भवतः बालकः सर्वदा दुःखी भवति वा ? एतत् बाल्यकालस्य अवसादस्य विषये अस्ति

किं भवन्तः स्वस्य बालकस्य विषये चिन्तिताः सन्ति ? किं सः वा सर्वदा दुःखी एकाकी च दृश्यते ? लघुबालानां दुःखं एकान्ततां च सामान्यम्। परन्तु यदि एषा स्थितिः स्थास्यति, मित्रैः सह तेषां सम्बन्धं दैनन्दिनक्रियाकलापं च प्रभावितं करोति तर्हि बाल्यकालस्य अवसादः इति मानसिकरोगः भवितुम् अर्हति । एषा गम्भीरा स्थितिः यस्याः चिकित्सापरामर्शः, चिकित्सा च आवश्यकी भवति । अतः अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सामान्यदुःखस्य अवसादस्य च मध्ये किं भेदः ?

दुःखं, क्रुद्धं, एकान्तं च बालस्य वर्धमानस्य सामान्यभावनाः भवन्ति । न तु दुःखितत्वात् एव बालस्य विषादः भवति इति ।

परन्तु बाल्यकाले अवसादः अन्यत् किमपि अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् गहनं, निरन्तरं दुःखम् अस्ति . यदा एतत् भवति तदा बालकः एकः, निराशः, असहायः, निरर्थकः च भवति । यदि एतत् दुःखं निरन्तरं भवति तर्हि बालस्य जीवनस्य प्रत्येकं पक्षं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । तेषां दैनन्दिनकार्यक्रमः, विद्यालयकार्यं, मित्रैः सह सम्बन्धाः च सर्वे पतितुं आरभन्ते । एतेन न केवलं बालकः, अपितु समग्रपरिवारः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

बालकाः किमर्थं विषादग्रस्ताः भवन्ति ?

बाल्यकाले अवसादस्य सटीकं कारणं अद्यापि न ज्ञातम् । परन्तु अनेके कारकाः सन्ति येषां कारणं मन्यते । एते कारकाः मिलित्वा एतां स्थितिं जनयन्ति ।

• शारीरिक स्वास्थ्य समस्याएँ
• जीवनस्य आक्रोशजनकघटना (उदा., परिवारस्य सदस्यस्य मृत्युः, मातापितृवियोगः)
• अवसादस्य पारिवारिक-इतिहासः (आनुवंशिक-प्रवृत्तिः) भवति ।
• पर्यावरणीयप्रभावाः (उदा. विद्यालये उत्पीडनम्, पारिवारिकविग्रहः)
• आनुवंशिक भेद्यता
• जैव रासायनिक विकार

बाल्यकाले अवसादस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एते लक्षणानि बालके बालके भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, एतानि सामान्यभावनात्मकपरिवर्तनानि इति उपेक्षितुं शक्यन्ते ये बालस्य वर्धमानेन भवन्ति । अतः एतेषां लक्षणानाम् अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

किं एतानि सर्वाणि लक्षणानि प्रत्येकस्मिन् बालके भवन्ति ?

न, प्रत्येकं बालकः एतानि सर्वाणि लक्षणानि न दर्शयिष्यति। वस्तुतः एकः एव बालकः अपि भिन्नसमये भिन्नस्थितौ च भिन्नानि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नोति ।

केचन बालकाः, विशेषतः संरचितवातावरणे (उदा., विद्यालयः), सामान्याः प्रतीयन्ते, परन्तु तेषां सामाजिकक्रियाकलापयोः महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं दर्शयितुं शक्नुवन्ति , विद्यालयकार्येषु रुचिः नष्टा, दुर्बलश्रेणी, अथवा तेषां रूपस्य चिन्ताभावः। विशेषतः १२ वर्षाधिकाः बालकाः अपि मादकद्रव्याणि मद्यपानं वा कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अवसादस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

शोधं दर्शयति यत् एषा स्थितिः १० वर्षाणाम् अधः बालकेषु अधिका भवति, १६ वर्षाणाम् यावत् बालिकानां मध्ये अधिका भवति ।बालस्य अवसादस्य जोखिमं वर्धयन्ति अनेके कारकाः सन्ति

• पारिवारिक-इतिहासः : यदि मातापितरौ विशेषतः बाल्यकाले अवसादः अभवत् तर्हि बालकस्य अवसादस्य अधिकः जोखिमः भवति ।
• पारिवारिकवातावरणम् : ये बालकाः अराजक-द्वन्द्व-प्रधान-पारिवारिक-वातावरणे वर्धन्ते, तेषां जोखिमः अधिकः भवति ।
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगः : ये बालकाः मद्यस्य, मादकद्रव्यस्य च सेवनं कुर्वन्ति, तेषां जोखिमः अपि अधिकः भवति ।

कदाचित् अवसादस्य लक्षणं द्विध्रुवी विकारः इति अवस्थायाः सह भवितुं शक्नोति | एतत् लघुबालेषु अधिकं भवति । द्विध्रुवी विकारयुक्तेषु बालकेषु अन्ये अपि स्थितिः भवितुम् अर्हति, यथा ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) , व्यामोह-बाध्यता-विकारः (OCD) , अथवा आचरण-विकारः (CD)

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः बालकस्य अवसादस्य लक्षणं भवति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः तथा च न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् निरन्तरं भवति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वबालकं वैद्यस्य समीपं नेतव्यम्। एतेन एतेषां लक्षणानाम् अन्यत् शारीरिकं कारणं अस्ति वा इति निर्धारयितुं बालस्य समुचितं चिकित्सां च प्राप्यते ।

विशेषतः बालमानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञस्य वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

निदानं कुर्वन् वैद्यः भवता सह भवतः बालकेन सह पृथक् पृथक् वार्तालापं करिष्यति। शिक्षकाणां मित्राणां च सूचना अपि महत्त्वपूर्णा भवितुम् अर्हति, यतः एषा भवतः बालस्य व्यवहारः भिन्न-भिन्न-वातावरणेषु परिवर्तते वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

बाल्यकाले अवसादस्य चिकित्सा कथं भवति ?

बाल्यकाले अवसादस्य चिकित्साविकल्पाः प्रौढानां सदृशाः सन्ति । मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः- १.

1. मनोचिकित्सा : बालस्य भावनानां, विचाराणां, समस्यानां च विषये कथयित्वा तेषां प्रबन्धने साहाय्यं करणं।

2. औषधम् : अवसादनिवारकदवाः दत्त्वा।

सामान्यतया वैद्यः प्रथमं भवन्तं मनोवैज्ञानिकपरामर्शं प्रति निर्दिशति, यदि लक्षणं तीव्रं भवति अथवा केवलं परामर्शेन सहायता न भवति तर्हि औषधं योजयितुं शक्यते उभयविधयोः एकत्र उपयोगेन सर्वाधिकं सफलं परिणामः भवति इति संशोधनेन ज्ञातम् ।

महत्त्वपूर्णम् : केचन अवसादनिवारकदवाः बालकानां युवानां च आत्महत्याविचारस्य व्यवहारस्य च जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नुवन्ति इति चेतावनी अस्ति। अतः स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये मुक्ताः भवन्तु, भवतः यत्किमपि चिन्ता अस्ति तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।

अवसादस्य सह आगच्छन्ति आत्महत्याजोखिमस्य चेतावनीचिह्नानि कानि सन्ति?

मातापितृरूपेण अस्माभिः एतेषां चेतावनीचिह्नानां विषये अतीव सतर्काः भवितुम् आवश्यकाः ये अवसादग्रस्तस्य बालकस्य आत्महत्यायाः जोखिमं सूचयन्ति ।

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कञ्चित् लक्षणं पश्यन्ति तर्हि तान् कदापि उपेक्षां न कुर्वन्तु । तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि आपत्काले स्वबालकं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।

किं चिकित्सां विना एतत् सुस्थं भविष्यति ?

बाल्यकाले विषादः आगच्छति, गच्छति च इति स्थितिः । कदाचित् चिकित्सां विना स्वयमेव सुस्थं भवति इव भासते। परन्तु एकदा बालस्य अवसादः जातः चेत् तेषां पुनः तस्य अनुभवस्य सम्भावना अधिका भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि अवसादस्य परिणामः अतीव गम्भीरः, प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति । अतः शीघ्रं अन्वेषणं चिकित्सा च अत्यावश्यकम् ।