श्वसिते उच्चैः सीटीध्वनिं करोषि।
• यदि स्तनस्थियोः मध्ये त्वक्, ऊर्ध्ववक्षःस्थलं च श्वसने अन्तः (प्रत्याहाराः) कर्षति।

मम शिशुः किमर्थं क्रौपं प्राप्नोति ?

यदि भवतः बालकः क्रौप् भवति एव तर्हि तेषां वायुमार्गस्य संकुचनं भवति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति . अनेन तेषां संक्रमणानां प्रवणता अधिका भवति । एतत् संकुचनं जन्मनि भवितुं शक्नोति अथवा पश्चात् विकसितं भवेत् । यदि क्रौपः अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञस्य (ओटोलॅरिंगोलॉजिस्ट्) अथवा श्वसनविशेषज्ञस्य (फुफ्फुसविशेषज्ञस्य) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति

प्रौढाः क्रौप् प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा ?

प्रौढाः क्रौप् प्राप्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु अतीव दुर्लभम्। शिशवः लघुबालकाः च क्रौप् भवन्ति यतोहि तेषां वायुनलिकाः (श्वासनलिकाः) संकीर्णाः भवन्ति, पूर्णतया विकसिताः न भवन्ति । यथा यथा बालकाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तेषां वायुनलिकां बृहत्तराणि पूर्णतया विकसितानि च भवन्ति । यदि तेषां शोफः भवति चेदपि श्वसनस्य उपरि बहु प्रभावः न भविष्यति। यतो हि प्रौढानां वायुमार्गाः बृहत्तराः सन्ति, प्रायः क्रौप् तेषां प्रभावं न करोति । परन्तु यदि प्रौढः क्रौप् भवति तर्हि तेषां लक्षणं प्रायः अधिकं तीव्रं भवितुम् अर्हति, तेषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

क्रौप् इति अत्यन्तं संक्रामकं श्वसनसंक्रमणं शिशवः लघुबालानां च प्रभावं करोति । भवतः बालकस्य विशिष्टेन "भोक्तुं" कासेन भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एतत् क्रौप् अस्ति वा। अधिकांशतः क्रौप् मृदुः भवति, स्वयमेव गच्छति, परन्तु कदाचित् शीघ्रमेव दुर्गतिम् अवाप्नोति, भवतः बालस्य श्वसनं च कष्टं कर्तुं शक्नोति

अतः, यदि भवतः बालस्य क्रौपः न सुस्थः भवति, अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु, जाँचार्थं चिकित्सायाश्च वैद्यं पश्यन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्कितः न भवेयुः, सम्यक् कार्यं च कुर्वन्तु। त्वमेव नासि, वयं सर्वे भवद्भिः सह स्मः!

` क्रौप, भौंकने कास, बाल रोग, श्वसन संक्रमण, स्ट्राइडोर, श्वास कष्ट