भवतः रक्तकोशिका न्यूनाः सन्ति वा ? कोशिकाक्षयस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् केवलं श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति? अथवा सर्वदा रोगी भवति ? भवतु नाम भवतः रक्ते कतिपयानां कोशिकानां संख्या न्यूना भवति इति कारणतः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं साइटोपेनिया इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, सरलतया तस्य विषये वदामः।

अस्माकं रक्ते कीदृशाः कोशिका: सन्ति ? यदि तेषां न्यूनता भवति तर्हि किं भवति ?

ठीकम्, प्रथमं अस्माकं रक्ते मुख्यप्रकारस्य कोशिकानां प्रकारान् पश्यामः, ते किं कुर्वन्ति इति च। यथा कारस्य विभिन्नाः भागाः एकत्र आगत्य तस्य चालनं कुर्वन्ति, तथैव एते त्रयः अपि कोशिकाप्रकाराः अस्माकं शरीरं स्वस्थं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

• रक्तकोशिका (Erythrocytes) : एताः कोशिका: अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं लघुभागस्य कार्यं कर्तुं ऊर्जायाः आवश्यकता भवति। एतेषां रक्तकोशिकानां यत् प्राणवायुः वहति सः तां ऊर्जां प्रदातुं साहाय्यं करोति ।
• श्वेतरक्तकोशिका (Leukocytes) : एते शरीरस्य सुरक्षारक्षकाः इव भवन्ति । यदा जीवाणुविषाणुः परजीवी कवकाः इत्यादयः रोगाणुः शरीरे प्रविशन्ति तदा एताः श्वेतकोशिकाः तेषां विरुद्धं युद्धं कृत्वा रोगेभ्यः अस्मान् रक्षन्ति । ते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः मुख्याः घटकाः सन्ति ।
• प्लेटलेट् (Thrombocytes): किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् लघुच्छेदेन रक्तस्रावः कथं निवारयितुं शक्यते? एते प्लेटलेट् तस्मिन् सहायकाः भवन्ति । रक्तस्रावस्य समये एते प्लेटलेट् एकत्र समुच्चय रक्तपिण्डं निर्मान्ति, रक्तस्रावं निवारयन्ति । अन्यथा लघुच्छेदात् अपि बहु रक्तस्य हानिः कर्तुं शक्नुमः ।

अतः, कोशिकाक्षयस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?

निश्चितेव। साइटोपेनिया एकः रोगः नास्ति । भवतः रक्ते कीदृशानां कोशिकानां अभावः अस्ति तदनुसारं वर्गीकरणं भवति ।

• रक्ताल्पता - भवन्तः सम्भवतः एतत् श्रुतवन्तः। एषा स्थितिः यत्र रक्तकोशिकानां न्यूनता भवति। तर्हि किं भवति ? शरीरं प्रति प्राणवायुः यत् परिमाणं प्राप्नोति तत् न्यूनं भवति ।
• ल्युकोपेनिया : एतत् श्वेतकोशिकानां संख्यायां न्यूनता भवति । स्मर्यतां यत् श्वेतकोशिका एव रोगविरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति । अतः यदा ते न्यूनाः भवन्ति तदा अस्माकं रोगस्य जोखिमः वर्धते। अस्य सम्बद्धा अन्यः अवस्था न्यूट्रोपनिया इति उच्यते | एषः न्यूट्रोफिल् इति श्वेतकोशिकानां विशेषप्रकारस्य न्यूनता भवति । अस्माकं श्वेतकोशिकानां मध्ये न्यूट्रोफिल्स् सर्वाधिकं प्रचुराः सन्ति ।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : एतत् प्लेटलेट्-सङ्ख्यायां न्यूनता भवति, ये रक्तस्य जठरस्य सहायकाः भवन्ति । यदा एते न्यूनाः भवन्ति तदा रक्तं सम्यक् न जठति । अल्पक्षतेऽपि बृहत् रक्तबिन्दवः भवन्ति, रक्तस्रावः वा कठिनः भवति ।
• पैन्सिटोपेनिया : एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा पूर्वोक्ताः त्रयः अपि रक्तकोशिकाः, श्वेतकोशिकाः, प्लेटलेट् च एकदा एव न्यूनाः भवन्ति ।

अस्य कोशिकाक्षयस्य कारणम् आधारीकृत्य अन्यत् वर्गीकरणम् अस्ति ।

• स्वप्रतिरक्षा कोशिकाक्षम : १.कदाचित् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तृणतारं गत्वा अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थरक्तकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते। अस्माकं स्वगृहे शिलाक्षेपणं इव अस्ति। यदा तत् भवति तदा एकः वा अधिकाः रक्तकोशिकाः नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• प्रतिरोधककोशिकाक्षयः : अस्माकं अस्थिमज्जायाः एषः भागः रक्तकोशिकानां निर्माणं करोति । केषाञ्चन बृहत्तराणां अस्थिनां अन्तः स्पञ्जवत् स्थितम् अस्ति । अतः, यदा एषा अस्थिमज्जा सामान्यरूपेण रक्तकोशिकानां निर्माणं न करोति, अर्थात् रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनीभवति तदा भवति इति स्थितिः एतत् नाम दत्तम्

यदा एताः रक्तकोशिका: न्यूनीभवन्ति तदा वयं के लक्षणानि अनुभवामः ?

उत्तमः प्रश्नः। यतः सर्वेषां लक्षणं न भवति। केचन जनाः किमपि न जानन्ति स्यात्, तत् च रक्तपरीक्षाद्वारा यदृच्छया एव आविष्कृतम् । परन्तु यदि कुर्वन्ति तर्हि लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति यत् कोशिकानां प्रकारः न्यूनीकृतः, कियत् न्यूनीकृतः, तस्य अन्तर्निहितकारणं च अवलम्ब्य

प्रत्येकं प्रकारस्य के लक्षणं प्रवर्तयितुं शक्यते इति पश्यामः :

रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः (रक्तहीनता) लक्षणम् : १.

• सर्वदा श्रान्तः निष्प्राणः च इति भावः।
• सोपानस्य आरोहणम् इत्यादिकं श्रमसाध्यं कार्यं कुर्वन् श्वसनस्य कष्टं (श्वास-अवरोधः) भवति ।
• अनियमितः द्रुतगतिः वा हृदयस्पन्दनः ।
• त्वचा विवर्णा शीतला च भवति |
• कदाचित् वक्षःस्थलवेदना अपि भवितुम् अर्हति |

श्वेतरक्तकोशिकानां न्यूनतायाः (ल्यूकोपनिया/न्यूट्रोपनिया) लक्षणम् : १.

• केवलं श्रान्ततां अनुभवन् .
• ज्वरः शीतलं च .
• कण्ठवेदना (Pharyngitis) २.
• मुखस्य व्रणाः .
• एकः तीव्रः कासः .
• अतिसार ।
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता .

प्लेटलेट्-गणनायाः न्यूनतायाः (thrombocytopenia) लक्षणम् : १.

• लघुगुल्मस्य अपि शरीरे रक्तबिन्दवः (क्षताः) सहजतया भवितुं शक्नुवन्ति इति तथ्यम् .
• व्रणं प्राप्य न स्थगयति रक्तस्रावः, दीर्घकालं यावत् स्थास्यति रक्तस्रावः वा .
• कदाचित् त्वक् उपरि लघु रक्तानि बैंगनी वा बिन्दवः (petechiae) दृश्यन्ते । एते वस्तुतः त्वचायाः अधः लघु रक्तस्रावाः सन्ति ।

किमर्थं मम रक्तकोशिका एवं न्यूनाः भवन्ति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?

अस्याः साइटोपेनिया इति स्थितिः अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मुख्यकारणद्वयं भवितुम् अर्हति । एकं तु अस्थिमज्जायाः रक्तकोशिकानां उत्पादनस्य समस्या अस्ति यत् मया पूर्वं उक्तम् । अथवा अस्थिमज्जायां रक्तकोशिकानां निर्माणं कृत्वा रक्ते योजितस्य अनन्तरं ताः कोशिका: केनचित् कारणेन नश्यन्ति ।

एतेषु केचन कारणानि आनुवंशिकानि भवेयुः , अर्थात् जीनात् आगतानि वस्तूनि । केचन अधिगताः भवेयुः, यत् पश्चात् विकसितं भवति .

रक्ताल्पतायां सम्भाव्यकारणानि : १.

प्रायः पोषणस्य अभावेन रक्ताल्पता भवति ।यतः। विशेषतः लोहस्य अभावः `(Iron-deficiency Anemia)` इति । अस्माकं अस्थिमज्जायाः कृते स्वस्थलालकोशिकानां निर्माणार्थं लोहं, विटामिन बी१२ `(विटामिन बी१२)`, फोलेट् `(फोलेट्)` इत्यादीनि पोषकद्रव्याणि अत्यावश्यकानि सन्ति । यदि एते पर्याप्ताः न सन्ति तर्हि रक्तकोशिकानां न्यूनता भविष्यति । तदतिरिक्तं रक्तस्रावस्य (चोटस्य, शल्यक्रियायाः इत्यादीनां कारणेन) रक्तकोशिकानां नाशकरोगाणां कारणेन अपि रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।

• स्वप्रतिरक्षा रोग
• रक्तविकारः अस्थिमज्जाविकारः च
• कर्करोग
• आनुवंशिकस्थितयः
• G6PD अभावः
• केचन औषधानि
• पोषणस्य अभावाः
• गर्भधारणम्
• पाइरुवेट किनेज़ के अभाव
• सिकल सेल रोग
• थैलेसीमिया

ल्यूकोपनिया/न्यूट्रोपनिया इत्यस्य सम्भाव्यकारणानि : १.

कर्करोगस्य चिकित्सा विशेषतः रसायनचिकित्सा , विकिरणं च श्वेतकोशिकानां न्यूनीकरणस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । एते उपचाराः कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति, परन्तु दुष्प्रभावरूपेण काश्चन स्वस्थकोशिकाः (रक्तकोशिका इव) अपि नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• स्वप्रतिरक्षा रोग
• रक्तस्य अस्थिमज्जायाः च विकाराः
• कर्करोग
• कर्करोगस्य चिकित्सा
• आनुवंशिकस्थितयः
• संक्रमणानि
• केचन औषधानि
• पोषणस्य अभावाः

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इत्यस्य सम्भाव्यकारणानि : १.

• मद्यपानविकारः
• स्वप्रतिरक्षारोगाः, उदाहरणार्थं , प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• रक्तस्य अस्थिमज्जायाः च विकाराः, यथा थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (TPP)
• कर्करोग
• कर्करोगस्य चिकित्सा
• आनुवंशिकस्थितयः
• संक्रमणानि
• कतिपयानि औषधानि, यथा हेपरिन्-प्रेरितः थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) ।
• पोषणस्य अभावाः
• गर्भधारणम्
• विषाक्तरसायनानां संपर्कः

कोशिकाक्षयः अपि प्रकाराः सन्ति यत्र सटीकं कारणं न लभ्यते : १.

कदाचित्, वैद्याः एतेषां न्यूनरक्तकोशिकानां गणनानां सटीकं कारणं ज्ञातुं न शक्नुवन्ति । एतादृशेषु सति एताः परिस्थितयः द्वयोः वर्गयोः भवन्ति ।

• अनिर्धारित-महत्त्वस्य क्लोनल-साइटोपेनिया (CCUS) इत्यस्य कारणं भवति :एतत् तदा भवति यदा अनेकेषां रक्तकोशिकानां डीएनए-मध्ये समानं वंशानुगतं आनुवंशिक-उत्परिवर्तनं भवति । सीसीयूएस-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य कतिपयानां रक्तरोगाणां हृदयरोगाणां च जोखिमः अधिकः भवति ।
• अनिर्धारित-महत्त्वस्य इडिओपैथिक-साइटोपेनिया (ICUS) : अस्मिन् रक्तकोशिकानां डीएनए-मध्ये एतादृशः आनुवंशिक-उत्परिवर्तनः न दृश्यते ।

वैद्याः कोशिकाक्षयस्य एतस्याः स्थितिः कथं निदानं कुर्वन्ति ? कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

प्रायः लक्षणं भवति चेत्, अन्यकारणात् रक्तपरीक्षा भवति चेत् एतत् दृश्यते । मुख्यपरीक्षा सम्पूर्णरक्तगणना (CBC) इति उच्यते । एषा अतीव सामान्या रक्तपरीक्षा अस्ति । भवतः चिकित्सकाय स्पष्टं चित्रं ददाति यत् भवतः कति रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च सन्ति, तेषां कोशिकानां प्रकृतौ किमपि परिवर्तनं भवति वा इति केषाञ्चन रोगानाम् विषये अपि सूचकानि दातुं शक्नोति ।

यदि सीबीसी रक्तकोशिकानां संख्यां न्यूनं दर्शयति तर्हि वैद्यः ततः न्यूनगणना किमर्थम् एतावत् न्यूना इति चिन्तयितुं प्रयतते । तत् निर्धारयितुं सः वा अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति।

कारणं ज्ञातुं कानि अतिरिक्तपरीक्षाणि क्रियन्ते ?

• परिधीय रक्तस्मीयरः : अस्मिन् भवतः रक्तस्य लघु नमूना गृहीत्वा काचस्य स्लाइड् इत्यत्र स्थापयित्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं शक्यते । कोशिकानां आकारः, स्वरूपं च समस्यायाः कारणं किम् इति सूचकं दातुं शक्नोति ।
• अस्थिमज्जा आकांक्षा तथा बायोप्सी : एषा किञ्चित् अधिकं जटिला परीक्षणम् अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः अस्थिमज्जायाः लघुनमूनां गृहीत्वा असामान्यकोशिकानां परीक्षणं करोति । रक्तं अस्थिमज्जा च प्रभावितं कुर्वन्तः कर्करोगाः इत्यादीनां गम्भीराणां रोगानाम् निदानार्थं एषा परीक्षा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये विविधाः प्रयोगशालापरीक्षाः कृत्वा सटीककारणं ज्ञातुं शक्यन्ते ।

ठीकम्, अधुना कोशिकाक्षयस्य अस्याः स्थितिः के उपचाराः सन्ति ?

भवतः स्थितिः कियत् तीव्रा अस्ति, भवतः लक्षणं अस्ति वा, तस्य मूलकारणं किम् इति च उपचारः निर्भरं भवति । केषुचित् मृदुप्रसङ्गेषु अर्थात् अन्तर्निहितं कारणं नास्ति लक्षणं च नास्ति, चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् .

परन्तु यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि प्रायः रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिस्य चिकित्सायै क्रियते । यथा, यदि पोषणस्य अभावस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तुं वा पोषणपूरकं ग्रहीतुं वा वक्तुं शक्नोति । यदि रक्तकोशिकानां संख्या न्यूनता संक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि भवन्तः प्रतिजीवनानि दत्तुं शक्नुवन्ति .

केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु प्रत्यक्षतया रक्तकोशिकानां संख्यां वर्धयन्तः उपचाराः आवश्यकाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ग्रेन्युलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (G-CSF): .एतानि औषधानि सन्ति। ते भवतः न्यूट्रोफिल्स् इति श्वेतकोशिकानां प्रकारस्य वर्धनं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । न्यूट्रोपनिया-निवारणाय रसायनचिकित्सां कुर्वतां जनानां कृते जी-सीएसएफ प्रायः दीयते ।
• रक्ताधानम् : यदि भवतः शरीरं स्वकीयानां रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं न शक्नोति तर्हि अन्यस्मात् रक्ताधानं प्राप्तुं शक्यते ।
• अस्थि मज्जा अथवा स्टेम सेल प्रत्यारोपण : अस्मिन् भवतः अस्थि मज्जातः असामान्यं, अपरिपक्वं रक्तकोशिकं निष्कास्य स्वस्थकोशिकानां स्थापनं भवति । एताः कोशिका: पश्चात् प्रौढाः रक्तकोशिका: भूत्वा भवतः रक्तप्रवाहं प्रति आगमिष्यन्ति ।
• प्लीहाच्छेदनम् : एषा भवतः प्लीहां निष्कासयितुं शल्यक्रिया अस्ति . कदाचित् प्लीहा रक्तकोशिकान् फसयित्वा रक्तप्रवाहात् दूरीकर्तुं शक्नोति । एतादृशेषु सति एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

किं अस्माभिः किमपि कर्तुं शक्यते यत् अस्य कोशिकाक्षयस्य विकासः न भवेत् ?

वस्तुतः केचन कारणानि यथा स्वप्रतिरक्षारोगाः, रक्तास्थिमज्जारोगाः, कर्करोगाः च अस्माकं कृते दुष्कराः सन्ति । ते अस्माकं वशतः परं घटमानानि वस्तूनि सन्ति।

परन्तु अस्माकं शरीरे स्वस्थलालकोशिकानां निर्माणार्थं आवश्यकानि पोषकाणि प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चित्य वयं केषाञ्चन प्रकाराणां कोशिकाक्षयस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः यथा, भवतः आहारस्य पर्याप्तं लोहं प्राप्तुं लोह-अभावस्य रक्ताल्पता-निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति .

It is also important to limit alcohol consumption , यतः मद्यपानं शरीरस्य पोषकद्रव्याणां अवशोषणक्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नोति। अनेन रक्तकोशिकानां न्यूनता अपि भवितुम् अर्हति । एकदा मद्यपानं स्थगितम् अभवत् तदा एताः रक्तस्य असामान्यताः बहुधा सामान्यतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः, अस्मात् स्थितितः पुनर्प्राप्तेः पूर्वानुमानं किम् ? (पूर्वसूचना) ९.

भवतः पूर्वानुमानं वा दृष्टिकोणं वा पूर्णतया भवतः रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः कारणे निर्भरं भवति । यथा - यदि पोषणस्य अभावात् रक्ताल्पता भवति तर्हि सम्यक् चिकित्सां कृत्वा सम्यक् आहारेन सह तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि जीवाणुना वा विषाणुना वा कारणेन भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना भवति तर्हि संक्रमणस्य चिकित्सा भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या सामान्यतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

परन्तु यदि कोशिकाक्षयः आनुवंशिकस्थित्या, रक्तस्य अथवा अस्थिमज्जारोगस्य, कर्करोगस्य वा कारणेन भवति तर्हि तस्य अधिकजटिलचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति भवतः चिकित्सकेन भवतः रक्तकोशिकानां गणनायाः निरीक्षणं करणीयम्, नियमितपरीक्षाः च करणीयाः भवेयुः येन भवतः स्वस्थता सुनिश्चिता भवति।

अतः भवतः स्थितिः स्वस्थतायाः सम्भावनाः काः सन्ति इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।

चिकित्सकं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति?

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति तदा बहु प्रश्नाः भवन्ति इति सामान्यम्। मा भयम् । एतेषां विषयेषु स्पष्टतया स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

• "मम कीदृशः कोशिकाक्षयः अस्ति?"
• "मम रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः कारणं किम् अस्ति?"
• "मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति?"
• "एतेषां चिकित्सानां दुष्प्रभावाः के सन्ति?"
• "मम रक्तकोशिकानां संख्या सामान्यतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात्?"
• "कियत्कालं यावत् मया चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति? कियत्वारं परीक्षणार्थम् आगन्तुं आवश्यकम्?"
• "किं मम स्थितिः सम्पूर्णतया चिकित्सिता भवितुम् अर्हति?"

किं साइटोपेनिया वास्तवमेव रक्ताल्पता ?

एतत् अपि स्थानम् अस्ति यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । रक्ताल्पता साइटोपेनिया इति छत्रपदस्य अन्तर्गतं केवलं एकः प्रकारः एव अस्ति | रक्ताल्पता रक्तकोशिकानां (erythrocytes) संख्यायां न्यूनता भवति । रक्तकोशिकासु प्रोटीनहिमोग्लोबिनस्य न्यूनतायाः कारणेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतत् हीमोग्लोबिनं प्राणवायुवाहने सहायकं भवति ।

एकस्य वा अधिकस्य वा रक्तकोशिकानां न्यूनतायाः सामान्यपदं साइटोपेनिया इति भवति | अस्मिन् रक्ताल्पता (लालरक्तकोशिकानां न्यूनता), ल्यूकोपेनिया (श्वेतरक्तकोशिकानां न्यूनता), न्यूट्रोपिनिया (न्यूट्रोफिल्स् न्यूनता), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट् न्यूनता), पैनसाइटोपेनिया (एतासु सर्वासु कोशिकासु न्यूनता) च सन्ति

अतः यदि भवान् ज्ञायते यत् भवतां रक्तकोशिकानां एकस्य वा अधिकस्य वा न्यूनस्तरः अस्ति तर्हि आतङ्कितः भवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । कारणानुसारं भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता वा न वा । अस्मिन् विषये भवतः सल्लाहं दातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

अन्ते केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः भवद्भिः स्मर्तव्याः

ठीकम्, अधुना वयं साइटोपेनियाविषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र स्मर्तव्याः केचन प्रमुखाः विषयाः सन्ति-

• भवतः रक्ते एकस्य वा अधिकस्य रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां वा न्यूनता साइटोपेनिया इति भवति ।
• अस्य बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ; पोषणस्य अभावात् आरभ्य संक्रमणं, आनुवंशिकस्थितिः, कर्करोगः, कतिपयानि औषधानि अपि ।
• लक्षणं सर्वेषां कृते समानरूपेण न आगच्छति | केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति । श्रान्तता, बहुधा व्याधिः, सुलभक्षताः च सामान्याः सन्ति ।
• सरलेन रक्तपरीक्षा (CBC) इत्यनेन एतत् ज्ञातुं शक्यते । ततः, कारणं ज्ञातुं अधिकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते ।
• उपचारः रोगस्य कारणं तीव्रता च आश्रितः भवति । कदाचित् चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, कदाचित् मूलकारणस्य चिकित्सा भवति, तीव्रप्रसङ्गेषु रक्तकोशिकानां संख्यां वर्धयन्ति इति विशेषाः उपचाराः सन्ति
• Some types of cytopenias can be prevented , विशेषतः सन्तुलितं आहारं खादित्वा मद्यस्य सेवनं सीमितं कृत्वा।
• यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . मा भयभीतः न च स्वयमेव निर्णयं कुरुत।

स्मर्यतां यत् एतासां परिस्थितीनां विषये अवगन्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् वयं शीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं स्वस्थजीवनं च जीवितुं शक्नुमः।

` कोशिकाक्षयः, रक्तकोशिका, रक्ताल्पता, ल्यूकोपनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अस्थि मज्जा, रक्तपरीक्षा