भवतः बालकस्य एडीएचडी अस्ति वा ? किं स्यात् यत् आक्रोशजनकघटना (आघातः) कारणं भवति ?

भवतः बालकः चञ्चलः अस्ति वा ? किं सः सर्वदा चंचलः भवति ? सः परितः धावति वा ? अथवा सः किमपि विषये ध्यानं दातुं असमर्थः अस्ति ? अध्ययनकाले ध्यानं दत्तुं कठिनं वा ? एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा प्रथमं बहुभिः मातापितृणां मनसि आगच्छति यत् "अहो, मम बालकः अपि न जानाति यत् तस्य एडीएचडी अस्ति" इति। परन्तु एतानि सर्वाणि लक्षणानि ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इत्यनेन न भवन्ति । कदाचित् अस्य पृष्ठतः अतीव गभीरा, आक्रोशजनकः च घटना भवति, या बालस्य मनः प्रभावितं कृतवती अस्ति । अर्थात् मनोवैज्ञानिकः आघातः भवितुम् अर्हति ।

एडीएचडी-आघातयोः मध्ये कः सम्बन्धः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बाल्यकाले आघातः, अथवा यत् वयं Childhood Traumatic Stress इति वदामः , तत् बालस्य मनोवैज्ञानिकप्रतिक्रिया अस्ति यत् तेषां कृते घटितायाः अथवा अन्यस्य कृते घटितस्य साक्षिणः दृष्टस्य तीव्रस्य, भयङ्करस्य घटनायाः प्रति। एतादृशाः घटनाः यथा प्रौढान् प्रभावितयन्ति तथा बालानाम् मस्तिष्के, भावनासु, व्यवहारेषु च गहनः प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अत्र सर्वाधिकं समस्या अस्ति यत् एडीएचडी-रोगस्य लक्षणं मानसिकस्वास्थ्यरोगयुक्तस्य बालस्य च लक्षणं एतावन्तः समानाः सन्ति यत् कदाचित् वैद्याः अपि द्वयोः स्थितियोः भेदं कर्तुं कष्टं अनुभवितुं शक्नुवन्ति

एतयोः परिस्थितियोः दृश्यमानानि कानिचन सामान्यलक्षणानि पश्यामः ।

शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् एडीएचडी-रोगेण निदानं प्राप्तानां बालकानां कृते एतां स्थितिं विना बालकानां अपेक्षया आघातस्य सम्भावना अधिका भवति । वैज्ञानिकाः एतदपि ज्ञातवन्तः यत् एडीएचडी, आघातः च अस्माकं मस्तिष्कस्य समानक्षेत्रेषु प्रभावं कुर्वन्ति: प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्सः , टेम्पोरल् कॉर्टेक्सः च, ये अस्माकं भावनाः, आवेगाः, निर्णयनिर्माणं च नियन्त्रयन्ति

बालके काः घटनाः 'मानसिक-आघातं' जनयितुं शक्नुवन्ति ?

अत्र बहवः घटनाः सन्ति येषां मनोवैज्ञानिकः प्रभावः प्रौढानां बालकानां च उपरि गहनः भवितुम् अर्हति । केचन अस्माकं कृते स्पष्टाः सन्ति, अन्ये तु बालस्य मनसि निगूढाः भवेयुः ।

• गम्भीराः दुर्घटनाः वा चोटः वा : किमपि दुर्गतिः, कारदुर्घटना इव ।
• प्राणघातकाः चिकित्सास्थितयः : एकः गम्भीरः रोगः यः बालकं वा परिवारस्य सदस्यं वा प्रभावितं करोति ।
• शारीरिकः यौनशोषणः वा : एषः बालस्य दुष्टतमेषु आघातेषु अन्यतमः अस्ति ।
• हिंसायाः साक्षी : गृहे हिंसकाः विवादाः, आक्रमणानि, बहिः दृष्टाः हिंसकाः घटनाः वा।
• उपेक्षा वा परित्यागः वा मातापितृभ्यः आवश्यकं प्रेम, परिचर्या च न प्राप्यते। (उदाहरणार्थं मातापितरौ विदेशं गतवन्तः इति कारणेन बालकः एकाकी परित्यक्तः च अनुभवति)।
• प्रियजनस्य मृत्युः : माता, पिता, भ्राता, पितामहः इव कस्यचित् हानिः।
• प्राकृतिकविपदाः : जलप्रलय-भूस्खलन-आदि-वस्तूनाम् सम्मुखीभवनम् ।
• मातापितृणां तलाकः विरहः वा।
• दारिद्र्यम् : परिवारे आर्थिककठिनतायाः कारणेन मानसिकतनावः।

कथं ज्ञायते यत् एषः एडीएचडी अस्ति वा मानसिकस्वास्थ्यस्य विषयः अस्ति वा?

कदाचित् स्पष्टं भवति यत् बालकः आक्रोशजनकं घटनां अनुभवति। यथा - यदि बालकस्य प्रमुखं शल्यक्रिया अभवत् अथवा कारदुर्घटना अभवत् तर्हि भवन्तः तस्य विषये जानन्ति ।

परन्तु सर्वदा तावत् स्पष्टं न भवति। भवतु नाम विद्यालये अन्यैः बालकैः बालकः उत्पीडितः अस्ति, अथवा कश्चन तान् यौनशोषणं कृतवान्। बालकाः एतानि विषये सहजतया न वदन्ति।

भवतः वैद्यः।सर्वं श्रुत्वा ज्ञातुं मा अपेक्षां कुरुत। सर्वे वैद्याः बालकानां मानसिकस्वास्थ्यस्य वा गृहविवरणस्य वा विषये न पृच्छन्ति । अतः मातापितृरूपेण भवतः अवलोकनं हस्तक्षेपं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मातापितृत्वेन भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यदि भवतः बालकः आघातेन पीडितः अस्ति तर्हि भवतः प्रेम, समर्थनं, परिचर्या च तेषां कृते सर्वोत्तमम् औषधम् अस्ति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः बालस्य व्यवहारस्य उत्प्रेरकान् चिनुत।

कदाचित्, साधारणतमवस्तूनि अपि बालस्य आघातं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति । यथा - यदि कश्चन बालकः दूरदर्शने हिंसकं घटनां पश्यति ततः पुनः पश्यति तर्हि ते व्यथिताः भूत्वा रोदितुम् आरभन्ते । भवतः बालकं विक्षिप्तं विचलितं च कुर्वन्तः उत्प्रेरकाः चिनुत , तेभ्यः दूरं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।

बालेन सह तिष्ठ, तं/तम् अवगच्छतु।

विषादग्रस्तस्य बालकस्य कृते भवतः शारीरिकं भावनात्मकं च उपस्थितिः अतीव महत्त्वपूर्णा भवति। ते अन्येषां विमुखीकरणेन प्रकारेण कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु धैर्यं धारयन्तु . तेभ्यः प्रोत्साहनं, सान्त्वनां, सकारात्मकं ध्यानं च ददातु।

शान्तं भव, बालस्य आदरं च कुरुत।

यदा भवतः बालकः दुःखितः भवति तदा मा क्रुद्धः भवतु। मा क्रन्दतु। शान्तं तिष्ठतु . तस्य भावनाः अवगच्छन्तु। "अहं अवगच्छामि यत् त्वं भीतः असि", "अहं भवतः कृते अत्र अस्मि" इत्यादीनि वचनानि वदन् तं सान्त्वयतु। मिथ्याप्रतिज्ञां मा कुरुत। शारीरिकदण्डस्य प्रयोगं कदापि न कुर्वन्तु। अपि तु स्पष्टसीमाः स्थापयित्वा सद्व्यवहारस्य प्रशंसा कुर्वन्तु।

बालकस्य आरामं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु।

बालकं सम्यक् श्वसनं कथं कर्तव्यम् इति शिक्षयन्तु। तस्मै रोचते यत् शान्तं सङ्गीतं शृणुत। "अहं सुरक्षितः अस्मि", "सर्वः मां प्रेम करोति" इत्यादीनि सकारात्मकप्रतिपादनानि दिने अनेकवारं वक्तुं अभ्यासं कुर्वन्तु।

एकं सुसंगतं दिनचर्याम् रचयन्तु

बालकाः तदा अधिकं सुरक्षिताः अनुभवन्ति यदा ते सर्वं पूर्वमेव जानन्ति। भोजनसमयः, शयनावसरः इत्यादीनां विषयेषु निरन्तरं दिनचर्याः स्थापयन्तु। यदि भवान् तानि दिनचर्यानि परिवर्तयितुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव बालकं कथयतु।

बालकं किञ्चित् नियन्त्रणं ददातु।

भवतः बालकस्य जीवने किञ्चित् नियन्त्रणं भवति इव अनुभूयते इति महत्त्वपूर्णम्। ते लघु, वयसः अनुरूपाः निर्णयाः कुर्वन्तु। ते "अद्य रात्रौ रात्रिभोजार्थं किं खादिष्यसि" इत्यादीनि लघुवस्तूनि चिनोतु। अथवा "अद्य नीलवेषं वा गुलाबीवेषं वा धारयिष्यसि?"

व्यावसायिकसहायतां प्राप्तुं अत्यावश्यकम्।

यदि भवान् एतत् सर्वं करोति अपि, यदि भवतः बालस्य लक्षणं कतिपयेभ्यः सप्ताहेभ्यः अधिकं यावत् स्थास्यति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति, तर्हि तत्क्षणमेव व्यावसायिकसहायतां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति अस्य कृते बालमानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञं परामर्शदातारं मनोचिकित्सकं वा पश्यन्तु । ते व्यवहारचिकित्सां वा, यदि आवश्यकं भवति , औषधं वा अनुशंसितुं शक्नुवन्ति।इत्यादिषु विषयेषु सम्यक् आत्मानं निर्देशयन्तु। स्मर्यतां, एतादृशे परिस्थितौ साहाय्यं याचयितुम् कदापि किमपि लज्जाजनकं न भवति।

मा विस्मरन्तु, स्वस्य अपि पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

एतादृशं तनावपूर्णं समयं गच्छन्तं बालकं मातापितृणां कृते पालनं कर्तुं न सुकरम्। एतेन भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि क्षतिः भवितुम् अर्हति । भवतः बालकेन यः आघातः अनुभवितः सः भवतः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । एतत् वयं गौणम् आघातं वदामः | एते युक्तयः भवन्तं दृढं भवितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

• भवतः आनन्दं जनयति इति कार्याणि कर्तुं समयं गृह्यताम्।
• बालस्य दुर्व्यवहारं व्यक्तिगतरूपेण मा गृह्यताम्। तेषां रोगस्य भागः इति अवगच्छन्तु।
• यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य व्यवहारे किञ्चित् अपि सुधारं पश्यन्ति तर्हि तस्य उत्सवं कुर्वन्तु। तं स्तुवन्तु।
• परिवारात्, मित्रेभ्यः, अथवा आवश्यकतानुसारं मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकात् समर्थनं याचत।