किं भवन्तः Abciximab इति औषधस्य विषये श्रुतवन्तः? तस्य विषये सरलतया वदामः! (अब्सिक्सिमेब इन्जेक्शन) २.

कल्पयतु, कस्यचित् सहसा वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना भवति, हृदयघातस्य शङ्का भवति, ततः सः चिकित्सालये प्रवेशितः भवति । एतादृशे समये हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः नाडयः अन्तः रक्तपिण्डाः निर्माय ताः नाडीः अवरुद्धाः भवेयुः इति अधिका सम्भावना भवति । अद्य वयं एकस्य अतीव शक्तिशालिनः, विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य उपयोगेन वैद्याः एतादृशेषु आपत्कालीन-गम्भीर-प्रकरणेषु रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयितुं शक्नुवन्ति |. एतत् औषधं न यत् प्रायः गृहे उपयुज्यते, अपितु केवलं चिकित्सालये एव दीयते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एब्सिक्सिमेब् इति किम् ?

एब्सिक्सिमेब् ('एब्सिक्सिमेब्' इति वदामः) अतीव शक्तिशाली औषधं रक्तस्य जठरं निवारयति । अस्य ब्राण्ड्-नाम ReoPro इति । अस्माकं रक्ते प्लेटलेट् इति एकप्रकारस्य लघुकोशिका अस्ति । सामान्यतया यदा वयं कटनं प्राप्नुमः तदा एते प्लेटलेट् एकत्र सङ्गृह्य रक्तस्रावं निवारयितुं स्थूलं निर्मान्ति । तत् साधु वस्तु अस्ति।

परन्तु यदि हृदयघातस्य समये एते प्लेटलेट् हृदयस्य रक्तवाहिनीषु सञ्चिताः भूत्वा रक्तपिण्डाः भवन्ति तर्हि हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहं पूर्णतया वा आंशिकतया वा अवरुद्धुं शक्नुवन्ति तदेव भयङ्करम्।

एतस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• यदा हृदयघातः भवति।
• अस्थिरवक्षःस्थलवेदना (अस्थिर एनजाइना) येषां सन्ति तेषां कृते।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग् (एन्जिओप्लास्टी तथा स्टेन्टिङ्ग्) इत्यस्य समये तदनन्तरं च ।

इदं औषधं नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा इन्फ्यूजनरूपेण वा लवणवत् दीयते । एतत् सर्वदा चिकित्सालये, वैद्यानां, परिचारिकाणां च पूर्णनिरीक्षणेन क्रियते ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

यतो हि एतत् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां वा अन्येषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सादलं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यदि अधोलिखिते सारणीयां किमपि वस्तु भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, सर्वथा। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विहिताः, औषधविक्रेता, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, विशेषतः- १.

• अन्ये रक्तकृशकाः : एस्पिरिन्, क्लोपिडोग्रेल्, टिक्लोपिडिन्, डिपिरिडामोल् इत्यादीनि औषधानि ।
• रक्तकृशकम् : हृदयघातेषु दत्ताः शक्तिशालिनः औषधाः यथा अल्टेप्लेज्, रेटेप्लेस्, स्ट्रेप्टोकिनेज् च ।
• अन्ये रक्तपतले औषधानि गोल्यः च : वार्फारिन्, एनोक्सापेरिन् (क्लेक्सेन), डाल्टेपारिन्, आर्गाट्रोबन् इत्यादीनि औषधानि।
• वेदनाशामकाः (NSAIDs) : इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्, डाइक्लोफेनाक् इत्यादीनि औषधानि ।
• जडीबुटीजन्यपदार्थाः : लशुनं, अदरकं, जिन्कगो, ज्वरफ्यू इत्यादीनि वस्तूनि युक्तानि उत्पादनानि ।

एतानि एकत्र प्रयुक्तानि चेत् अतिरक्तस्रावस्य जोखिमः बहु वर्धते । अतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः सर्वाणि औषधानि भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु।

औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एब्सिक्सिमेब् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । यतः भवान् चिकित्सालये अस्ति, अतः एतेषां कृते कर्मचारी भवन्तं निरन्तरं निरीक्षयिष्यति। परन्तु यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तत् निवेदयन्तु।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये स्वस्य चिकित्सादलेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति ?

एतत् औषधं चिकित्सालयस्य कर्मचारिभिः अतीव सावधानीपूर्वकं प्रदत्तं भवति, अतः भवद्भिः अतिमात्रायाः चिन्ता न करणीयम् । ते सम्यक् मात्रां प्रदास्यन्ति। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य कर्मचारिणः सूचयन्तु। श्रीलङ्कादेशे औषधसम्बद्धस्य कस्यापि समस्यायाः सल्लाहार्थं कोलम्बोराष्ट्रीयचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रे अपि सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति। आपत्कालस्य सन्दर्भे भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति निर्दिष्टाः भविष्यन्ति ।