किं भवतः मूत्रे एतादृशाः स्फटिकाः सन्ति ? एतस्य विषये वदामः !

यदि भवता कदापि मूत्रविश्लेषणं कृतम् अस्ति तथा च प्रतिवेदने "मूत्रे स्फटिकाः" इति लिखितम् अस्ति तर्हि किञ्चित् अस्वस्थतां अनुभवितुं सामान्यम्। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्, "अहो देव, किम् एतत्?" परन्तु, सर्वदा किमपि गम्भीरं न भवति। अतः, अद्य वयं वदामः यत् एते स्फटिकाः के सन्ति, ते कथं निर्मीयन्ते, किं च अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकम् इति।

मूत्रे एते 'स्फटिकाः' सम्यक् के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते लघुस्फटिकाः तदा निर्मातुं आरभन्ते यदा भवतः मूत्रे धातुमात्रा वर्धते, द्रवता अर्थात् जलस्य परिमाणं च न्यूनीभवति जलस्य गिलासे किञ्चित् शर्करां विलीनीकरणमिव चिन्तयतु। यदि न्यूनं जलं भवति तर्हि सर्वा शर्करा न विलीयते तलपर्यन्तं निवसति । अत्रापि तदेव भवति। एते लघुखण्डाः सञ्चित्वा एतान् स्फटिकान् निर्मान्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं `(Crystalluria)` इति वदामः ।

एते पाषाणाः कदाचित् मूत्रेण सह शरीरात् बहिः गच्छन्ति, समस्यां न जनयन्ति । परन्तु केचन शिलाः बृहत्तराः भूत्वा एकत्र सङ्कुचिताः भूत्वा शिलाः निर्मातुं शक्नुवन्ति । वयं तान् वृक्कपाषाणम् अपि वदामः | एते पाषाणाः मूत्रमार्गे अटन्ति, मूत्रस्य प्रवाहं च अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि तीव्रवृक्कक्षतिः (AKI) अथवा तीव्रगुर्दाविफलता (ARF) इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।

मूत्रे के के प्रायः पाषाणाः दृश्यन्ते ?

यदा प्रयोगशाला सूक्ष्मदर्शकेन भवतः मूत्रस्य नमूनानि पश्यति तदा भवन्तः भिन्नप्रकारस्य स्फटिकाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति । प्रत्येकं स्फटिकं भिन्नभिन्नधातुभिः निर्मितं भवति । अत्र भवन्तः द्रक्ष्यन्ति केचन मुख्याः स्फटिकप्रकाराः सन्ति ।

• अमोनियम बायोरेट् : एते प्रायः क्षारीयमूत्रे दृश्यन्ते ।
• बिलिरुबिन् : यकृत् इत्यस्य समस्या अस्ति चेत् एतानि द्रष्टुं शक्यन्ते।
• कैल्शियम-ऑक्सालेट् अथवा कैल्शियम-फॉस्फेट् : एते वृक्क-पाषाणानां सर्वाधिकं प्रचलिताः प्रकाराः सन्ति । वयं खादामः केचन आहाराः तेषां निर्माणं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• सिस्टिन : एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति। एषः प्रकारः पुटीः आनुवंशिकरोगेण भवति ।
• हिप्पुरिक अम्लम् : एतत् अपि बहु सामान्यं नास्ति ।
• ल्यूसिन् : एतत् यकृत्-समस्याभिः सह अपि सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।
• स्ट्रुवाइट् (मैग्नीशियम अमोनियम फॉस्फेट्) : एते प्रायः मूत्रमार्गस्य संक्रमणेन सह दृश्यन्ते ।
• टायरोसिन : एतत् अपि दुर्लभं भवति, यकृत्रोगेण सह सम्बद्धम् अस्ति ।
• मूत्राम्लम् : एतानि बवासीरादिरोगयुक्तानां जनानां मूत्रे दृश्यन्ते । यदा भवन्तः बहु प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति तदा अपि ते निर्मिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• क्सान्थिन्: अत्यन्तं दुर्लभेन आनुवंशिकस्थित्या अपि एतत् भवति ।

प्रयोगशालायां एतादृशाः स्फटिकाः सूक्ष्मदर्शकेन दृष्ट्वा तेषां आकारेण चिह्निताः भवन्ति । केषाञ्चन स्फटिकानाम् विशिष्टाकारः नास्ति, यत् वयं अनाकारस्फटिकाः इति वदामः । अपि च, भवतः मूत्रस्य अम्लता अथवा `pH`, स्फटिकस्य प्रकारं अपि प्रभावितं करोति यत् निर्मीयन्ते ।

एतान् मूत्रपाषाणान् केन विकसितुं शक्यते ?

वस्तुतः कस्यचित् मूत्रे स्फटिकाः भवितुम् अर्हन्ति । न तु सर्वदा भवतः रोगः अस्ति इति अर्थः। परन्तु पूर्वोक्तरीत्या `(Cystine)` तथा `(Xanthine)` इति द्वौ प्रकारौ स्फुटौ विशेषौ स्तः । ते दुर्लभाः, वंशानुगताः अवस्थाः सूचयन्ति ।

येषु जनासु वृक्कपाषाणानां सम्भावना अधिका भवति तेषां मूत्रपरीक्षायाः समये एतानि पाषाणानि अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

मम मूत्रे पाषाणाः भवन्ति चेत् मम शरीरे कथं प्रभावः भवति ?

मूत्रे केचन कणाः भवतः शरीरात् बहिः गन्तुं शक्नुवन्ति, क्षतिं न कुर्वन्ति, भवन्तः तान् अपि न लक्षयन्ति । तेषां बहुप्रयोगः न स्यात् इति भावः । परन्तु अपरपक्षे केचन कणाः एकत्र सङ्गृह्य वृक्कपाषाणादिवस्तूनि निर्मातुं शक्नुवन्ति । तदा एव समस्या उत्पद्यते।

एते पाषाणाः मूत्रमार्गे निहिताः भूत्वा मूत्रस्य प्रवाहं सम्पूर्णतया अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । अनेन वृक्कस्य तीव्रवेदना , क्षतिः च भवितुम् अर्हति । केचन लघुशिलाः स्वयमेव शरीरात् बहिः गच्छन्ति, परन्तु बृहत्तराः शिलाः चिकित्सापरामर्शेण निष्कासयितुं आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

मूत्रे पाषाणानां लक्षणं कानि भवन्ति ?

अधिकतया मूत्रे पाषाणाः सन्ति चेदपि लक्षणं न भवति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• पृष्ठस्य वा उदरस्य वा वेदना : विशेषतः मूत्रपिण्डे पाषाणाः सन्ति चेत् एषा वेदना भवितुम् अर्हति । कदाचित्, एषा वेदना अतीव तीव्रा भवितुम् अर्हति ।
• ज्वरः : यदि संक्रमणेन सह एषा स्थितिः भवति तर्हि भवतः ज्वरः भवितुम् अर्हति ।
• मेघयुक्तं वा फेनयुक्तं वा मूत्रम् : मूत्रस्य स्वरूपं परिवर्तयितुं शक्यते ।
• नित्यं मूत्रस्य आवश्यकता : भवन्तः सामान्यतः अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• मूत्रे रक्तं (Hematouria) : मूत्रं रक्तं गुलाबी वा दृश्यते ।
• दुर्गन्धयुक्तं मूत्रम् : मूत्रे असामान्यगन्धः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

मूत्रे पाषाणानां कारणं किम् ?

मूत्रे पाषाणानां निर्माणस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि कानिचन पश्यामः- १.

• पर्याप्तं जलं न पिबन् (Dehydration) : एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति। यदा भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनं जलं पिबन्ति तदा भवतः मूत्रं अधिकं सान्द्रं भवति, येन खनिजलवणानाम् अवक्षेपणस्य, शिलानिर्माणस्य च सम्भावना वर्धते ।
• कतिपयानां आहारानाम् अतिशयेन सेवनम्: अत्यधिकं प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (यथा मांसं, मत्स्यं, अण्डानि), लवणयुक्तानि आहारपदार्थानि, कतिपयानि फलानि शाकानि च (उदा. आक्सालेट्-युक्तानि आहारपदार्थानि, यथा पालकं टमाटरं च) खादनेन कतिपयानां प्रकाराणां पाषाणानां निर्माणं भवितुम् अर्हति
• कतिपय औषधानि : यथा, `(Amoxicillin)`, `(Acyclovir)`, `(Sulfonamides)`, `(Atazanavir)` तथा `(Methotrexate)` इत्यादीनि कतिपयानि औषधानि अपि मूत्रे पाषाणानां निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति
• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् : यथा पूर्वं उक्तं, केषुचित् संक्रमणेषु स्ट्रुवाइट्-सदृशानां पाषाणानां निर्माणं भवितुम् अर्हति ।
• एथिलीनग्लाइकोल् विषाक्तता : एषा आपत्कालः अस्ति। कतिपय रसायनानां सेवनेन तस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• ट्यूमर लाइसिस सिण्ड्रोम : एकदा एव बहूनां कर्करोगकोशिकानां विनाशस्य कारणेन (प्रायः कर्करोगचिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण) एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति

मूत्रे पिण्डिकाः भवन्ति चेत् संक्रामकम् अस्ति वा ?

न, सर्वथा न। मूत्रे स्फटिकाः भवन्ति चेत् `(Crystalluria)` इति स्थितिः संक्रामकः न भवति । मूत्रमार्गस्य संक्रमणं भवति चेदपि अन्येभ्यः संक्रामकं न भवति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

मूत्रे पाषाणाः सन्ति वा इति ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः वार्षिकपरीक्षायाः भागरूपेण वा भवतः लक्षणानाम् आधारेण वा मूत्रविश्लेषणस्य आदेशं दातुं शक्नोति । अयं मूत्रस्य नमूना प्रयोगशालायां सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितः भवति यत् पाषाणाः सन्ति वा, यदि सन्ति तर्हि कीदृशाः सन्ति वा इति ।

कदाचित्, वैद्यस्य समीचीननिदानं कर्तुं अतिरिक्तपरीक्षाः (उदा. रक्तपरीक्षा, स्कैन्) कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

मूत्रे पाषाणानां चिकित्सा कथं करोषि ?

पिण्डानां कारणानुसारं चिकित्सा भवति । अधिकतया अधिकं जलं पिबन् कतिपयान् आहारपदार्थान् (लवणशर्करा इत्यादयः) न्यूनीकृत्य स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।

• जलम् : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २-३ लीटरं जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• आहार : यदि भवतः कैल्शियम-ऑक्सालेट्-पाषाणाः सन्ति तर्हि भवतः आक्सालेट्-युक्तानां खाद्यानां (पालकं, रूबर्ब, चुकंदरः, नट्स्, चॉकलेट्) सेवनं न्यूनीकर्तुं कथयितुं शक्यते यदि भवतः यूरिक-अम्ल-पाषाणाः सन्ति तर्हि भवतः प्यूरिन्-युक्तानि आहारपदार्थानि (लालमांसम्, समुद्रीभोजनं, मद्यं) न्यूनीकर्तुं आवश्यकं भवेत् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा पोषणविशेषज्ञेन वा वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
• औषधम् : यदि एते पिण्डिकाः कस्यचित् औषधस्य कारणेन भवन्ति तर्हि वैद्यः औषधं परिवर्तयितुं वा मात्रां न्यूनीकर्तुं वा शक्नोति ।
• अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा : यदि एते पाषाणाः अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन निर्मिताः भवन्ति, यथा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा यकृत्रोगः वा, तर्हि तस्याः स्थितिः चिकित्सायाम् अपि पाषाणानां निर्माणं न्यूनीकरिष्यते
• वृक्कपाषाणानां चिकित्सा : यदि पाषाणाः सञ्चिताः भूत्वा बृहत्पाषाणाः निर्मिताः सन्ति तर्हि तान् निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः अन्यस्याः प्रक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं न तु स्वचिकित्सा।

मूत्रे पाषाणानां विकासस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

एतानि सरलपदार्थानि अनुसृत्य मूत्रमार्गस्य, वृक्कपाषाणस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• द्रवाणि विशेषतः जलं बहु पिबन्तु । प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबितुं प्रयतध्वम्।
• स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु। स्थूलतायाः कारणेन वृक्कपाषाणानां विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
• प्रोटीनस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु। अत्यधिकं प्रोटीनस्य सेवनेन केषाञ्चन प्रकाराणां पाषाणानां विकासः भवितुम् अर्हति ।
• स्वस्थः भवितुं कियत् कैल्शियमं, ऑक्सालेट्, विटामिन-सी च आवश्यकं इति निर्धारयितुं स्वचिकित्सकेन सह अथवा पञ्जीकृतेन आहारविज्ञानिना सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कदाचित्, कैल्शियमस्य न्यूनीकरणेन वस्तुतः समस्या अधिका भवितुम् अर्हति । अतः किं कर्तव्यमिति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।
• संसाधितभोजनस्य सेवनं न्यूनीकरोतु। एतेषु लवणं शर्करा च अधिकं भवति । अपि तु नवीनशाकफलं, गृहनिर्मितभोजनं च प्राथमिकताम् अददात् ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि किं भवति ?

अधिकांशतः मूत्रे पाषाणाः भवन्ति चेत् महती समस्या नास्ति । यदि भवतः अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येषां चिकित्सा कर्तव्या अस्ति तर्हि भवतः समग्रं स्वास्थ्यं तस्मिन् एव निर्भरं भविष्यति । सम्यक् निर्देशान् अनुसृत्य कतिपयानि सरलजीवनशैलीपरिवर्तनानि कृत्वा भवान् एतां स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवतः मूत्रस्य परिवर्तनेन सह वेदना वा ज्वरः वा भवति (वर्णः, रक्तः, गन्धः) तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । मूत्रमार्गे अन्यत्र निर्मिताः वृक्कपाषाणाः वा पाषाणाः (मूत्रमार्गस्य पाषाणाः) तीव्रवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषां शरीरे विषाणां निर्माणं भवति, अन्याः समस्याः अपि भवन्ति ।

अतः स्मर्यतां यत् मूत्रे स्फटिकाः (Crystalluria) तुल्यकालिकरूपेण सामान्याः सन्ति । ते पूर्णतया स्वस्थजनानाम् मूत्रे, तथैव कतिपयानां चिकित्सापरिस्थितीनां मूत्रे अपि दृश्यन्ते । नियमितमूत्रपरीक्षायाः समये अपि ते प्रसंगवशं प्राप्यन्ते । एतेषां स्फटिकानाम् निर्माणं निवारयितुं सर्वोत्तमः उपायः पर्याप्तं द्रवपानं भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

• मूत्रे स्फटिकाः तदा भवन्ति यदा मूत्रे धातुसान्द्रता वर्धते तस्य द्रवत्वस्य न्यूनता च भवति ।
• केचन स्फटिकाः अहानिकारकाः सन्ति चेदपि केचन एकत्र सङ्ग्रहं कृत्वा वृक्कपाषाणवत् समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• मुख्यकारणानि पर्याप्तजलस्य अपानं, केचन आहाराः, केचन औषधानि, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं च सन्ति ।
• यद्यपि लक्षणं सर्वदा न दृश्यते तथापि वेदना, ज्वरः, मूत्रस्य परिवर्तनं च दृश्यते ।
• अधिकं जलं पिबन्, आहारस्य नियन्त्रणं कृत्वा, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां च कृत्वा एषा स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• यदि भवतः वृक्कपाषाणसम्बद्धाः लक्षणाः सन्ति (तीव्रवेदना, ज्वरः, रक्तमूत्रं) तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• सर्वदा स्मर्यतां यत् प्रचुरं जलं पिबन् एतादृशेभ्यः अनेकेभ्यः समस्याभ्यः भवतः रक्षणं भविष्यति ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` मूत्रपत्थर, गुर्दापाषाण, मूत्रपरीक्षा, Crystalluria, स्वास्थ्य, भोजन, जल