मिथाइलफेनिडेट् गोल्यः : अस्य एडीएचडी औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः भवतः बालकस्य कृते मिथाइलफेनिडेट् इति औषधं लिखितवान्, अथवा भवतः कृते? सामान्यतया `(Ritalin)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । यदा भवन्तः एतत् विधानं गृह्णन्ति तदा भवतः मनसि सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति। "एतत् वस्तुतः किं करोति?", "किं सुरक्षितम्?", "कानि वस्तूनि सावधानाः भवेयुः?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिन्ता मा कुरुत, अतीव सामान्यम् अस्ति। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये एतादृशरीत्या वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति, अतीव सरलतया।

मिथाइलफेनिडेट् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् विशेषतया Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) इति स्थितिः चिकित्सां कर्तुं औषधम् अस्ति । एतत् औषधं मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां नियन्त्रणं कृत्वा, व्यक्तिस्य ध्यानं सुदृढं कृत्वा, आवेगपूर्णव्यवहारं न्यूनीकरोति च कार्यं करोति । अर्थात् तेषां निश्चलतया उपविष्टुं, अध्ययनं कर्तुं, श्रोतुं, कार्याणि क्रमेण सम्पन्नं कर्तुं च साहाय्यं करोति ।

एडीएचडी-इत्यस्य अतिरिक्तं कदाचित् एतत् औषधं नार्कोलेप्सी-रोगस्य चिकित्सायाम् अपि उपयुज्यते, यस्मिन् भवन्तः सर्वदा निद्रां गच्छन्ति, तस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुवन्ति, यतः एतत् भवन्तं जागरणं कर्तुं साहाय्यं करोति एतत् औषधं उत्तेजकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति |

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अस्य औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः बालस्य वा कृते भवतः वैद्यस्य विषये सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं केषाञ्चन स्थितिभिः सह सङ्गतं न भवितुम् अर्हति

यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

• वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रायां, समीचीनसमये सेवन्तु। कदापि मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा।
• कथं सेवनम् : एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु। It is best to take it 30-45 minutes before a meal , यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न वदति।
• निद्रायां प्रभावः : यतः एतत् औषधं निद्रां बाधितुं शक्नोति, अतः शयनाभ्यासात् न्यूनातिन्यूनं ४-६ घण्टापूर्वं दिवसस्य अन्तिममात्रायां सेवनं सर्वोत्तमम् अस्ति
• यदा बालकानां कृते दीयते : यद्यपि एतत् औषधं ६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते विहितं भवति तथापि विशेषसावधानताः सन्ति । अतः वैद्यः बालस्य भारं, ऊर्ध्वतां, अन्यं च सर्वदा परीक्षते ।
• अतिमात्रा : यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितात् अधिकं एतत् औषधं सेवितम् अस्ति तर्हितत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।
• न भागः : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु। अवैधं भयङ्करं च अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अन्येषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि अस्मिन् एकेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण जाँचः : नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिः पश्यतु। यतो हि एतत् औषधं सेवनं कृत्वा प्रत्येकं नूतनं औषधं आवश्यकं भविष्यति ।
• ध्यानं तथा वाहनचालनम् : १.एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतेन भवतः कथं प्रभावः भवति तावत् यावत् एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति, यथा वाहनचालनं, सायकलयानं, यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• भूखस्य हानिः : यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते तदा भूखस्य हानिः भवति इति सामान्यम् । शनैः शनैः, दिने अनेकवारं भोजनं कर्तुं अभ्यस्तं कुर्वन्तु। यदि भवतः भूखस्य क्षयः निरन्तरं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
• पुरुषाणां कृते : यदि स्तम्भनं ४ घण्टाभ्यः अधिकं भवति अथवा वेदनायुक्तं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु . एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः स्थायिक्षतिनिवारणाय तत्कालं चिकित्सा आवश्यकी भवति ।
• अङ्गुलीषु परिवर्तनम् : यदि औषधं सेवन्ते सति अव्याख्यातरूपेण व्रणाः, सुन्नता, वेदना, त्वचायाः वर्णपरिवर्तनं (विवर्णः, नीलः, रक्तः), अथवा अङ्गुलयोः (हस्तयोः वा पादयोः) तापमानस्य संवेदनशीलता वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।