कोशिकाविज्ञानपरीक्षा किम् ? भवतः कृते कथं महत्त्वपूर्णम् ?

किं भवता कदापि 'पैप् स्मीयर' इति श्रुतम् ? अथवा भवता कदापि कण्ठे लघुपिण्डः श्रुतः, तस्य लघुनमूनं च वैद्यः सूक्ष्मसूचया गृहीत्वा 'परीक्षणाय' प्रेषितवान्? तदेव अद्य वयं वदामः, यत् कोशिकाविज्ञानम् इति कथ्यते। यद्यपि प्रथमदृष्ट्या इदं लघु वस्तु इव भासते तथापि एषा अतीव मूल्यवान् परीक्षा अस्ति या अस्माकं शरीरे रोगानाम् पूर्वमेव ज्ञातुं साहाय्यं करोति । तस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया कोशिकाविज्ञानं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोशिकाविज्ञानं अस्माकं शरीरे कोशिकानां सूक्ष्मदर्शकेन अवलोक्य रोगानाम् निदानस्य प्रक्रिया अस्ति । जासूसः इव अस्ति। रोगविशेषज्ञः इति नामकः विशेषज्ञः भवतः शरीरात् गृहीतस्य द्रवस्य अथवा ऊतकस्य अत्यल्पे नमूनायां कोशिकानि पश्यति ।

सः मुख्यतया एतेषु कोशिकासु यत्किमपि असामान्यं परिवर्तनं भवति तत् अन्वेषयति । एते परिवर्तनाः कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति | अथवा ते कर्करोगपूर्वस्थितिः भवेयुः यस्याः कर्करोगत्वस्य सम्भावना भवति | न केवलं, अस्य परीक्षणस्य उपयोगः जीवाणुः, परजीवी, कवकः, विषाणुः वा इत्यादीनां संक्रमणानां ज्ञातुं अपि भवति ।

किमर्थं वैद्यः एतादृशपरीक्षां आदेशयिष्यति ?

भवतः चिकित्सकः कोशिकाविज्ञानपरीक्षायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति ।

• कर्करोगस्य परीक्षणनिदानपरीक्षारूपेण : एषा परीक्षणं लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य अन्वेषणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । पिण्डः असामान्यता वा कर्करोगः अस्ति वा न वा इति अपि पुष्टिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
• संक्रामकरोगाणां निदानार्थम् : एतेन शरीरे कुत्रचित् कस्य सूक्ष्मजीवस्य संक्रमणं जातम् इति ज्ञातुं भवति ।
• भड़काऊ अवस्थानां पहिचानाय : एषा परीक्षणा शरीरे कतिपयानां शोथानां, यथा सार्कोइडोसिस् इत्यादीनां पहिचाने अपि सहायकं भवति ।

एतेषां कोशिकानां परीक्षणार्थं काः भिन्नाः पद्धतयः सन्ति ?

एतानि कोशिकाविज्ञानपरीक्षाणि मुख्यतया त्रयः प्रकाराः विभक्तुं शक्यन्ते, यत् वैद्यः भवतः कोशिकानां नमूना कथं गृह्णाति इति अवलम्ब्य । एतत् अवगन्तुं सरलतया पश्यामः।

कोशिकापरीक्षा कथं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा समग्रप्रक्रिया कथं कार्यं करोति। अस्य अनेकाः सोपानानि सन्ति ।

1. नमूनाग्रहणम् : प्रथमं भवतः वैद्यः समुचितपद्धत्या (यथा सुईद्वारा स्क्रैपिंग, प्रक्षालनं, आस्पिरेशनं वा) भवतः शरीरात् कोशिकानां नमूनां गृह्णीयात्

2. प्रयोगशालायाः प्रेषणम् : तदनन्तरं एतत् नमूना काचस्य स्लाइड् इत्यत्र लेप्य वा लघुपुटे स्थापयित्वा प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते।

3. नमूनानिर्माणम् : १.प्रयोगशालायां कोशिकाप्रस्तुतरीप्रौद्योगिकीविदः नमूनानि परीक्षणार्थं सज्जीकरोति । अत्र कोशिकानां अधिकं दृश्यतां प्राप्तुं भिन्नाः रञ्जकाः प्रयुक्ताः भवन्ति । एतत् 'कलङ्कनम्' इति उच्यते ।

4. सूक्ष्मदर्शीपरीक्षा : अधुना महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति। एकः कोशिकाविज्ञानी, एकः रोगविज्ञानी च सूक्ष्मदर्शकेन एतत् सज्जीकृतं नमूनं पश्यन्ति । ते कोशिकानां आकारं, तेषां परिमाणं, कोशिकानां एकत्र समायोजनं, नाभिकस्य स्वरूपं, अन्ये च बहवः विषयाः परीक्षन्ते ते किमपि असामान्यं परिवर्तनं वा संक्रामकसूक्ष्मजीवानां उपस्थितिं वा अन्विषन्ति ।

5. प्रतिवेदनस्य निर्माणम् : अन्ते रोगविशेषज्ञः यत् दृष्टवान् तत् निदानं च समाविष्टं सम्पूर्णं प्रतिवेदनं निर्माति। एतत् प्रतिवेदनं भवतः वैद्यः प्राप्नोति।

परीक्षणात् पूर्वं पश्चात् च किं भवति ?

अधिकांशतः कोशिकाविज्ञानपरीक्षायाः कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु केषुचित् परीक्षणेषु (उदाहरणार्थं यदि अन्तःदर्शनद्वारा नमूना गृह्यते) विशिष्टनिर्देशानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः परीक्षणात् पूर्वं किमपि विशेषं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

परीक्षायाः अनन्तरं यदा भवतः वैद्यः रोगविशेषज्ञस्य प्रतिवेदनं प्राप्नोति तदा सः भवता सह परिणामानां विषये चर्चां कृत्वा अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यति ।

कोशिकापरीक्षायाः के लाभाः सन्ति ? बायोप्सी इत्यस्मात् कथं भिन्नम् ?

कोशिकापरीक्षायाः अनेकाः प्रमुखाः लाभाः सन्ति, विशेषतः यदा अन्यस्य परीक्षणपद्धतेः, बायोप्सी इत्यस्य तुलने ।

• अस्य कृते अत्यल्पः नमूना एव पर्याप्तः ।
• बायोप्सी इत्यस्मात् न्यूनं दुःखदं भवति ।
• शरीरस्य आक्रामकता अतीव न्यूना भवति |
• जटिलतायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति .

कोशिकाविज्ञानस्य बायोप्सी-विज्ञानस्य च भेदः : कोशिकाविज्ञानं इष्टकानां भित्तितः पतितं इष्टकानां खण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं करणीयम् इति चिन्तयन्तु । इष्टका कीदृशी अस्ति इति वयं केवलं द्रष्टुं शक्नुमः। बायोप्सी भित्तिस्य लघुखण्डं गृहीत्वा इष्टकाः उलूखलाः च सर्वे कथं मिलन्ति इति परीक्षते । अर्थात् कोशिकाविज्ञाने वयं व्यक्तिगतकोशिकाः अथवा कोशिकासमूहान् पश्यामः । बायोप्सी इत्यस्मिन् वयं सम्पूर्णस्य ऊतकखण्डस्य संरचनां परीक्षयामः ।

प्राप्तस्य प्रतिवेदनस्य किम् अर्थः ?

भवन्तः यत् परिणामं प्राप्नुवन्ति तत् परीक्षणस्य कारणं, शरीरस्य यस्मात् भागात् नमूना गृहीतम् इति च निर्भरं भविष्यति । विशिष्टपरिणामेषु अन्तर्भवन्ति : १.

यदि परिणामः असामान्यः भवति तर्हि ततः परं किं भवति ?

यदि परिणामः असामान्यः भवति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। असामान्यतायाः स्वरूपं दृष्ट्वा भवतः वैद्यः किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यति । सः अन्येषां परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नोति, यथा बायोप्सी, अथवा चिकित्सा आरभ्यत इति अनुशंसितुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् अनुसृत्य ।