शीतस्य कृते डिकंजेस्टेण्ट्, एंटीहिस्टामाइन् च? एतेषां औषधानां विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं त्वमपि शीतं प्राप्य श्रान्ततां अनुभवसि यतोहि नासिका अवरुद्धा, नित्यं कासः, श्वसनस्य कष्टं च भवति? एतादृशेषु कालेषु अस्माकं बहवः औषधालयात् शीतलौषधं याचन्ते । परन्तु एतानि औषधानि कानि सन्ति, शरीरे कथं प्रभावं कुर्वन्ति, तेषां प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या इति भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अतः अद्य वयं एतस्य विषये चर्चां करिष्यामः।

विसर्जनम् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति इति औषधम् । यदा भवतः शीतः, फ्लूः, एलर्जी वा भवति तदा भवतः नासिकायां अन्तः सुकुमाराः झिल्लीः, रक्तवाहिकाः च प्रफुल्लिताः भवन्ति । तदा एव भवतः नासिका स्तब्धा भवति, स्तब्धतां अनुभवति, श्वसनं च कठिनं भवति ।

भवतः नासिकायां प्रफुल्लितानां रक्तवाहिनीनां पुनर्स्थापनं कृत्वा डिकन्जेस्टेण्ट् कार्यं करोति । एतेन नासिकायां दबावः न्यूनीकरोति, संकोचनं निवारयति, श्वसनं च सुलभतया भवति ।

शुष्कद्रव्याणि गोल्यः, सिरपः, नासिकास्प्रे, नासिकाबिन्दवः च इति रूपेण सेवितुं शक्यन्ते ।

कथं उत्तमं डिकॉन्जेस्टन्ट् चिन्वितव्यम् ?

डिकन्जेस्टेण्ट् इत्यस्य द्वौ सामान्यौ प्रकारौ `स्यूडोएफेड्रिन्`, `फेनिलेफ्रिन्` च सन्ति । परन्तु अमेरिकादेशस्य FDA इत्यनेन अद्यैव ज्ञातं यत् `Phenylephrine` इति औषधं, यत् गोलीरूपेण सेवितं भवति, तत् नासिकासंकोचनं निवारयितुं बहु प्रभावी नास्ति किन्तु शरीरस्य अपि हानिकारकं न भवति। परन्तु `फेनिलेफ्रिन्` युक्ताः नासिकास्प्रे अद्यापि प्रभाविणः इति ते वदन्ति ।

प्रायः एतानि औषधानि अन्यैः औषधैः सह मिलित्वा आगच्छन्ति । यथा - कासस्य कृते डेक्स्ट्रोमेथोर्फेन अथवा ज्वरस्य वेदनायाः कृते एसिटामिनोफेन् इत्यनेन सह डिकन्जेस्टेण्ट् मिश्रितं भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् नासिकास्प्रे-इत्यस्य उपयोगं करोति तर्हि पङ्क्तिबद्धरूपेण त्रयः दिवसाभ्यधिकं यावत् तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । यदि भवन्तः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः औषधस्य अभ्यस्ताः भवेयुः, नासिकासंकोचनं च अधिकं भवेत् । एतत् 'रिबाउण्ड् कञ्जेशन' इति कथ्यते ।

अतः एंटीहिस्टामाइन् किम् ?

एण्टीहिस्टामाइन् एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः मुख्यतया एलर्जी-जनित-लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं भवति । तेषां श्वासः, नासिकास्रावः, जलयुक्तः नेत्रः, कण्डूः इत्यादीनां चिकित्सायाम् ।

यदा अस्माकं शरीरे एलर्जी भवति तदा `हिस्टामाइन्` इति रसायनं निर्मीयते । पूर्वोक्तानि सर्वाणि लक्षणानि अस्य हिस्टामाइनस्य कारणेन भवन्ति । अस्य हिस्टामाइन्-विरोधी औषधं अस्य हिस्टामाइन्-इत्यस्य क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।

परन्तु शीतकाले हिस्टामाइन् नासिकास्रावस्य कारणं न भवति । अतः , शोधकार्यं ज्ञातं यत् एण्टीहिस्टामाइन् सामान्यशीतस्य अत्यन्तं प्रभावी चिकित्सा न भवति।

हिस्टामाइन्-विरोधी-दवाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

• प्रथम-पीढीयाः एंटीहिस्टामाइन् : एते भवन्तं निद्रां कुर्वन्ति . यथा, क्लोर्फेनिरामिन् (यत् वयं सर्वे 'पिरिटोन्' इति नाम्ना जानीमः) ब्रोम्फेनिरामिन् च ।
• द्वितीयपीढीयाः एंटीहिस्टामाइन् : एतेषां निद्रायाः कारणं बहु न्यूनम् अस्ति । उदाहरणम् : `लोराटाडिन`, `फेक्सोफेनाडिन`।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

यद्यपि सामान्यतया डिकन्जेस्टन्ट्, एण्टीहिस्टामाइन् च सुरक्षितानि औषधानि सन्ति तथापि कतिपयेषु स्वास्थ्यस्थितौ अन्येषु औषधेषु सेवनं कुर्वतां जनानां दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति अतः एतानि औषधानि सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वदा बुद्धिमान् भवति।

अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि एतानि औषधानि सेवनात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तव्यम् ।

यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि एतेषु औषधेषु किमपि वैद्यस्य परामर्शं विना न सेवनीयम् । केचन स्तनपानकर्तृणां कृते न उपयुक्ताः भवन्ति ।

सामान्य दुष्प्रभाव

डिकन्जेस्टेण्ट्, एंटीहिस्टामाइन् इत्येतयोः दुष्प्रभावाः भिन्नाः भवन्ति ।

• Antihistamines mainly cause drowsiness , अतः ते अतीव खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति यदि भवान् वाहनचालनं करोति वा यन्त्राणि चालयति वा।
• विषमणानां विपरीतप्रभावः भवति । तेषां कारणेन अनिद्रा , चञ्चलता च भवितुम् अर्हति | अतः ते रात्रौ प्रयोगाय न शस्यन्ते ।

एतयोः औषधयोः केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः अधः दर्शिताः सन्ति ।

• एंटीहिस्टामाइन् : निद्रा, मुखस्य कण्ठस्य च शुष्कता, चक्करः, शिरोवेदना, कब्जः, दृष्टिः धुन्धली भवति।
• क्षयकारकाः : अनिद्रा, चञ्चलता, आन्दोलनम्, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम् (स्पन्दनानि), रक्तचापः वर्धते।

किं बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं सुरक्षितम् अस्ति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ४ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते चिकित्सापरामर्शं विना किमपि शीतलौषधं (विरोधकं वा एंटीहिस्टामाइन् वा युक्तं) न दातव्यम् । तेषां गम्भीरदुष्प्रभावस्य जोखिमः भवति । वृद्धबालानां कृते अपि एतानि औषधानि दातुं पूर्वं बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शः एव सुरक्षितः ।

औषधं विना शीतात् निवृत्तिः प्राप्तुं उपायाः

कदाचित् एतानि सरलवस्तूनि औषधापेक्षया अधिकं राहतं दातुं शक्नुवन्ति।

• प्रचुरं जलं, उष्णद्रवाणि च पिबन्तु : उष्णसूपाः, वाष्पयुक्ताः शाकाः, सिलेन्ट्रो इत्यादीनि वस्तूनि च अतीव उत्तमाः सन्ति ।
• लवणजलेन गार्गलं कुर्वन्तु : उष्णजलस्य गिलासे विलीनेन एकचम्मच लवणस्य गार्गलं कृत्वा कण्ठस्य वेदनायाः निवारणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• प्रचुरं विश्रामं कुरुत : रोगविरुद्धं युद्धाय शरीरस्य कृते विश्रामः अत्यावश्यकः ।
• नासिकायां लवणबिन्दवः स्थापयन्तु : एते नासिकाशुष्कताम् निवारयितुं, संकुचनं न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• वाष्पं गृह्यताम् : १.उष्णजलं कटोरे पातयित्वा, तौल्येन शिरः आच्छादयित्वा, वाष्पं निःश्वासं कृत्वा नासिका उद्घाटयितुं शक्यते ।