प्रसवोत्तर-उदरेन सह संघर्षं कुर्वन्? Diastasis Recti विषये चर्चां कुर्मः | निरोगी लङ्का

कदापि इव अनुभूयते यत्, भवतः शिशुं प्राप्तस्य मासानां वर्षाणां वा अनन्तरम् अपि भवतः उदरं भवतः गर्भवती इव दृश्यते? त्वं एकः नासि—एषः निरन्तरं उदग्रः अनेकेषां मातृणां सामान्यचिन्ता अस्ति। कारणं केवलं अतिरिक्तभारात् अधिकं भवेत्; इदं Diastasis Recti इति नाम्ना प्रसिद्धा स्थितिः भवितुम् अर्हति | अद्य वयं भवन्तं सम्यक् अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, भवन्तः निरोगीलङ्कायाः ​​सह कथं प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति इति।

Diastasis Recti इति किम् ? एकः सरलः विच्छेदः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Diastasis Recti तदा भवति यदा भवतः उदरस्य केन्द्रात् अधः धावन्तौ बृहत् मांसपेशीद्वयं पृथक् भवति । कल्पयतु यत् भवतः “षड्-पैक् एब्स्” इति मांसपेशिनां निर्माणं कुर्वन्ति—एते Rectus Abdominis इति उच्यन्ते । गर्भावस्थायां एताः मांसपेशिकाः प्रायः भवतः वर्धमानं शिशुं समायोजयितुं तानन्ति, पृथक् च भवन्ति, Linea Alba इति नाम्ना प्रसिद्धस्य केन्द्रीयसंयोजक ऊतकात् पृथक् आकर्षयन्ति

गर्भावस्थायां यथा यथा भवतः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः गर्भाशयस्य विस्तारः भवति, येन लाइनिया आल्बा इति नाम्ना प्रसिद्धं ऊतकं प्रसारितं भवति, कृशं च भवति । रबरपट्टिका इव चिन्तयतु। आदर्शतः प्रसवानन्तरं एतत् ऊतकं निवृत्तं भवेत्, येन भवतः उदरस्य मांसपेशिकाः पुनः एकत्र आकर्षितुं शक्नुवन्ति । परन्तु पुरातनस्य अतितन्यस्य रबरपट्टिका इव कदाचित् लोचः न्यूनीभवितुं शक्नोति । यदि मांसपेशयः अन्तरं पिधातुं असफलाः भवन्ति तथा च पृथक् तिष्ठन्ति, येन भवतः उदरं अग्रे उदग्रं भवति तर्हि एषा स्थितिः Diastasis Recti इति नाम्ना प्रसिद्धा भवति । मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति, परन्तु कृपया ज्ञातव्यं यत् एतत् अतीव सामान्यं भवति, प्रसवोत्तरदशसु महिलासु प्रायः षट् महिलाः प्रभाविताः भवन्ति ।

कथं ज्ञातुं शक्नोमि यत् मम Diastasis Recti अस्ति वा? एतानि लक्षणानि पश्यन्तु!

यद्यपि एषा स्थितिः सामान्यतया तृतीयत्रिमासे आरभ्यते तथापि प्रसवस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु यावत् भवन्तः लक्षणं न लक्षयन्ति ।

अत्र प्राथमिकलक्षणाः अन्वेष्टव्याः सन्ति- १.

• वजनं न्यूनीकृत्य अपि भवतः उदरस्य निरन्तरं उदग्रं वा बुदबुदरूपं वा दृश्यते वा ? (विशेषतः नाभिस्य उपरि अधः वा)।
• यदा भवन्तः नाभिं परितः निपीडयन्ति तदा क्षेत्रं मृदुः भवति वा जेली इव भवति वा?
• यदा भवन्तः स्वस्य उदरस्य मांसपेशिनां (कुर्सीतः उपरि उपविष्टः इव) नियोजयन्ति तदा भवन्तः दृश्यमानं शङ्कुरूपं कूर्चाम् अथवा "डोमिंग्" लक्षयन्ति वा?
• किं भवन्तः नित्यकर्मसु, यथा वस्तुनाम् उत्थापनं, गमनम् वा, दुर्बलतायाः अस्थिरतायाः वा भावः अनुभवन्ति ?
• किं भवन्तः पृष्ठवेदनाम् अनुभवन्ति ?
• भवतः स्थितस्य मुद्रा परिवर्तिता अस्ति वा ?

मित्रं कल्पयतु, तां निमाली इति वदामः। तस्याः प्रसवात् षड्मासाः अभवन् । तस्याः शिशुभारः न्यूनीकृतः अस्ति, परन्तु तस्याः उदरं अद्यापि गर्भवती इव बहिः अस्ति, येन सा अत्यन्तं दुःखिता भवति । निमाली इव बहुषु प्रकरणेषु एतत् खलु Diastasis Recti .

Diastasis Recti इति कीदृशं भवति ?

सामान्यतया डायस्टेसिस् रेक्टि स्वयं कष्टप्रदं न भवति । परन्तु पृष्ठवेदना इत्यादयः गौणप्रभावाः असुविधां जनयितुं शक्नुवन्ति । भवतः कोरः दुर्बलः अथवा समर्थनस्य अभावः इति भवतः मनसि भवति । सरलकार्यं यथा धूपपात्रस्य टोकरीं उत्थापनं, सहसा कठिनं भवति । केचन महिलाः निवेदयन्ति यत् यदा ते स्वस्य उदरस्य स्नायुः कठिनं कुर्वन्ति तदा ते विभक्तस्नायुषु तत् जेली-सदृशं अन्तरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

डायस्टेसिस् रेक्टि इत्यस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ? (जोखिमकारकाः) २.

अनेकाः कारकाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । पश्यन्तु यत् एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते वा:

• गर्भधारणयोः मध्ये अल्पाः अन्तरालाः (१२ मासाभ्यः न्यूनाः अन्तरं) ।
• ३५ वर्षाणाम् अधिकवयसः इति कारणतः ।
• बहुगुणकं (मिथुनं वा त्रिगुणं वा) वहन् ।
• विशालं शिशुं प्रसवन्।
• लघुतरं, अधिकं लघुचतुष्कोणं भवति।
• योनिप्रसवस्य समये दीर्घकालं यावत् धक्कानम् ।

यदि Diastasis Recti अचिकित्सितं त्यक्तं भवति तर्हि किं भवति ? (जटिलता) ९.

यदि अप्रबन्धितं भवति, अथवा यत्र विरहः तीव्रः भवति, तत्र भवन्तः जटिलताः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• नाभि हर्निया।
• मलावरोध।
• दीर्घकालीन पृष्ठवेदना।
• कासस्य, श्वासस्य, हसने वा मूत्रस्य लीकं भवति ।
• संभोगकाले वेदना ।
• श्रोणि-नितम्ब-वेदना ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

शारीरिकपरीक्षायाः समये भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता पश्यति यत् भवतः Diastasis Recti , कुत्र स्थितम् अस्ति, तथा च पृथक्त्वं कियत् तीव्रम् अस्ति-किं तत् उपरि, अधः, अथवा प्रत्यक्षतया नाभिस्य समीपे अस्ति वा।

वैद्यः तेषां अङ्गुलीभिः भवतः उदरस्य स्पर्शं कृत्वा मांसपेशीनां अखण्डतायाः आकलनं करिष्यति । केषुचित् सन्दर्भेषु ते अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, मापनपट्टिका, कैलिपर वा उपयुज्य समीचीनमापनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

२ सेन्टिमीटर् अधिकं पृथक्त्वं सामान्यतया Diastasis Recti इति मन्यते | एतत् प्रायः "अङ्गुलीविस्तारेषु" अपि परिमितं भवति, यथा द्वि-त्रि-अङ्गुली-अन्तरम् । ततः भवतः वैद्यः विशिष्टव्यायामानां अनुशंसा करिष्यति अथवा शारीरिकचिकित्सकस्य समीपं प्रेषयिष्यति।

अहं स्वयमेव एतत् परीक्षितुं शक्नोमि वा ?

आम्, भवन्तः गृहे एव पश्यितुं शक्नुवन्ति। अत्र कथं : १.

1. पृष्ठे शयनं कृत्वा जानुनि नतम्, पादौ च समतलं तलम्।

2. एकं हस्तं शिरः पृष्ठतः स्थापयित्वा उदरं अधः पश्यन् उपविष्टसदृशान् स्कन्धान् किञ्चित् उत्थापयन्तु ।

3. नाभिक्षेत्रस्य परितः अनुभूय अन्यहस्तस्य अङ्गुलीनां उपयोगं कुर्वन्तु, हस्ततलं स्वशरीरस्य सम्मुखं कृत्वा।

4. मन्दं अधः दबावन्तु यत् भवन्तः मांसपेशीनां मध्ये अन्तरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति वा। अन्तरालस्य अन्तः कति अङ्गुलीः उपयुज्यन्ते इति अवलोकयन्तु।

यदि भवन्तः द्वयोः वा अधिकयोः अङ्गुलीविस्तारयोः अन्तरं अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये अवश्यं चर्चां कुर्वन्तु । ते निदानस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति, समुचितं, सुरक्षितां चिकित्सायोजनां च अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।

Diastasis Recti कथं निवारयामि ?

एतस्य स्थितिं सुधारयितुम् भवद्भिः विशिष्टानि, सौम्यानि गतिः कर्तव्यानि भविष्यन्ति ये गभीराणां उदरस्य मांसपेशिनां लक्ष्यं कुर्वन्ति । तथापि कृपया स्मर्यताम्: कस्यापि व्यायामस्य दिनचर्यायाः आरम्भात् पूर्वं सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् एतत् Diastasis Recti -रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते उपयुक्तम् अस्ति । निरोगीलङ्कायाः ​​अनुभविना शारीरिकचिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्तिअथवा भवतः स्थानीयचिकित्सालये। ते भवतः आवश्यकतानुसारं कार्यक्रमं निर्मातुं शक्नुवन्ति, समुचितरूपेण मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति, अधिक उन्नतव्यायामेषु सुरक्षितरूपेण प्रगतिम् कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं प्रथमषट् सप्ताहेषु कृपया निम्नलिखितस्य विशेषं पालनं कुर्वन्तु।

• शिशुतः अधिकं गुरुतरं किमपि न उत्थापयन्तु।
• शयनाद् उत्थाय कुर्सीतः उत्थाय वा प्रथमं पार्श्वे आवर्त्य बाहुभ्यां स्वं उपरि धक्कायन्तु ।
• सर्वान् व्यायामान् परिहरन्तु ये भवतः उदरं अग्रे दबावं ददति , यथा क्रन्च्स् अथवा सिट्-अप्स।

यदि भवतः मध्यभागं स्थिरीकर्तुं पृष्ठसमर्थनं च सहायकं भवति तर्हि भवन्तः लोचदारं उदरपट्टिकां उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु कृपया स्मर्यतां यत् उदरपट्टिकाः Diastasis Recti इत्यस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति अथवा भवतः उदरस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं न कुर्वन्ति। अपि तु तान् स्वस्य मूलसङ्गतिं प्रति मनसि स्थापयितुं, उत्तमं मुद्रां च स्थापयितुं सौम्यस्मरणं मन्यताम् ।

किं एतत् समाधातुं बहु विलम्बः जातः ?

सर्वथा न ! Diastasis Recti इत्यस्य सम्बोधनाय कदापि विलम्बः न भवति | समीचीन लक्षितव्यायामानां कृते भवन्तः मांसपेशीविच्छेदं सुधारयितुम् अर्हन्ति यद्यपि भवतः अन्तिमगर्भधारणात् वर्षाणि अभवन् ।

शल्यक्रियां विना एतत् समाधातुं शक्नोमि वा ?

आम्‌! अधिकांशतया स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः शल्यक्रियायाः विचारात् पूर्वं शारीरिकचिकित्सायाः अथवा गृहे आधारितव्यायामस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति । परन्तु यदि भवतः नाभिहर्निया इत्यादीनि जटिलतानि सन्ति अथवा अन्यकारणात् टमी टक् इव शल्यक्रियायाः योजना अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह शल्यक्रियाविकल्पानां विषये चर्चां कर्तुं शक्नोति

स्वयमेव संकल्पं करिष्यति वा ?

सम्भवति । प्रायः वियोगस्य तीव्रतायां, भवन्तः कियत् सक्रियरूपेण तस्य प्रबन्धनं कुर्वन्ति इति विषये पुनर्प्राप्तिः निर्भरं भवति । अल्पान्तरयुक्तेषु मृदुप्रसङ्गेषु न्यूनतमहस्तक्षेपेण सुधारं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

डायस्टेसिस रेक्टि इत्यस्य कृते के के उत्तमाः व्यायामाः सन्ति ?

उत्तमाः व्यायामाः ताः सन्ति ये भवतः गहनं उदरं सुरक्षिततया नियोजयन्ति | अधिकांशतः प्रभावी डायस्टेसिस रेक्टि दिनचर्या गभीराः श्वसनं तथा मन्दं, नियन्त्रितं गतिं च केन्द्रीक्रियते । दुर्भाग्यवशं, प्रायः "उदरं कठिनं कर्तुं" विपणनं क्रियमाणाः बहवः मानकव्यायामाः, यथा क्रन्च्स्, वास्तवतः डायस्टेसिस् रेक्टि इत्यस्य दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

कति आन्दोलनानि Diastasis Recti इत्यस्य दुर्गतिम् अकुर्वन् ?

यत्किमपि गतिं यत् उदरस्य भित्तिं अग्रे उदग्रं जनयति तत् भवतः स्थितिं दुर्गतिम् अयच्छति । शयनाद् उत्थाय कुर्सीतः उत्थानम् इत्यादिषु सरलेषु दैनन्दिनकार्येषु एतत् भवितुम् अर्हति । दिनभरि भवन्तः स्वस्य कोरस्य उपयोगं कथं कुर्वन्ति इति मनसि स्थापयितुं सहायकं भवति।

यदि भवतः Diastasis Recti अस्ति तर्हि निम्नलिखितव्यायामान् परिहरन्तु :

• यत्किमपि प्रकारस्य क्रन्चः अथवा सिट्-अपः।
• मानकफलकं वा पुश-अपं वा (यद्यपि सम्यक् परिवर्तनं न भवति)।
• केचन योगमुद्राः यथा Downward Dog अथवा Boat Pose।
• पिलेट्स् चालनानि येषु एकदा एव पादौ उत्थापनं वा कैंचीपदं वा भवति ।
• यत्किमपि कार्यं भवतः उदरस्य शङ्कुः गुम्बजं वा बहिः भवति ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

डायस्टेसिस रेक्टि अतीव सामान्या चिकित्सायोग्या च स्थितिः अस्ति । यदि भवन्तः उदरस्नायुषु द्वयोः अङ्गुलीविस्तारयोः विस्तृततरं अन्तरं लक्षयन्ति, यदि वा भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति ।कृपया व्यावसायिकमूल्यांकनार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु। ते भवन्तं शारीरिकचिकित्सकं वा श्रोणितलविशेषज्ञं वा निर्दिशन्ति येन भवन्तः सुरक्षितरूपेण स्वस्य मूलशक्तिं पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

Diastasis Recti इत्यस्य निवारणाय अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

कश्चन उदरविच्छेदः गर्भस्य स्वाभाविकः अपेक्षितः च भागः भवति । तथापि एतानि युक्तीनि अनुसृत्य भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

• गर्भावस्थायां सन्तुलितपोषणेन सुरक्षितशारीरिकक्रियाकलापेन च स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्तु । यदि भवान् समुचितवजनवृद्धेः विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि प्रसवपूर्वसेवाप्रदातारं पृच्छतु ।
• उत्तममुद्रायाः, गभीरश्वासस्य च अभ्यासं कुर्वन्तु। स्कन्धान् पृष्ठतः कृत्वा ऊर्ध्वं तिष्ठतु। गभीरं श्वसनं कुर्वन् पृष्ठपार्श्वस्य विस्तारं कर्तुं ध्यानं दत्तव्यं, न केवलं उदरस्य ।
• सुरक्षितकोरव्यायामेषु संलग्नाः भवन्तु। प्रथमत्रिमासिकस्य अनन्तरं प्रसवस्य अनन्तरं पारम्परिकं सिट्-अप, क्रन्च इत्यादीनां उच्चदाब-आन्दोलनानां परिहारं कुर्वन्तु ।
• उत्थापने तनावः परिहरन्तु। किराणां वस्तूनि उत्थापनं वा बालकानां वा नित्यकार्यं मनसि धारयन्तु, येन भवतः उदरस्य मांसपेशिषु अनावश्यकं दबावः भवितुम् अर्हति ।
• 'log roll' इति पद्धतेः उपयोगं कुर्वन्तु । सर्वदा पार्श्वे लुठन्तु, शयनाद् आगत्य बहिः गन्तुं च बाहून् स्वस्य पोषणार्थं उपयुज्यताम् ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

अध्ययनेन ज्ञायते यत् प्रसवस्य षड्मासानां पश्चात् अपि बहवः महिलाः किञ्चित् डिग्री डायस्टेसिस् भवन्ति । वियोगस्य तीव्रता, भवतः दृढीकरणव्यायामानां च स्थिरतायाः आधारेण चिकित्साकालः बहु भिद्यते । जन्मनः अनन्तरं सप्ताहेषु यथा यथा भवतः मांसपेशयः पुनः स्वरं प्राप्नुवन्ति तथा तथा अन्तरं सामान्यतया क्रमेण निमीलितुं आरभते ।

डायस्टेसिस् रेक्टि पुनः आगन्तुं शक्नोति वा ?

आम्, तस्य पुनरावृत्तिः सम्भवति। अनन्तरं गर्भधारणेन सह अस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । लाइनिया आल्बा इत्यस्य विषये रबरपट्टिका इव चिन्तयन्तु-कालान्तरेण तस्य लोचः नष्टः भवितुम् अर्हति । बहुवारं प्रसारितस्य मूलतनावं न प्राप्नुयात् ।

पुरुषाः Diastasis Recti प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, कोऽपि एतादृशी स्थितिं विकसितुं शक्नोति। गर्भावस्थायां अधिकतया भवति चेदपि दीर्घकालीनतनावस्य कारणेन पुरुषाः अपि एतत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । गुरुउत्थापन, दीर्घकालीन कब्जः, द्रुतगत्या भारस्य उतार-चढावः इत्यादयः कारकाः पुरुषेषु अपि उदरभित्तिषु पृथक् भवितुं शक्नुवन्ति ।

डायस्टेसिस रेक्टि शारीरिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च चुनौतीपूर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । उदरस्य उदग्रतायाः विषये आत्मविवेकी अनुभवः अथवा दुर्बलतरकोरस्य कारणेन पृष्ठवेदनायाः अनुभवः सामान्यः । स्मर्यतां, निरोगीलङ्का भवन्तं स्मारयितुं अत्र अस्ति यत् भवतः अन्तिमस्य बालकस्य वर्षाणां अनन्तरम् अपि भवतः साहाय्यं प्राप्तुं शक्यते। एषा सामान्या, प्रबन्धनीयः स्थितिः अस्ति, व्यावसायिकपरिचर्यायाः अन्वेषणं भवतः आत्मविश्वासं पुनः प्राप्तुं, असुविधायाः निवृत्तिं च प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

आशास्महे यत् Diastasis Recti इत्यस्य एतत् अवलोकनं भवन्तं किं किं गच्छति इति अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं कृतवान्।

• स्मर्यतां, एषा मातृषु अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति । त्वं न एकाकी।
• यदि भवन्तः श्रमं कुर्वन् निरन्तरं उदग्रं, उदरस्य परितः मृदुक्षेत्रं, "कोनिङ्ग" आकारं वा लक्षयन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• समीचीनव्यायामानां विशेषशारीरिकचिकित्सायाः च सह प्रायः एषा स्थितिः प्रबन्धयितुं महत्त्वपूर्णतया च सुधारः कर्तुं शक्यते ।
• पारम्परिकक्रन्च् इत्यादीनि व्यायामानि परिहरन्तु ये भवतः उदरस्य भित्तिषु बहिः दबावं जनयन्ति ।
• भवतः पुनर्प्राप्तियात्रायाः आरम्भार्थं कदापि विलम्बः न भवति ।

यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु। निरोगी लङ्का सहित स्वस्थ रहे !

कीवर्ड : डायस्टेसिस रेक्टि, प्रसवोत्तर पेट, मांसपेशी पृथक्करण, कोर एक्सरसाइज, गर्भावस्था, महिला स्वास्थ्य, लाइनिया अल्बा