किं भवन्तः अस्य औषधस्य विषये अवगताः सन्ति यत् अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं सीएमवी-संक्रमणं निवारयति? (साइटोमेगालोवायरस इम्यून ग्लोबुलिन, सीएमवी-आईजीआईवी)

किं भवतः परिवारे मित्रे वा कोऽपि प्रमुखं शल्यक्रियां कृतवान्, विशेषतः वृक्कं यकृत् वा इव अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवान्? एतादृशस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वयं सर्वे तस्य व्यक्तिस्य कल्याणस्य विषये अतीव चिन्तिताः स्मः, किम्? शल्यक्रियायाः सफलतायाः अनन्तरं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् दुर्बलं कर्तव्यं भवति यावत् नूतनं अङ्गं शरीरस्य अभ्यस्तं न भवति । अतः वयं सहजतया विविधाः संक्रमणाः विकसितुं शक्नुमः ये सामान्यतया न प्राप्नुमः । अद्य वयं तादृशसमये रक्षणार्थं दत्तस्य औषधविशेषस्य विषये वदामः।

CMV-IGIV इति किम् ? वस्तुतः किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, तस्य नाम Cytomegalovirus Immune Globulin , अथवा संक्षेपेण CMV-IGIV इति । इदं एकं शॉट् यत् शिराभिः दत्तं भवति।

अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इति चिन्तयन्तु। अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं वयं स्वसेनायाः मौनं कृतवन्तः यत् सा नूतनं अङ्गं आक्रमयिष्यति इति भयात् । एतस्मिन् समये विषाणुः, जीवाणुः इत्यादयः विदेशीयाः शत्रवः सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

साइटोमेगालोवायरस (CMV) एकः गम्भीरः विषाणुः अस्ति यः एतादृशीनां परिस्थितीनां लाभं ग्रहीतुं शक्नोति । स्वस्थस्य व्यक्तिस्य बहु हानिः न भवेत्, परन्तु दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

तदा एव CMV-IGIV इति एतत् विशेषं औषधं उद्धाराय आगच्छति। इदं स्वस्थमानवस्य रक्ते दृश्यमानानां प्रतिपिण्डानां कृते निर्मितम् अस्ति ये विशेषतया सीएमवी-वायरसस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं प्रशिक्षिताः सन्ति । अस्माकं स्वकीया सेना दुर्बलं भवति चेत् सीएमवी-वायरसस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं प्रशिक्षितं विशेषबलं आनयितुं इव अस्ति। एतत् औषधं भवतः शरीराय सीएमवी-संक्रमणात् महतीं रक्षणं ददाति ।

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः चिकित्सकः भवतः एतत् चिकित्सां दातुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातुम् इच्छति। निम्नलिखितयोः कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः:

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना नाडीयां इन्फ्यूजनरूपेण दीयते | अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। ते भवतः सम्यक् पालनं करिष्यन्ति।

यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति। परन्तु यदि भवान् किमपि घटितं इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयतु । कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सम्पर्कं कृत्वा कस्यापि विषस्य सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। आपत्काले भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् ।

औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• निरन्तरं निरीक्षणम् : भवतः एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सकाः परिचारिकाः च भवतः स्थितिं निरन्तरं निरीक्षिष्यन्ति। अतः यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तान् वदन्तु।
• रक्तोत्पादः : यथा पूर्वं उक्तं, स्वस्थजनानाम् रक्तप्लाज्मातः एतत् औषधं निर्मितं भवति । दातृणां रक्तस्य च कठोरपरीक्षणं भवति, विषाणुनाशार्थं च अनेकाः प्रक्रियाः भवन्ति । परन्तु संक्रमणस्य संक्रमणस्य अत्यन्तं दुर्लभः जोखिमः भवति । एतस्मात् भयं मा कुरुत, अस्य औषधस्य सेवनस्य लाभस्य सम्भाव्यजोखिमस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• अन्ये टीकाः : एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः जीविताः वायरसस्य टीकाः , यथा खसरा, मम्प्स्, रुबेला (MMR) च प्राप्तुं परिहरन्तु । यतो हि भवतः शरीरे CMV-IGIV इत्यस्मात् निर्मिताः प्रतिपिण्डाः एतेषु टीकेषु दुर्बलविषाणुभिः सह प्रतिक्रियां कृत्वा टीकस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति अतः अन्यत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः CMV-IGIV सेवन्ते इति।

के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सद्यः निवेदनीयाः, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । तान् विभज्यताम्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः, अतः यदि भवान् किमपि असामान्यं अनुभवति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि चिकित्साकर्मचारिभ्यः कथयितुं कदापि न संकोचयतु ।