किं भवतः बालकः एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थः अस्ति ? अथवा सः किमपि विषये अवधानं न ददाति ? अथवा भवतः स्वयमेव एताः समस्याः सन्ति। वयं एतां स्थितिं Attention Deficit Hyperactivity Disorder, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) इति वदामः । अस्य कृते प्रयुक्तेषु मुख्यौषधेषु अन्यतमं औषधं Dexmethylphenidate इति । अतः अद्य अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, तस्य प्रभावाः, दुष्प्रभावाः, तस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषयाः च।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Dexmethylphenidate एकः उत्तेजकः अस्ति . अस्माकं देशे Focalin XR इति ब्राण्ड्-नाम्ना अधिकतया दृश्यते । उत्तेजकं'' इति शब्दं श्रुत्वा केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् एतेन बालकः अधिकं चञ्चलः भविष्यति । किन्तु वस्तुतः तस्य विपरीतम् एव । एतत् औषधं मस्तिष्के कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियाशीलतां किञ्चित् वर्धयति ये ध्यानं व्यवहारं च नियन्त्रयन्ति ।

अस्य अर्थः अस्ति यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते : १.

एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं शक्नुवन् .
आवेगपूर्णव्यवहारस्य नियन्त्रणार्थं सहायतां प्राप्तुं।
शान्ततया उपविश्य कार्यं सम्पादयितुं शक्नुवन् .

तात्पर्यम् अस्ति यत् एतत् औषधं यत् करोति तत् भवतः वा भवतः बालस्य वा मस्तिष्कं किञ्चित् "पुश" ददाति यत् सः स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं शक्नोति।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वा भवतः बालस्य वा पूर्णं चिकित्सा-इतिहासम् भवतः वैद्याय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां कृते उपयुक्तं न भवेत् । यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा अधोलिखितसारणीयां सूचीकृतासु स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

रोगः वा स्थितिः	किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ?
हृदयरोगः, हृदयघातः, उच्चरक्तचापः वा	यतः एतत् औषधं हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति ।
अङ्गुलीषु पादाङ्गुलिषु च संचारसमस्याः	एतत् औषधं कदाचित् रेनॉड्-घटना इत्यादीनां परिस्थितीनां व्यापकतां जनयितुं शक्नोति ।
कोऽपि प्रकारः मानसिकरोगः (उदा. अवसादः, चिन्ता, द्विध्रुवी विकारः)	एतेन औषधेन केषाञ्चन मानसिकस्थितीनां लक्षणं परिवर्तयितुं शक्यते ।
आत्महत्याविचाराः अथवा तादृशविचारानाम् पारिवारिकः इतिहासः	यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि एतत् औषधं मनोदशापरिवर्तनं कर्तुं शक्नोति अतः वैद्यस्य कृते एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
मादकद्रव्यस्य मद्यव्यसनस्य वा इतिहासः	यतः एतत् उत्तेजकं औषधं भवति, तस्मात् दुरुपयोगस्य जोखिमः भवति ।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा	भ्रूणस्य अथवा स्तनपानं कुर्वतः शिशुस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये भवता वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् विस्तारित-विमोचन-कॅप्सूलम् अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं दिवसं यावत् मुक्तुं निर्मितम् अस्ति। अतः तस्य उपयोगं कुर्वन् एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु : एकेन गिलासजलेन सह कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु। कदापि कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा दिनभरि सम्पूर्णा मात्रा एकदा एव शरीरे अवशोषिता भवितुम् अर्हति, यत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि निगलनं कठिनं भवति : यदि बालकस्य निगलने कष्टं भवति तर्हि भवन्तः सावधानीपूर्वकं कैप्सूलं उद्घाट्य शीतलसेबस्य चम्मचस्य उपरि सिञ्चनं सिञ्चितुं शक्नुवन्ति उपरि किमपि उष्णं न स्थापयन्तु। ततः, बालकं एकवारं चर्वणं विना सेबस्य रसं निगलतु। निगलनं कृत्वा बालकं जलं पिबन्तु । एतत् मिश्रणं मा संगृह्यताम्; तस्य सद्यः प्रयोगः करणीयः ।
समये एव सेवन्तु : वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवन्तु, प्रतिदिनं प्रायः समानसमये ।
एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु : यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । केनचित् कारणेन एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवयेत्।

चेतावनी: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् औषधं भवतः स्वस्य उपयोगाय एव अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्येषां औषधानां, विटामिनस्य, पूरकस्य वा विषये चिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । केचन औषधानि एतेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा भयानकपरिस्थितयः जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां सह Dexmethylphenidate इति औषधं सर्वथा न सेवन्तु।
अवसादस्य कृते MAOI औषधानि (उदा. मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे)। एतेषु एकं औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् डेक्समिथाइलफेनिडेट् न आरब्धव्यम् ।
एडीएचडी, वजनक्षयस्य, अनिद्रायाः वा कृते दत्ताः अन्ये उत्तेजकौषधाः ।
एते परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति - स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
रक्तचापस्य औषधम्	कैफीन (चाय, कॉफी, ऊर्जा पेयम्) २.
अवसादस्य वा चिन्तायाः वा औषधम्	रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन्
फेनोबार्बिटोन्, फेनिटोइन् इत्यादीनि मिर्गीनिवारकौषधानि	शीतस्य वा एलर्जीया वा केचन औषधानि

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

नित्यं जाँचः : १.वैद्यः भवतः वा भवतः बालकस्य वा नियमितरूपेण परीक्षणं कुर्यात्। यदि बालकः अस्ति तर्हि ते पश्यन्ति यत् तेषां ऊर्ध्वता, भारः च वर्धते वा इति।
ध्यानम् : एतत् औषधं भवतः ध्यानं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि परिहरन्तु ।
भूखस्य हानिः : प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभ्य भूखस्य हानिः भवति इति सामान्यम् । लघु, नित्यं भोजनं वा लघुभोजनं वा खादित्वा एतत् परिहर्तुं शक्यते । यदि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
निद्रा : एतत् औषधं विलम्बेन रात्रौ न सेवनीयम्। निद्रायाः बाधां जनयितुं शक्नोति ।
पुरुषाणां कृते विशेषः टिप्पणी : यदि भवन्तः दीर्घकालं यावत् वा कष्टप्रदं वा स्तम्भनं अनुभवन्ति यत् ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् भवति तर्हि एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति । स्थायी क्षतिं निवारयितुं तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु।
अङ्गुलीषु परिवर्तनम् : यदि भवन्तः अङ्गुलीषु वा पादाङ्गुलिषु वा आकस्मिकं व्रणं, जडता, वेदना, त्वचावर्णस्य परिवर्तनं (विवर्णं, नीलं, रक्तं) वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । निम्नलिखित विषये अवगताः भवन्तु।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय अथवा ETU इत्यस्मै सूचयितव्याः
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः ।
हृदयस्पन्दने परिवर्तनम्	शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना श्वासकष्टम्।
मनोदशायां व्यवहारे च परिवर्तनम्	तीव्रचिन्ता, आन्दोलनं, यत्किमपि नास्ति तत् दृष्ट्वा/श्रवणं (मतिभ्रम), आत्महत्याविचाराः।
आघातस्य लक्षणम्	मुखस्य, बाहस्य वा पादस्य वा आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा, वक्तुं कष्टं, तीव्रशिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं च।
प्रायः गम्भीरं न, परन्तु यदि एतत् स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
शिरोवेदना	कष्टं निद्रां पातुं
बुभुक्षा	वजनं न्यूनीकर्तुं
चिन्ता, चञ्चलता	वमनेच्छा

गृहं नेतु-सन्देशः

एतत् औषधं केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव उपयोक्तव्यम् | वैद्येन यथा निर्धारितं तथा मात्रां अनुसरणं कुर्वन्तु।
एतत् भवतः एव औषधं विहितम् अस्ति। अन्यैः सह किमपि कारणेन न साझां कुर्वन्तु . अवैधं भयङ्करं च अस्ति ।
अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये वैद्यं वदतु ।
यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति (यथा हृदयस्पन्दने परिवर्तनं, तीव्रभावनाविकारः) , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .
औषधानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु | स्मर्यतां यत् एतानि औषधानि सन्ति येषां दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते।