उच्चरक्तचापस्य, शरीरे सूजनस्य च कृते उपयुज्यमानस्य मेटोलाजोन् इति गोलीयाः विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

किं भवतः चिकित्सकेन उच्चरक्तचापस्य कृते , हृदयरोगस्य , वृक्करोगस्य , यकृतरोगस्य वा कारणेन सूजनस्य कृते मेटोलाजोन् इति औषधं निर्धारितम् ? अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् शरीरे किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानं भवितुमर्हति, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च एतादृशस्य औषधस्य विषये सम्यक् ज्ञात्वा तस्य सम्यक् उपयोगः भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

मेटोलाजोन् इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेटोलाजोन् मूत्रवर्धकं भवति . एतानि अस्माकं मध्ये "जलगोल्यः" अपि उच्यन्ते। एतत् औषधं भवतः वृक्कं उत्तेजयति, मूत्रद्वारा भवतः शरीरात् अतिरिक्तं जलं लवणं च निष्कासयितुं साहाय्यं करोति ।

यथा जलनलिकां निपीडयित्वा तस्य अन्तः दबावः वर्धते, अस्माकं रक्तवाहिनीषु द्रवस्य वृद्धिः भवति चेत् रक्तचापः वर्धते । अतः यदा एतत् औषधं शरीरे अतिरिक्तं द्रवम् न्यूनीकरोति तदा रक्तवाहिनीषु दबावः न्यूनः भवति तथा च रक्तचापः नियन्त्रितः भवति . अपि च हृदयरोगेण, वृक्करोगेण, यकृत्रोगेण वा पादौ, हस्तौ वा मुखयोः शोफः एवं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, इदानीं भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति। अपि च, केचन शर्ताः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव वक्तव्यम् । यतः एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः बवासी नाम रोगः अस्ति, यः सन्धिषु शोफं जनयति ।
• यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः सन्ति यथा ल्युपस् .
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति।
• यदि भवतः अग्नाशयशोथः इति रोगः अस्ति .
• अत्यल्पं मूत्रं करोति चेत्, मूत्रे कष्टं वा भवति चेत् ।
• मेटोलाजोन् इति सल्फा औषधम् अस्ति ।यदि अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति तर्हि अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति , तर्हि एतत् सर्वं भवता वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• एतत् औषधं मौखिकगोली अस्ति । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतेन प्रभावशीलतायाः समानस्तरः निर्वाहयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् एतस्य उपयोगं कुर्वन्तु। सहसा मा स्थगयतु, यद्यपि भवतः मनः सुस्थः भवति।
• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति : यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु कदापि त्यक्तमात्रायाः द्विगुणीकरणं न कुर्वन्तु, अर्थात् एकदा एव द्वौ गोल्यौ सेवन्तु।

मेटोलाजोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि

Metolazone इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तानि सर्वाणि औषधानि, औषधं, औषधं, जडीबुटी-उपचाराः, विटामिन-इत्यादीनि च इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति एतत् औषधं विशेषतया निम्नलिखितौषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।

• मद्यसार
• वेदनायाः अथवा सूजनस्य कृते नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs)
• बार्बिटुरेट् इति औषधस्य प्रकारः निद्रायाः वा आक्षेपस्य वा कृते प्रयुक्तः
• हृदयरोगस्य औषधानि यथा डिगोक्सिन्, डोफेटिलाइड् च
• लिथियम - मानसिकरोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम्
• मधुमेहस्य औषधानि
• रक्तचापस्य कृते सेवनीयानि अन्यानि औषधानि
• शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
• मेथेनामाइन् (मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य औषधम्) २.
• अन्ये प्रकाराः मूत्रवर्धकाः
• कोर्टिसोन्, प्रेडनिसोन् इत्यादयः स्टेरॉयड् हार्मोनाः

औषधस्य सेवनकाले मया किं किं ज्ञातव्यम् ?

• नित्यं जाँचः : १.एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु । गृहे एव रक्तचापं मापनीयम्। भवतः रक्तचापः कीदृशः भवेत्, यदि रक्तचापः वर्धते तर्हि किं कर्तव्यम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• निर्जलीकरणं परिहरन्तु : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनं, अत्यधिकं स्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु, यतः यदि भवतः शरीरात् अधिकं जलं नष्टं भवति तर्हि एतत् औषधं भयङ्करं भवितुम् अर्हति
• चक्करः लघुशिरः च : एतत् औषधं भवन्तं किञ्चित् निद्रां, चक्करः, लघुशिरः वा अनुभवितुं शक्नोति । So , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु । सहसा उत्तिष्ठन्तु अधः वा न गच्छन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु।
• मद्यपानम् : मद्यपानं परिहरन्तु यतः अस्य औषधस्य प्रभावे परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
• सूर्यप्रकाशः : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मेटोलाजोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।