किं भवतः बालकः पूर्ववत् न क्रीडति ? किं सः सर्वदा क्रुद्धः भवति ? किं सः लघुतमवस्तूनि रोदिति ? बालकाः सर्वदा सुखिनः, हसन्तः, धावन्तः च भवेयुः इति वयं सर्वे मन्यामहे । परन्तु वास्तविकतायां प्रौढानां इव बालकाः अपि अवसादं प्राप्नुयुः, एषा मानसिकस्थितिः वयं सर्वे ``विषादः'' इति जानीमः। तथा च, यदि सम्यक् चिह्नितं चिकित्सा च क्रियते तर्हि तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं शक्यते। तस्य विषये वक्तुं मा भीतः। तस्य विषये मुक्ततया वदामः।
बाल्यकाले अवसादः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बाल्यकाले अवसादः बालस्य दीर्घकालीनः तीव्रदुःखस्य, कुण्ठायाः, निराशायाः वा भावः भवति । एतत् न केवलं किञ्चित् दुःखम्। एताः भावनाः बालस्य दैनन्दिनक्रियाकलापं, तस्य सम्बन्धं, तस्य विद्यालयजीवनं, परिवारेण सह तस्य सम्बन्धमपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
केचन एतत् नूतनं घटनां मन्यन्ते। परन्तु सत्यं तु एतत् यत् बालकानां मध्ये अवसादः पुस्तिकानां यावत् अस्ति । किं नवीनं यत् वयम् अधुना तस्य विषये अधिकं जानीमः, अस्माकं कृते तस्य परिचयस्य उपायाः सन्ति, वयं जानीमः यत् एतस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते। तथा च वैद्याः इदानीं अधिकं अवगताः सन्ति यत् यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि प्राणघातकं भवितुम् अर्हति।
मम बालकस्य अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ?
एषः एव कठिनतमः भागः, यतः बालकाः विशेषतः लघुबालकाः प्रौढाः इव स्वभावं शब्देषु न स्थापयन्ति । अपि तु स्वव्यवहारद्वारा दर्शयन्ति ।
कल्पयतु, भवतः कन्या पूर्वं चित्रकला, मित्रैः सह क्रीडनं च बहु रोचते स्म । परन्तु इदानीं सा सर्वदा स्वकक्षे एकाकी एव अस्ति। परन्तु यदा भवतः एकः मित्रः गृहम् आगच्छति तदा सा स्मितं कृत्वा किञ्चित् वदति। तदा भवन्तः चिन्तयिष्यन्ति यत् "अहो... सा कुशलम्, कदाचित् सा केवलं मनोदशायां अस्ति।" परन्तु वास्तविकतायाम् यदा बालकाः विषादिताः भवन्ति तदा तेषां दुःखं सर्वदा न दृश्यते । तत्र अन्यथा सामान्याः भवन्ति।
वैद्यानाम् मते बाल्यकाले अवसादस्य मुख्यं विशिष्टं च लक्षणं 'एन्हेडोनिया' इति स्थितिः अस्ति । अर्थात् सुखस्य वा भोगस्य वा अनुभवस्य सामर्थ्यस्य हानिः . पूर्वं यत् आनन्ददायकं भवति स्म, यथा क्रीडनं, टीवी-दर्शनं, कथा-श्रवणं वा, तत् आनन्दं प्राप्तुं असमर्थता पुनः सुखदं न भवति ।
बालकाः कथं अवसादस्य लक्षणं दर्शयन्ति इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः।
| लक्षणम् | बालकेषु कथं दृश्यते |
|---|---|
| दुःखं निराशा च | सदा कूजन्तः, लघुविषयेषु रोदिन्तः, क्रुद्धाः, कलहकारिणः वा । |
| अन्हेडोनिया | पूर्वं तेषां आनन्दं लभन्ते स्म (क्रीडा, मित्रैः सह मिलनं, अवकाशं गमनम्) इदानीं तिरस्कृताः भवन्ति । ते वदन्ति यत् अहं न शक्नोमि, "अहं न इच्छामि" इति। |
| निद्रा परिवर्तते | रात्रौ निद्रां गन्तुं कष्टम्। केचन बालकाः अतिशयेन निद्रां कुर्वन्ति। (प्रौढानां इव मध्यरात्रौ जागरणात् अधिकं निद्रायाः कष्टं भवति) । |
| आहारस्य परिवर्तनम् | भवतः भूखं नष्टं भवति, अथवा कदाचित् अतिभोजनं भवति । भवतः वजनं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा शक्यते। |
| विद्यालयस्य कार्ये प्रभावः | भवतः अध्ययनस्य रुचिः नष्टा भवति, एकाग्रता कठिना भवति, भवतः ग्रेड्स् अपि न्यूनाः भवन्ति । |
| शरीरे वेदना भवति | भवन्तः नित्यं शिरोवेदना वा उदरवेदना वा अन्यकारणात् इत्यादीनि वचनानि वदन्तु । |
| आत्मनः विषये नकारात्मकाः विचाराः | "अहं व्यर्थः अस्मि", "कस्मै अपि मां न रोचते" इत्यादीनि वस्तूनि वदति। आत्महत्यां वा मृत्युं वा कथयन्तु। |
महत्त्वपूर्णम् : केवलं एतेषु लक्षणेषु एकं वा द्वयं वा यदा कदा दर्शयति इति कारणेन एव भवतः बालकः विषादग्रस्तः इति मा कल्पयन्तु । परन्तु यदि एते लक्षणानि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यन्ति तथा च भवतः बालस्य दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु .
कथं चिकित्स्यते ? अस्य कृते 'मायागुटिका' अस्ति वा ?
सर्वथा न। बालविषादस्य चिकित्सा न रात्रौ एव कर्तुं शक्यते, न च एकेन गोल्येन कर्तुं शक्यते । एषा प्रक्रिया अस्ति यस्याः कृते बहु सावधानी, धैर्यं च आवश्यकम् अस्ति । तत्र चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
1. वार्तालाप चिकित्सा / मनोचिकित्सा
प्रायः एतत् प्रथमं सोपानं भवति । बालस्य वयः, स्थितिः च अवलोक्य एते पद्धतयः भिन्नाः भवन्ति ।
- क्रीडाचिकित्सा : बहवः लघुबालकाः स्वभावं शब्दैः व्यक्तं कर्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति । अतः चिकित्सकाः पुतली, क्रीडनकं, रेखाचित्रं च उपयुज्य बालकस्य दुःखं, भयं, क्रोधं इत्यादीनां भावनानां अवगमने साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेन बालकस्य तासां भावनानां निवारणं भवति ।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : एषा पद्धतिः वृद्धबालानां लघुबालानां च कृते अतीव प्रभावी भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बालस्य नकारात्मकविचारप्रकारानाम् ("अहं दुष्टः अस्मि," "न शक्नोमि") चिन्तयित्वा अधिकवास्तविकसकारात्मकेषु परिवर्तनं कर्तुं साहाय्यं करोति । एतेन व्यवहारे मनोदशायाः च उन्नतिः भवितुम् अर्हति ।
- पारिवारिकचिकित्सा : बालस्य मानसिकस्वास्थ्यं पारिवारिकवातावरणेन बहु प्रभावितं भवति। अस्मिन् पद्धत्या न केवलं बालकस्य अपितु मातापितृभ्रातृभ्रातृभ्यां अपि परामर्शः क्रियते, बालस्य परिवाररूपेण कथं पोषणं कर्तव्यमिति मार्गदर्शनं च भवति
2. औषधम्
केचन मातापितरः औषधस्य विषये श्रुत्वा भीताः भवन्ति। "अहो, लघुबालकस्य कृते अवसादनिवारकदवाः? तेषां दुष्प्रभावाः भविष्यन्ति वा?" एतत् भयम् युक्तम्।
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् वैद्याः बालकाय केवलं तदा एव औषधं ददति यदा अत्यन्तं आवश्यकं भवति । ते च अतीव निकटनिरीक्षणेन एवम् कुर्वन्ति | प्रोजाक् इत्यादीनां औषधानां बालकेषु किञ्चित्पर्यन्तं अध्ययनं कृतम् अस्ति, तेषां सुरक्षा, प्रभावशीलता च पुष्टिः कृता अस्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : १.
वैद्यः कदापि केवलं बालकं औषधं दत्त्वा गृहं न प्रेषयति। उपचारयोजना सामूहिकप्रयासः अस्ति . वार्तालापचिकित्सा, मातापितृभ्यः उपदेशः, आवश्यकता चेत् औषधं च सर्वं एकत्र गन्तव्यम् । बालस्य प्रतिक्रियायाः, परिवर्तनस्य च निकटतया निरीक्षणार्थं औषधं आरभ्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
मातापितरौ वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
बालस्य पुनर्प्राप्तिप्रक्रियायां मातापितृणां भूमिका अतिशयोक्तुं न शक्यते । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।
- मुक्ततया शृणुत : भवतः बालस्य वचनं शृणुत, विना ताडनं, न्यायं वा। "भवतः किं दोषः?"
- चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु : १.लघु परिवर्तनं लक्षयति चेदपि तस्य अवहेलना न कृत्वा "सुष्ठु भविष्यति" इति कल्पयन्तु । योग्यं बालरोगचिकित्सकं बालमनोचिकित्सकं वा पश्यन्तु।
- धैर्यं धारयतु : एतत् न किमपि यत् रात्रौ एव चिकित्सां करिष्यति। चिकित्सायाम् समयः भवति । बालकेन सह धैर्यं प्रेम्णः च भवतु। तस्य सद्कार्यस्य प्रशंसा कुरुत।
- पारिवारिकं समर्थनं प्रदातव्यम् : बालकं एकान्तं नास्ति इति अनुभूयते। समग्रं कुटुम्बं एकत्र क्रीडितुं, वार्तालापं कर्तुं, एकत्र समयं व्यतीतुं च मिलतु।
- स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कुर्वन्तु : बालस्य व्यवहारे, निद्रायां, आहारस्य वा असामान्यपरिवर्तनस्य सूचनां तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति ददातु, विशेषतः यदि भवान् औषधं आरब्धवान् अस्ति। मा आतङ्किताः भवन्तु, एतत् सर्वथा सामान्यम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बाल्यकाले अवसादः वास्तविकः अवस्था अस्ति । न बालस्य दोषः, न च मातापितृणां दोषः।
- यदि भवतः बालकः नित्यं क्रुद्धः, दुःखी, अथवा पूर्वं भोग्यमाणेषु विषयेषु रुचिं न लभते तर्हि तस्य विषये चिन्ता कुरु ।
- यदि बालके अवसादस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि अनुमानस्य आधारेण निर्णयं न कृत्वा योग्यवैद्यस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
- चिकित्सा केवलं औषधस्य विषये एव न भवति। अस्मिन् परामर्शः, पारिवारिकसमर्थनं, आवश्यकतायां एव दत्तानि औषधानि च सन्ति ।
- सम्यक् उपचारेण भवतः बालकस्य पुनः सुखदं, स्वस्थं च बाल्यकालं भवितुम् अर्हति । अतः साहाय्यं याचयितुम् मा भीतव्यम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु