भवन्तः पूर्वं CMV इति अस्य विषाणुस्य विषये न श्रुतवन्तः स्यात्। तत् आश्चर्यं न भवति। यतः एषः अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति, परन्तु स्वस्थे प्रौढे किमपि प्रमुखं लक्षणं न दर्शयित्वा शरीरस्य अन्तः निगूढः भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति, अथवा यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि अस्य सीएमवी-वायरसस्य विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः अद्य एव तस्य विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सीएमवी इति किम् ?
साइटोमेगालोवायरसः अथवा संक्षेपेण सीएमवी इति विषाणुः दादविषाणुपरिवारस्य अन्तर्गतः अस्ति । भवन्तः स्मर्यन्ते यत् कुक्कुटरोगः, दादः इत्यादयः रोगाः ये विषाणुः भवन्ति ते अपि अस्मिन् कुटुम्बे एव सन्ति । एतेषां विषाणुनां एकं विशेषं लक्षणं अस्ति यत् एकवारं शरीरे प्रविश्य ते अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां अन्तः आजीवनं सुप्ताः एव तिष्ठन्ति, अर्थात् ते किमपि हानिं कर्तुं न शक्नुवन्ति
सीएमवी-विषाणुः अपि तथैव अस्ति । बहवः जनाः एतत् संक्रमणं न ज्ञात्वा अपि विकसन्ति, शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः च नियन्त्रितः भवति , सुप्तः भवति । अतः स्वस्थस्य व्यक्तिस्य उपरि तस्य बहु प्रभावः न भवति ।
परन्तु यदि कस्यचित् रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति, उदाहरणार्थं एच.आई.वी.-रोगेण पीडितः, कर्करोगेण पीडितः, अथवा अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवान्, तर्हि सुप्तः सीएमवी-वायरसः पुनः सक्रियः भवितुम् अर्हति , येन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते
सीएमवी-संचरणस्य मुख्यतया त्रयः उपायाः सन्ति- १.
एतत् संक्रमणं कथं भवति इति पश्यामः।
1. जन्मजात सीएमवी : अत्रैव अस्माकं सर्वाधिकं ध्यानं केन्द्रीक्रियते। गर्भावस्थायां यदि माता सीएमवी-रोगेण संक्रमिता भवति तर्हि गर्भे शिशुं प्रति संक्रमणं कर्तुं शक्यते ।
2. प्राथमिकं सीएमवी संक्रमणम् : एतत् तदा भवति यदा कश्चन व्यक्तिः जीवने प्रथमवारं सीएमवी-संक्रमणं करोति । प्रायः तस्य प्रमुखलक्षणं न भवति ।
3. पुनः सक्रियता : यथा पूर्वं उक्तं यत् शरीरे यः विषाणुः सुप्तः आसीत् सः पुनः सक्रियः भवति यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति।
सीएमवी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एतत् संक्रमितस्य व्यक्तिस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः निर्भरं भवति ।
स्वस्थस्य व्यक्तिस्य सामान्यलक्षणम्
यदि कस्यचित् प्रबलप्रतिरक्षातन्त्रस्य सीएमवी भवति तर्हि प्रायः तेषां लक्षणं न दृश्यते । कदाचित् तेषां केवलं ज्वरः शरीरवेदना च भवति ये कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति। अतः ते अपि न जानन्ति यत् तेषां सीएमवी अस्ति। सामान्यलक्षणं भवति- १.
- अतीव श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
- ज्वरः शीतश्च
- व्रणित कंठ
- मांसपेशीवेदना
- शिरोवेदना
- गुल्फस्य शोफः
यदि शिशुः गर्भावस्थायां सीएमवी-रोगेण संक्रमितः भवति (Congenital CMV) ।
एषा एव गम्भीरतमः अवस्था अस्ति । जन्मसमये सीएमवी-रोगेण संक्रमितानां सर्वेषां शिशवानां लक्षणं न दृश्यते । परन्तु पञ्चसु शिशुषु प्रायः एकस्य जन्मसमये वा पश्चात् वा लक्षणं भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि गर्भावस्थायां विशेषतः प्रथमत्रिमासेषु मातुः प्राथमिकं सीएमवी-संक्रमणं भवति तर्हि शिशुं जटिलतायाः जोखिमं वर्धयति
| जन्मसमये सीएमवी-संक्रमितस्य शिशुस्य सम्भाव्यलक्षणम् | |
|---|---|
| अकाल प्रसव | जन्मभारः न्यूनः |
| क्षतसदृशाः दाहाः | त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं (पातरोगः) २. |
| यकृत्प्लीहयोः शोफः | लघु शिरः (Microcephaly) २. |
| आक्षेपाः | श्रवणशक्तिक्षयः - एषा मुख्या सामान्या च जटिलता अस्ति । |
| दृष्टिसमस्याः | विकासात्मकं मोटरविलम्बं च |
एच.आई.वी.-संक्रमितेषु तथा प्रतिरक्षाविहीनेषु जनासु लक्षणम्
यदि कस्मिंश्चित् एच.आई.वी.-संक्रमणं उन्नतं (सीडी४ गणना १०० तः न्यूनं) अथवा अङ्गप्रत्यारोपणादिस्थितेः कारणेन प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति चेत् सीएमवी सक्रियः भवति तर्हि शरीरस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति
- नेत्रे : धुन्धला दृष्टिः, नेत्रयोः पुरतः प्लवमानस्य कृष्णबिन्दवस्य भावः । एषा स्थितिः रेटिनाटिसः इति उच्यते | अचिकित्सितं चेत् अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
- पाचनतन्त्रम् : उदरवेदना, रक्तातिसारः, निगलने कष्टम्।
- फुफ्फुसः निमोनिया।
- मस्तिष्कः - भ्रमः, स्मृतिसमस्याः।
सीएमवी कथं प्रसार्यते ?
संक्रमितस्य शरीरस्य द्रवस्य प्रत्यक्षसंपर्कद्वारा सीएमवी प्रसारितः भवति । न केवलं समीपस्थत्वेन वा वार्तालापेन वा प्रसार्यते।
- लार
- मूत्रम्
- रक्त
- स्तनस्य दुग्धम्
- वीर्यं तथा योनिद्रवम्
अतः ये लघुबालकैः सह कार्यं कुर्वन्ति, विशेषतः ये दिवसपालने कार्यं कुर्वन्ति , तेषां लंगोटपरिवर्तने वा लारं मार्जने वा विषाणुना संक्रमणस्य जोखिमः अधिकः भवति यौनसंपर्केन, रक्ताधानेन, अङ्गप्रत्यारोपणेन च सीएमवी-संक्रमणं कर्तुं शक्यते ।
रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?
यदि भवतः सीएमवी-रोगस्य लक्षणं भवति अथवा भवतः जोखिमसमूहः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः आवश्यकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति ।
- रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणम् : एते प्रत्यक्षतया वायरसस्य (यथा पीसीआर परीक्षणम्) अथवा शरीरे विषाणुविरुद्धं निर्मितानाम् प्रतिपिण्डानां (IgM, IgG) स्तरस्य जाँचं कर्तुं शक्नुवन्ति
- बायोप्सी : आवश्यके सति प्रभावितस्य ऊतकस्य (उदा. आन्तरस्य) लघु नमूना गृहीत्वा परीक्षणं क्रियते ।
- नेत्रपरीक्षा : रेटिनाइटिसस्य जाँचं कुर्वन्तु।
सीएमवी इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
- स्वस्थजनाः : यदि भवतः स्वास्थ्यं सुष्ठु अस्ति तथा च प्रतिरक्षातन्त्रं सुदृढं भवति तर्हि सीएमवी-संक्रमणस्य सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । शरीरं स्वयमेव तत् नियन्त्रयिष्यति।
- जोखिमे जनाः : ये शिशवः जन्मसमये संक्रमिताः भवन्ति, येषां प्रतिरक्षातन्त्रं दुर्बलं भवति, तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अस्य कृते वायरसविरोधी औषधानां उपयोगः भवति । यथा - गान्सिक्लोविर्, वाल्गान्सिक्लोविर् इत्यादीनि औषधानि ।
स्मर्यतां यत् एतानि औषधानि शरीरात् सीएमवी-विषाणुं पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्नुवन्ति । ते केवलं विषाणुस्य गुणनं नियन्त्रयितुं लक्षणं जटिलतां च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतेषां औषधानां केचन दुष्प्रभावाः (उदा. वृक्कक्षतिः, रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना) भवितुम् अर्हन्ति, अतः एतानि केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव दीयन्ते ।
कथं भवन्तः सीएमवी इत्यस्मात् स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति?
सम्प्रति सीएमवी-रोगस्य टीका नास्ति अतः संक्रमणस्य परिहारः एव सर्वोत्तमः । एतत् कर्तुं सरलस्वच्छताप्रथानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- साबुनेन नियमितरूपेण हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : विशेषतः लघुबालानां कृते लंगोटं परिवर्त्य, अथवा थूकं वा थूकं वा मार्जयित्वा वा न्यूनातिन्यूनं १५-२० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य अवश्यं कुर्वन्तु
- भोजनं पेयं च साझां कर्तुं परिहरन्तु : एकस्मिन् थालीतः वा काचस्य वा भोजनं पेयं च परिहरन्तु।
- बालकानां चुम्बनम् : यदि भवन्तः बालकस्य चुम्बनं कुर्वन्ति तर्हि तेषां गण्डे ललाटे वा चुम्बनं कुर्वन्तु। मुखस्य उपरि वा परितः वा चुम्बनं परिहरन्तु, यतः एषः विषाणुः लारद्वारा सहजतया संक्रमितुं शक्नोति ।
- सुरक्षितयौनप्रथाः : कण्डोमस्य उपयोगेन सीएमवी-संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
गर्भवतीः मातरः, गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्तः महिलाः च एतेषु स्वच्छताप्रथासु विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सीएमवी अतीव सामान्यः विषाणुः अस्ति । प्रायः स्वस्थस्य प्रौढस्य बहु हानिः न भवति ।
- गर्भावस्थायां मातुः गर्भे स्थितस्य शिशुस्य कृते , दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य च कृते सर्वाधिकं जोखिमं भवति |
- जन्मसमये सीएमवी-रोगेण संक्रमिताः शिशवः दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याः विशेषतः श्रवणशक्तिक्षयस्य विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- CMV इत्यस्मात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः सरलस्वच्छताप्रथानां अनुसरणं भवति, यथा सम्यक् हस्तप्रक्षालनम् .
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि अधिकपरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह CMV विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु