किं भवतः वैद्यः भवन्तं Denosumab इति टीकस्य विषये अवदत्? भवन्तः किञ्चित् नाम्ना भ्रमिताः अभवन् स्यात्। तत् सामान्यम्। यदा वयं नूतनस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः तदा अस्माकं बहु प्रश्नाः भवन्ति। अतः, अद्य वयं Denosumab टीकस्य विषये चर्चां कुर्मः, यत् कदाचित् Prolia अथवा Xgeva इति उच्यते, ठीकम्?
देनोसुमाब इति किम् ? सरलतया...
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेनोसुमाब् इति औषधं यत् अस्माकं अस्थिभङ्गं, अथवा भग्नं भवति इति गतिं मन्दं करोति । यथा यथा भवतः अस्थयः वर्धन्ते तथा तथा ते अपि कालान्तरेण क्षीणाः भवन्ति । केषुचित् चिकित्सापरिस्थितौ एतत् क्षरणं त्वरितं भवति । तदा एव एतत् औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
अधुना पश्यन्तु, एतत् औषधं विपण्यां मुख्यनामद्वयेन आगच्छति-
- प्रोलिया : प्रायः अस्य उपयोगः अस्थि-कृशीकरण-रोगस्य अस्थि-कृशीकरण-रोगस्य चिकित्सायाम् अस्ति, यः स्त्रियः विशेषतः रजोनिवृत्ति-पश्चात् प्रभावितं करोति । अस्थिरोगस्य कृते अपि पुरुषाणां कृते दीयते । षड्मासाभ्यधिकं यावत् कोर्टिकोस्टेरॉइड् (प्रेडनिसोलोन् इत्यादीनि) औषधानि सेवमानानां जनानां अस्थिरक्षणार्थमपि अस्य उपयोगः भवति ।
- Xgeva: किञ्चित् भिन्नपरिस्थितिषु एतत् दत्तम् अस्ति।
- यदि कर्करोगेण भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अतीव अधिकः भवति तर्हि तत् नियन्त्रयन्तु ।
- एतेन केषुचित् प्रकारेषु कर्करोगेषु भङ्गः, क्षतविक्षतता, अन्ये अस्थिसम्बद्धाः समस्याः च निवारयितुं साहाय्यं भवति, यथा मल्टीपल मायलोमा , अथवा यदा अन्यः कर्करोगः अस्थिषु प्रसरति (कर्क्कट अस्थि मेटास्टेसिस)
- अस्थिस्य विशालकोशिकाअर्बुदः इति रोगस्य चिकित्सारूपेण अपि अस्य उपयोगः भवति |
अतः पश्यन्तु, एकमेव औषधं भवति चेदपि रोगानुसारं नाम, मात्रा च भिन्ना भविष्यति। भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कः योग्यः अस्ति।
महत्त्वपूर्णम् : एतस्य औषधस्य उपयोगः अन्येषु कार्येषु अपि कर्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। Denosumab इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति केचन परिस्थितयः । अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि सन्ति।
- दन्तसमस्याः : सम्प्रति भवतः दन्तसमस्याः सन्ति वा ? किं भवतः दन्तं निष्कासयितुं वा मुखस्य शल्यक्रिया कर्तुं वा निर्धारितम् अस्ति? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः एतत् औषधं सेवन्ते सति हनुमत्स्य समस्यायाः सम्भावना भवति ।
- संक्रमण:किं भवतः किमपि संक्रमणं, ज्वरः, शीतः वा अस्ति वा ?
- वृक्करोगः - भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ? किं भवन्तः हीमोडायलिसिसं कुर्वन्ति ? यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि एतत् औषधं सावधानतया दातव्यम् ।
- कैल्शियमस्य अथवा विटामिन-डी-अभावः : भवतः रक्ते कैल्शियमस्य अथवा विटामिन-डी-स्तरस्य न्यूनता अस्ति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः तस्य चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति ।
- कुपोषणः - भवतः कुपोषणं अस्ति वा ?
- त्वक्रोगाः वा संवेदनशीलताः : भवतः किमपि त्वक्रोगाः वा त्वक्संवेदनशीलता वा सन्ति वा ?
- थाइरॉइड् अथवा पैराथायराइड् ग्रन्थिः : एतेषु ग्रन्थिषु समस्या अस्ति वा ?
- एलर्जी : किं भवतः कदापि एलर्जी अर्थात् असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् यत् डेनोसुमाब्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा?
- गर्भः - त्वं गर्भवती असि वा ? अथवा त्वं गर्भधारणस्य योजनां करोषि ? एतत् उल्लेखनीयम् अस्ति। एतत् औषधं गर्भिणीनां कृते उपयुक्तं नास्ति ।
- स्तनपानम् : भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति वा ?
यदा भवन्तः एतानि सर्वाणि वैद्यं वदन्ति तदा सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं दातव्यं वा न वा, यदि भवति तर्हि कथं दातव्यम् इति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
डेनोसुमाब् इति इन्जेक्शनं यत् त्वचायाः अधः दीयते । न तु गृहे स्वयमेव दातुं शक्यते इति । एतत् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते।
प्रत्येकं चिकित्सासत्रात् पूर्वं भवद्भ्यः 'MedGuide' इति विशेषपत्रं दीयते यस्मिन् अस्य औषधस्य विषये सूचनाः सन्ति । अस्मिन् औषधस्य, दुष्प्रभावस्य, सावधानतायाः विषयेषु च सूचनाः सन्ति । भवद्भिः प्रतिवारं तत् सम्यक् पठितव्यम्, किं भवन्तः अवगच्छन्ति?
एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?
- प्रोलिया - यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि भवान् स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यः । विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- Xgeva: एतत् औषधं केषुचित् चयनितप्रकरणेषु १३ वर्षाणि यावत् बालकान् दातुं शक्यते। परन्तु अस्य अपि विशेषसावधानताः सन्ति । अतः भवता बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चा कर्तव्या ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् अतिमात्रायां सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आहूय
स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह स्वस्य औषधं न विभजन्तु।
यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं निर्धारितदिने निर्धारितसमये च सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् स्वस्य नियुक्तिं पालयितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा आहूय तान् सूचयतु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
केचन औषधानि सन्ति ये डेनोसुमाब् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं कदापि एतत् सह न सेवन्तु :
- अन्ये औषधानि येषु डेनोसुमाब् भवति (उदाहरणार्थं यदि भवान् प्रोलिया सेवते तर्हि एकस्मिन् समये Xgeva सेवितुं न शक्नोति, उदाहरणार्थम्)।
एतानि औषधानि Denosumab इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:
- ये औषधानि भवतः संक्रमणविरुद्धं युद्धस्य सम्भावना न्यूनीकरोति . यथा कर्करोगचिकित्साः केचन गठियारोगस्य औषधानि च ।
- स्टेरॉयड् औषधानि - यथा, प्रेडनिसोन् अथवा कोर्टिसोन्।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीपूरकाणि, औषधविक्रेतानि च) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः चिकित्सां कथं गच्छति, औषधं कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं शक्नोति। सः रक्तपरीक्षादिपरीक्षाः अपि आदेशयितुं शक्नोति |
- संक्रमणानां कृते सावधानाः भवन्तु: यदि भवतः रोगस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः, नासिकास्रावः वा , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु। एतत् औषधं भवतः शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति । अतः रोगिणां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
- कैल्शियमं विटामिन-डी च न विस्मरन्तु : यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न वदति तावत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति पर्याप्तं कैल्शियमं विटामिन-डी च प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कर्तव्यम्। भवन्तः यत् आहारं विटामिनं च सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः कैल्शियम-विटामिन-डी-पूरकं अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।
- दन्तानाम् विशेषपरिचर्या : १.
- नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।
- दन्तधावनं सम्यक् कृत्वा वैद्येन यथाविधि दन्तयोः मध्ये फ़्लोस् करणीयम् ।
- यदि भवान् दन्तचिकित्साकार्यं कर्तुं गच्छति, यथा दन्तनिष्कासनं, सफाई, मुखस्य शल्यक्रिया वा, तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वस्य दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् Denosumab सेवते। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि एतत् औषधं सेवन्ते सति हनुमत्स्य अस्थिरोगस्य अल्पं जोखिमं भवति ।
- गर्भधारणस्य पालनं कुर्वन्तु : १.
- एतत् औषधं सेवन्ते सति वा औषधं त्यक्त्वा ५ मासान् यावत् गर्भधारणं न कुर्वन्तु।
- अस्मिन् काले भवन्तः उपयोक्तुं शक्नुवन्ति गर्भनिरोधविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- ये स्त्रियः गर्भधारणं कर्तुं योजनां कुर्वन्ति वा गर्भधारणं मन्यन्ते ते सद्यः वैद्यं सूचयन्तु । अजन्मस्य बालस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवता अस्मिन् विषये अतीव सावधानता भवितव्या ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डेनोसुमाब् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
- अस्थिवेदना : नवीन, तीव्र अस्थि वेदना।
- श्वसनसमस्याः।
- चक्करः ।
- जबड़ावेदना : विशेषतः दन्तचिकित्सायाः अनन्तरं।
- रक्तता, फोडाः, त्वचायाः छिलनम्।
- संक्रमणस्य लक्षणं लक्षणं च : ज्वरः वा शीतलं वा; कासः; व्रणित कंठ; मूत्रमार्गे वेदना वा क्लेशः वा।
- न्यूनकैल्शियमस्य लक्षणम् : द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनम्, मांसपेशीषु ऐंठनम् अथवा मांसपेशीवेदना; हस्तयोः पादयोः वा वेदना, झुनझुना, जडता; आक्षेपाः ।
- असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा।
- असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:
- मलावरोध
- अतिसार
- शिरोवेदना
- सन्धिवेदना
- भूखस्य हानिः
- मांसपेशीवेदना
- नासिका बहाव - (अनुवादः नासिका बहाव/शीत)
- श्रान्तता
- उदरं व्यथितम्
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः अन्यत् किमपि लक्षयन्ति यत् सूचीकृतं नास्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?
भवन्तः एतत् औषधं गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति। इदं चिकित्सालये, वैद्यकार्यालये, अन्येषु वा स्वास्थ्यसेवासुविधासु संगृह्य भवद्भ्यः दीयते .
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः वयं Denosumab टीकायाः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।
- डेनोसुमाब् इति विशेषः इन्जेक्शन् अस्ति यः अस्थिक्षयम् नियन्त्रयति । इदं प्रोलिया, एक्सगेवा इति नाम्ना आगच्छति ।
- Before starting this , भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यसूचनानि, भवन्तः सेवन्ते औषधानि, एलर्जी च विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- टीका स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन दीयते । MedGuide इत्येतत् सम्यक् पठन्तु।
- समये टीकाकरणं कृत्वा वैद्यपरीक्षायै गच्छन्तु।
- आवश्यकतानुसारं कैल्शियमं विटामिन-डी च सेवन्तु ।
- दन्तस्वास्थ्यस्य विशेषं पालनं कुर्वन्तु। दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते।
- संक्रमणस्य लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं न उपयुक्तम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु, यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्वस्थ रहिये !
` Denosumab, Denosumab, Prolia, Xgeva, अस्थि हानि, अस्थिसौषिर्य, कैंसर, कैल्शियम, दुष्प्रभाव, टीका
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment