किं भवन्तः कदाचित् चिन्तयन्ति यत् "अम्ब, मया किमर्थम् एतावत् मूत्रं कर्तव्यम्?" अथ वा निद्रामपि विना मूत्रं कर्तुं रात्रौ जागरिष्यसि? बहुल्युरिया सामान्यापेक्षया अधिकं मूत्रं, अर्थात् प्रतिदिनं बहुमात्रायां मूत्रं प्रसारयितुं चिकित्सापदं भवति । एतत् केवलं शौचालयस्य नित्ययात्रा एव नास्ति । एवं सति भवतः मूत्राशयः प्रतिवारं पूरयति, मूत्रस्य महती मात्रा च गच्छति । यद्यपि एतत् मधुमेहस्य प्रमुखं लक्षणं तथापि अन्यैः स्वास्थ्यसमस्याभिः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हति । अतः एतत् सम्यक् ज्ञातव्यम्।
बहुमूत्रं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयस्कः सामान्यतया प्रतिदिनं ३ लीटरात् अधिकं मूत्रं न उत्सर्जयति । परन्तु पोलियुरिया-रोगस्य सन्दर्भे एषा मात्रा प्रतिदिनं १५ लीटरपर्यन्तं गन्तुं शक्नोति । कल्पयतु यत् तत् कियत् अस्ति!
अधुना, केषाञ्चन जनानां Overactive Bladder इत्यादीनि परिस्थितयः सन्ति । तस्मिन् भवतः मूत्राशयस्य अल्पमात्रायां मूत्रं भवति चेदपि शीघ्रं मूत्रस्य आवश्यकता भवति । परन्तु Poluria इत्यस्मिन् भवतः शरीरं वस्तुतः अधिकं मूत्रं उत्पादयति अतः भवतः मूत्राशयः शीघ्रं पूरयति । अतः भवन्तः बहुधा, अधिकमात्रायां मूत्रं कर्तव्यम् ।
अस्याः स्थितिः कानि मुख्यानि लक्षणानि सन्ति ?
बहुमूत्ररोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते । पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अस्ति वा।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| बारम्बार मूत्र कर | दिने ७-८ वारात् अधिकं मूत्रस्य आवश्यकता, प्रायः । |
| बृहत् परिमाणेन मूत्रं पारयन् | प्रत्येकं समये केवलं अल्पमात्रायाः अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया अधिकं मूत्रं पारयन् । |
| अतितृष्णा | शरीरात् अधिकमात्रायां द्रवस्य हानिः भवति इति कारणेन सामान्यतः अधिकं तृष्णां अनुभवति। |
| रात्रौ जागरणम् | मूत्रस्य आवश्यकतायाः कारणात् रात्रौ अनेकवारं जागरणम्। |
| लघुवर्णीयं मूत्रम् | भवतः मूत्रस्य वर्णः अतीव लघुः भवेत् विशेषतः यदि एषा स्थितिः अतिजलपानेन भवति । |
बहुमूत्रस्य कारणानि कानि सन्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि पश्यामः।
1. मधुमेहः (प्रकारः १ तथा प्रकारः २ मधुमेहः) २.
बहुमूत्रस्य सर्वाधिकं कारणं मधुमेहः अस्ति । मधुमेहस्य प्रथमेषु लक्षणेषु एतत् अन्यतमम् अस्ति । अत्र कथं कार्यं भवति : यदा भवतः मधुमेहः भवति तदा भवतः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरः अत्यधिकः भवति । तदा अस्माकं वृक्कैः एतां अतिरिक्तं शर्करां छानयितुं सामान्यतः अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति ।
यदा वृक्कानाम् एतत् कार्यं कर्तुं कष्टं भवति तदा ते तस्याः अतिरिक्तशर्करायाः निवृत्त्यर्थं अधिकं मूत्रं कर्तुं आरभन्ते । अतः यदा भवन्तः अधिकं मूत्रं कुर्वन्ति तदा भवन्तः अधिकं तृष्णां कुर्वन्ति, भवन्तः अधिकं जलं पिबन्ति, अतः भवन्तः अधिकं मूत्रं कुर्वन्ति। चक्रवत् अस्ति।
2. प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबन्
केचन स्वास्थ्यस्थितयः भवन्तं अत्यन्तं तृष्णां जनयितुं शक्नुवन्ति। परन्तु कदाचित्, केचन जनाः स्वस्थतां प्राप्तुं अधिकं जलं पिबन्ति । एतत् बहुमूत्रस्य कारणमपि भवितुम् अर्हति । विशेषतः मद्यं, कैफीनयुक्तानि पेयानि (कॉफी, चायः, केचन शीतलपेयानि) मूत्रस्य उत्पादनं वर्धयन्ति ।
3. केचन औषधानि
भवता सेविताः केचन औषधाः अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- मूत्रवर्धकाः : एतानि सामान्यतया "जलगोल्यः" इति उच्यन्ते । उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि एतानि औषधानि शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च दूरीकरोति ।
- अन्ये औषधानि : उच्चरक्तचापस्य कैल्शियमचैनलब्लॉकर्, द्विध्रुवीविकारस्य लिथियमः, अवसादस्य कृते एसएसआरआइ इत्यादीनि औषधानि अपि एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति
4. मधुमेह इन्सिपिडस
एषा दुर्लभा अवस्था अस्ति या वयं सर्वे जानीमः मधुमेहात् सर्वथा भिन्ना अस्ति । अत्र किं भवति यत् शरीरे द्रवस्तरस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति । अस्माकं मस्तिष्के यत् वासोप्रेसिन् उत्पद्यते, तत्एतत् Antidiuretic hormone (ADH) इति हार्मोनस्य अभावेन अथवा वृक्कस्य सम्यक् प्रतिक्रिया न दत्तस्य कारणेन भवति । एतादृशी स्थितिः कियत् अपि जलं पिबन् तृष्णां न अनुभवति । एतत् वृक्करोगः, कर्करोगः, मस्तिष्कस्य चोटः, शल्यक्रिया वा इत्यादिभिः कारकैः भवितुं शक्नोति ।
5. वृक्करोगः अथवा वृक्कस्य विफलता
क्षतिग्रस्ताः वृक्काः मूत्रं सम्यक् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति । बहुलकता प्रायः वृक्करोगस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवति । यकृत्रोगः, सिकलसेल् रक्ताल्पता, रक्ते कैल्शियमस्य उच्चस्तरः (अतिकैल्शियमः) इत्यादयः अपि वृक्कं प्रभावितं कृत्वा बहुमूत्रं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?
यदा भवन्तः तस्य विषये वक्तुं वैद्यं पश्यन्ति तदा सः कारणं ज्ञातुं अनेकाः कारकाः अवलोकयिष्यति ।
- भवन्तं विवरणं पृच्छन् : भवन्तः कियत् कियत्वारं मूत्रं कुर्वन्ति, भवन्तः कियत् तृष्णाम् अनुभवन्ति, एषः परिवर्तनः सहसा आगतः वा क्रमेण वा इति।
- चिकित्सा-इतिहासः - अद्यतन-शल्यक्रियाणां, प्राप्तानां चिकित्सानां, गृहीत-औषधानां च विषये पृच्छन्तु ।
- शारीरिकपरीक्षा : मधुमेहस्य अन्यरोगाणां वा लक्षणानाम् परीक्षणं भवति ।
- मूत्रपरीक्षाः - नियमितमूत्रपरीक्षायाः अतिरिक्तं २४ घण्टापर्यन्तं सर्वं मूत्रं संग्रह्य तस्य परीक्षणं कर्तुं कथयितुं शक्यते ।
- जलविहीनतापरीक्षा : मधुमेह-अशुभ-रोगस्य निदानार्थं एषा विशेषपरीक्षा अस्ति । प्रायः चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते ।
- रक्तपरीक्षा : रक्ते ग्लूकोज, कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम इत्यादीनां वस्तूनाम् स्तरं पश्यति ।
अस्य किं चिकित्सा ?
बहुमूत्रस्य निवारणस्य मार्गः अन्तर्निहितकारणस्य उपरि निर्भरं भवति | अतः प्रथमं तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एकदा कारणं ज्ञातं जातं चेत् भवन्तः एतादृशानां चिकित्सानां आश्रयं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-
- स्वस्य मधुमेहं (Type 1 or Type 2) सुनियन्त्रणे स्थापयित्वा .
- बहुमूत्रं जनयन्ति इति औषधानां मात्रायां परिवर्तनं समायोजनं वा (एतत् केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यम्) ।
- वृक्कं प्रभावितं कुर्वतां रोगानाम् सम्यक् चिकित्सा ।
- डायबिटीज इन्सिपिडस् कृते डेस्मोप्रेसिन् इत्यादीनां विशिष्टानां औषधानां सेवनम्।
- यदि कारणं द्रवस्य अत्यधिकं सेवनं भवति तर्हि द्रवस्य मात्रां सीमितं कुर्वन्तु .
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः प्रतिदिनं ८ वारात् अधिकं मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, अथवा यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं मूत्रं गच्छन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
विशेषतः यदि अतिमूत्रेण निम्नलिखितलक्षणैः सह भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
| चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| ज्वरः | वमनम् |
| अधोदरस्य पृष्ठवेदना वा | मूत्रे रक्तं (Hematuria) २. |
| जननेन्द्रियतः असामान्यः स्रावः | |
यदि भवतः एतादृशाः गम्भीराः लक्षणाः सन्ति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं सर्वोत्तमम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बहुल्युरिया न केवलं नित्यं मूत्रं भवति, अपितु शरीरात् बहुमात्रायां मूत्रस्य गमनम् अस्ति ।
- अस्य कारणं बहुजलपानवत् सरलं किमपि भवितुम् अर्हति, अथवा मधुमेहः वृक्करोगः वा इत्यादीनि गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- एतत् लक्षणं मा अवहेलयन्तु। It's something to pay more attention to , विशेषतः यदि अन्यैः लक्षणैः सह भवति यथा ज्वरः, वेदना, मूत्रे रक्तं वा।
- सर्वोत्तमं कार्यं भवतः वैद्यं द्रष्टुं, तस्य सह वार्तालापं कृत्वा, वास्तविकं कारणं ज्ञात्वा , तदनुसारं चिकित्सां च अन्वेष्टुम्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment