DSM-5 इति किम् ? मानसिकस्वास्थ्यविषये 'विशेषज्ञस्य पुस्तिका' (DSM-5)

भवन्तः सम्भवतः मानसिकस्वास्थ्यविषयान् श्रुतवन्तः। यथा, अवसादः, चिन्ता, ओसीडी इत्यादयः शब्दाः अधुना अस्माकं वार्तालापस्य सामान्यः भागः सन्ति । परन्तु किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् वैद्यः कथं सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति यत् कस्यचित् स्थितिः अस्ति वा इति? भवन्तः केवलं अनुमानं कर्तुं न शक्नुवन्ति, किम्? अत एव विश्वे मनोचिकित्सकैः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिभिः च उपयुज्यमानं विशेषं पुस्तिका अस्ति । अद्य वयं तस्य पुस्तिकायाः ​​विषये वदामः, DSM-5 इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् DSM-5 किम् ?

DSM इत्यस्य अर्थः मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिका च भवति | सिंहलीभाषायां तस्य अर्थः 'मानसिकविकारस्य निदानात्मकं सांख्यिकीयपुस्तिका' इति । अमेरिकन-मनोचिकित्सासङ्घेन (APA) प्रकाशितं मानसिकस्वास्थ्यस्य मस्तिष्कसम्बद्धानां च मुख्यसन्दर्भपुस्तकम् अस्ति ।

नाम "५" इत्यनेन समाप्तं यतः एतत् पञ्चमं संस्करणम् अस्ति । DSM-5 प्रथमवारं २०१३ तमे वर्षे प्रकाशितम् ।ततः २०२२ तमस्य वर्षस्य मार्चमासे संघेन पुस्तकस्य संशोधितं संस्करणं प्रकाशितम्, यत् केनचित् सामग्रीना सह अद्यतनं कृतम् अस्य नाम DSM-5-TRTM इति । अत्र TR इत्यस्य अर्थः 'Text Revision' अथवा 'Text Revision' इति भवति ।

DSM-5 इत्यस्य वास्तविकः उपयोगः कः ?

कल्पयतु भवतः ज्वरः अस्ति। प्रथमं वैद्यः निर्धारयति यत् एषः डेङ्गू, सामान्यशीतज्, अन्यः कोऽपि संक्रमणः वा इति । सः रक्तपरीक्षां कृत्वा भवतः लक्षणं सम्यक् श्रोष्यति। तथैव मानसिकस्वास्थ्यसमस्यायाः सन्दर्भे चिकित्सायाः प्रथमं सोपानं भवति यत् तस्याः कीदृशी स्थितिः इति सम्यक् निदानं करणीयम् ।

DSM-5 पुस्तकं तस्मिन् कार्ये साहाय्यं कर्तुं उद्दिष्टम् अस्ति ।

• अस्मिन् प्रत्येकस्य मानसिकरोगस्य स्पष्टविस्तृतपरिभाषा प्रदत्ता अस्ति ।
• प्रत्येकस्य रोगस्य लक्षणं स्वरूपं च उदाहरणैः व्याख्यातम् ।
• अपि च, अस्मिन् पुस्तके चिकित्सापरिस्थितयः वर्गेषु विभक्ताः सन्ति, येन वैद्याः समानलक्षणयुक्तयोः अवस्थायोः भेदं कर्तुं सुकरं भवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् वैद्यस्य कृते मार्गचित्रम् इव अस्ति। अस्मिन् पुस्तके स्थापितानां मापदण्डानां सङ्गतिं रोगी वर्णयति लक्षणैः सह, अत्यन्तं सटीकनिदानं च प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।

एतादृशं महत्त्वपूर्णं पुस्तकं केन निर्मितम् ? कथम्‌?

एतत् रात्रौ एव न कृतम् । अमेरिकनमनोरोगसङ्घः (APA) विश्वस्य १६० तः अधिकान् मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकान् एकत्र आनयन् DSM-5 इत्यस्य निर्माणं कृतवान् । तेषु मनोचिकित्सकाः, मनोवैज्ञानिकाः, विविधक्षेत्रविशेषज्ञाः च आसन् । तदतिरिक्तं अन्ये शतशः व्यावसायिकाः सल्लाहकाररूपेण योगदानं दत्तवन्तः । अस्मिन् पुस्तके विद्यमानाः सूचनाः केवलं संगृहीताः एव न आसन्; विभिन्नपरीक्षाभिः, संशोधनैः च तस्य पुष्टिः अभवत् । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् अतीव विश्वसनीयं वैज्ञानिकतया आधारितं च पुस्तकम् अस्ति ।

DSM-5 इत्यस्मिन् किं किं भवति ?

यद्यपि DSM-5 मुख्यतया मानसिकस्वास्थ्यस्थितौ केन्द्रितः अस्ति तथापि मस्तिष्कस्य कार्येण सम्बद्धान् विषयान् अपि सम्बोधयति, यतः अस्माकं मानसिकस्वास्थ्यं मस्तिष्ककार्यं च पृथक् कर्तुं न शक्यते। अयं ग्रन्थः त्रिधा विभक्तः अस्ति ।

1. प्रथमः भागः : DSM-5 मूलभूताः : अस्मिन् खण्डे चिकित्साव्यवसायिनः स्वकार्य्ये एतस्य पुस्तकस्य उपयोगः कथं करणीयः इति मार्गदर्शनं ददाति। मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु, यथा कानूनीविषयेषु, न्यायालयप्रकरणेषु च अस्य पुस्तकस्य उपयोगः कथं करणीयः इति मार्गदर्शनमपि अत्र प्रदत्तम् अस्ति ।

2. द्वितीयः भागः : निदानमापदण्डाः संहिताश्च : एषः पुस्तकस्य बृहत्तमः महत्त्वपूर्णः च भागः अस्ति । प्रत्येकं अध्यायः विशिष्टस्य रोगवर्गस्य विषये अस्ति । तेषु अध्यायेषु प्रासंगिकाः रोगस्थितयः स्पष्टतया परिभाषिताः सन्ति, तेषां परिचयार्थं आवश्यकाः मापदण्डाः च दत्ताः सन्ति । एतत् वयं पश्चात् अधिकविस्तारेण अवलोकयिष्यामः।

3. भागः तृतीयः : उदयमानाः उपायाः आदर्शाः च : अस्मिन् खण्डे विशिष्टमूल्यांकनसाधनानाम् चर्चा कृता अस्ति ये वैद्याः कतिपयानां स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। सांस्कृतिकभेदाः निदानं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अपि चर्चा कृता, भविष्ये अग्रे अध्ययनार्थं अस्मिन् पुस्तके योजिताः भवितुम् अर्हन्ति इति परिस्थितीनां चर्चा अपि कृता अस्ति ।

DSM-5 पुस्तके उल्लिखितानां विकारानाम् केचन मुख्यवर्गाः

अधुना अस्मिन् ग्रन्थे विकारस्य मुख्यवर्गाः पश्यामः । एतानि नामानि भवन्तः पूर्वं श्रुतवन्तः स्यात्। इयं दीर्घा सूची अस्ति, परन्तु अस्मिन् पुस्तके आच्छादितानां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विस्तृतपरिधिविषये विचारं ददाति।

किं वयम् अपि एतत् पुस्तकं क्रेतुं वा द्रष्टुं वा शक्नुमः ?

आम्‌। DSM-5 पुस्तकालयेषु, अन्तर्जालद्वारा च क्रयणार्थं उपलभ्यते । अनेकेषु सार्वजनिकपुस्तकालयेषु अपि अस्ति (यद्यपि केचन भवन्तं पुस्तकालयात् बहिः नेतुम् अनुमन्यन्ते, केवलं तत्र परामर्शं कर्तुं)।

परन्तु, पुनः स्मारयामि यत् यद्यपि एतत् पुस्तकं जनसामान्यस्य कृते उपलभ्यते तथापि एतत् पुस्तकं चिकित्साव्यवसायिभ्यः उद्दिश्यते इति मा विस्मरन्तु। तथा च भाषा अतीव तकनीकी अस्ति । सामान्यजनस्य अवगमनं अतीव कठिनं भवेत् ।

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः प्रियस्य वा अस्मिन् पुस्तके वर्णिता स्थितिः भवितुम् अर्हति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् कृपया योग्यं वैद्यं पश्यन्तुयथा भवन्तः स्वस्य शल्यक्रियां विना वैद्यं अन्वेषयन्ति तथा मानसिकस्वास्थ्यविषयेषु प्रशिक्षितस्य योग्यस्य वैद्यस्य सल्लाहं याचयन्तु ।