किं भवतः अपि बहुधा एलर्जी भवति ? साइप्रोहेप्टाडिन् गोल्यः विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

कदाचित् सहसा कण्डूः भवति, नेत्राणि रक्तानि अश्रुपातं च कुर्वन्ति, श्वासं गृह्णामः, नासिकातः जलयुक्तः द्रवः निर्गच्छति, किम्? अथवा अस्माकं त्वचायां रक्तगुल्माः प्राप्य कण्डूः आरभते। एतानि वयं एलर्जीलक्षणम् इति वदामः। अतः, एतादृशानां एलर्जी-रोगाणां कृते अपि च अन्येषां केषाञ्चन चिकित्सा-स्थितीनां कृते वैद्याः प्रायः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं औषधं साइप्रोहेप्टाडिन् अस्ति । भवता एतत् औषधं श्रुतं वा प्रयुक्तं वा । अतः अद्य वयं अस्य औषधस्य Cyproheptadine इत्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।

साइप्रोहेप्टाडिन् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Cyproheptadine इति औषधं यत् antihistamine समूहस्य अन्तर्भवति . अस्माकं शरीरे हिस्टामाइन् इति रसायनं निर्मीयते । एतत् हिस्टामाइन् प्रायः एलर्जी-लक्षणं जनयति । अतः एतत् औषधं हिस्टामाइन् इत्यस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । ततः पूर्वोक्तं नासिकास्रावः, जलयुक्तानि नेत्राणि, कण्डूः, छत्राणि च इत्यादयः एलर्जी-लक्षणाः नियन्त्रिताः भवन्ति ।

एतत् औषधं मुख्यतया विविधानां एलर्जी-रोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि तत् विहितं कुर्वन्ति । परन्तु तत् सर्वं वैद्यस्य परामर्शेन एव कर्तव्यम् | एतत् औषधं औषधालयात् `Periactin` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अन्यनाम्ना वा क्रेतुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकाय कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

वैद्यः भवतः कृते Cyproheptadine इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य विषये तान् कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां कृते उपयुक्तं न भवेत्

यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यम् :

• अन्ये दीर्घकालीनरोगाः भवतः सन्ति : यदि भवतः किमपि दीर्घकालीनरोगाः सन्ति, यथा मधुमेहः हृदयरोगः वा अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु ।
• मोतियाबिन्दुः - यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति तर्हि एतत् औषधं तस्य दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति।
• प्रोस्टेटरोगः यदि पुरुषाणां प्रोस्टेटसमस्याः सन्ति (उदाहरणार्थं मूत्रस्य कष्टं) तर्हि एतत् औषधं स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• उदरस्य व्रणाः अन्ये वा उदरस्य समस्याः : यदि भवतः जठरशोथः, उदरस्य व्रणः, अन्यः कोऽपि उदरसम्बद्धः रोगः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु
• यदि भवतः साइप्रोहेप्टाडिनस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति : यदि भवतः पूर्वं अस्य औषधस्य एलर्जी अभवत्, अथवा अन्यस्य किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अपि सूचयितव्यम्
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : १.अस्मिन् समये एतत् औषधं उचितं वा न वा इति वैद्यः निर्णयं करिष्यति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वन् एतत् औषधं सेवते तर्हि चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि अगोपयित्वा वदन्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं सर्वाधिकं उपयुक्तं सुरक्षितं च चिकित्सां दातुं शक्नोति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं मुखेन जलस्य काचेन सह सेव्यते । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, समीचीनमात्रायां, समीचीनसमये च सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं न सेवन्तु ।

यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालकाय ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । यद्यपि केषुचित् चयनितप्रकरणेषु २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं शक्यते तथापि विशेषसावधानीयाः अनुसरणं करणीयम् । एतत् औषधं कदापि वैद्यस्य उपदेशं विना लघुबालस्य कृते न दातव्यम्।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते केवलं भवतः वैद्येन एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येभ्यः औषधं मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। अथवा यथाशीघ्रं तत्र गच्छतु। एतत् आपत्कालीनरूपेण व्यवहरेत्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु । एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

साइप्रोहेप्टाडिन् अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । ताभिः औषधैः सह तस्य सेवनेन दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति इति भावः ।

साइप्रोहेप्टाडिन् निम्नलिखितौषधेषु कस्यापि सह न सेवनीयम् ।

• `MAOIs` (Monoamine Oxidase Inhibitors) इति औषधवर्गस्य औषधानि (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) । एतानि मानसिकरोगाणां चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति । एतयोः एकत्र सेवनेन भयङ्करः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

तदतिरिक्तं, Cyproheptadine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्यते:

• मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धते ।
• औषधानां बार्बिटुरेट् वर्गः : निद्रां प्रेरयन्ति ये औषधाः, मिर्गीरोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः च अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि ।
• गतिविकृतीनां कृते दत्तानि औषधानि येन शरीरस्य नियन्त्रणं दुष्करं भवति ।
• अन्ये निद्रागोल्यः ।
• उदरस्य समस्यायाः केचन औषधानि।
• शीतस्य वा अन्येषां एलर्जीनां वा केचन औषधानि।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि औषधानि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं) सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु विशेषतया सावधानता भवितव्या?

Cyproheptadine इत्यस्य सेवनकाले स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं साधु विचारः।

• नियमितरूपेण वैद्यपरीक्षायै गच्छन्तु : नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति वा।
• तन्द्रा वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, सजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु । सहसा आसनस्थानात् शयनाद् वा उत्थाय सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
• मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते, औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधा अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• मुखस्य शुष्कता : एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखस्य शुष्कता भवति इति सामान्यम् । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, अमधुरयुक्तं मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते । परन्तु यदि शुष्कं मुखं तिष्ठति अथवा तीव्रं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• शुष्कनेत्रे, धुन्धले दृष्टिः च : एतेन औषधेन शुष्कनेत्रे, धुन्धले दृष्टिः च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् काले स्नेहनबिन्दवः उपयोक्तुं शक्यन्ते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि नेत्रवैद्यं पश्यन्तु ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलतां प्राप्नुयात् । अधिकं सुलभतया दह्यते, रक्तं च भवेत् इति भावः । अतः यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, सूर्यचक्षुषः धारयतु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव साइप्रोहेप्टाडिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न सन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु अथवा चिकित्सालयं गन्तव्यम् :

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् । एते भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• चञ्चलता, आन्दोलनम्, अनिद्रा : केचन जनाः अस्मात् औषधात् एतादृशाः मानसिकपरिवर्तनानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• अनियमितं द्रुतं वा हृदयस्पन्दनम्।
• वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
• मिर्गी (Seizures) के लक्षण।
• असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा।
• असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा।
• नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं (पीतरोगः) : एषा यकृत्-समस्या भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

एते दुष्प्रभावाः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवन्तं बहु बाधन्ते तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु .

• कब्जः अतिसारः वा ।
• शिरोवेदना।
• भूखस्य हानिः ।
• उदरेण वमनम् ।
• उदरं व्यथितम्।
• वजनवृद्धिः : केचन जनाः अस्य औषधस्य वजनवृद्धिः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतत् दुष्प्रभावः इति मन्यते । अतः चिकित्सापरामर्शं विना वजनवर्धनार्थं एतस्य औषधस्य उपयोगः न प्रशस्तः । यदि भवतः भारस्य समस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इत्यत्र अपि सूचनां दातुं शक्नुवन्ति।

औषधं कथं सुरक्षितं रक्षति ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः यदि लघुबालाः एतानि पिबन्ति तर्हि भयानकाः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
• औषधस्य शीशी/पैकेटं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु, तस्याः तिथ्याः अतिक्रान्ताः औषधाः परित्यजन्तु ।

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

अतः, यद्यपि Cyproheptadine इति औषधं एलर्जी इत्यादिषु परिस्थितिषु सहायकं भवितुम् अर्हति तथापि तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः अतीव सावधानता ग्रहीतव्या ।

एतत् औषधं चिकित्सापरामर्शं विना न प्रयोक्तव्यं, वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु, अन्यस्मै वा न दातव्यम् ।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह चर्चां कुर्वन्तु। अयं लेखः केवलं सारांशः एव । ते भवतः स्वास्थ्यस्य विषये उत्तमं निर्णयं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति। स्वस्थ रहिये !

` साइप्रोहेप्टाडिन, पेरियाक्टिन, एलर्जी, एंटीहिस्टामाइन, औषधि, दुष्प्रभाव