यदा भवन्तः मातृत्वस्य अपेक्षां कुर्वन्ति तदा भवन्तः बहुविधाः चिकित्सापरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति, किम्? स्कैन्, रक्तपरीक्षा... एतेषु भवन्तः 'एएफपी परीक्षण' इति श्रुतवन्तः स्यात्। एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भीता, जिज्ञासा च भवति इति सामान्यम् । अस्याः परीक्षायाः नाम श्रुत्वा बहवः मातरः घबराहटाः भवन्ति । अतः, अत एव अद्य वयं Alpha-fetoprotein (Alpha-fetoprotein - AFP) इति अस्य रक्तपरीक्षायाः विषये सरलभाषायां वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एएफपी किम् ?
वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति। अल्फा-फेटोप्रोटीन् (AFP) इति प्रोटीनम् अस्ति यत् प्राकृतिकरूपेण भवतः विकासशीलस्य शिशुस्य यकृत् द्वारा उत्पाद्यते । एतत् प्रोटीनम् अपि भवतः शिशुतः भवतः रक्ते गच्छति । अतः, वैद्याः यत् कुर्वन्ति तत् भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा तस्मिन् एएफपी-मात्रा मापनीयम् ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा निदानपरीक्षा नास्ति | इदं स्क्रीनिङ्ग् टेस्ट् इति कथ्यते . अर्थात् केवलं शिशुस्य जन्मदोषस्य विशेषतः तंत्रिकानलिकादोषस्य जोखिमः अस्ति वा इति सूचनं ददाति । तंत्रिकानलिका शिशुस्य शरीरस्य सः भागः अस्ति यः भविष्ये मस्तिष्कं मेरुदण्डं च भविष्यति ।
अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् परीक्षणं भवतः रोगः अस्ति इति शतप्रतिशतम् गारण्टी न ददाति । केवलं सम्भावनायाः सूचनं ददाति । एतत् "Quad Screen" परीक्षणसङ्कुलस्य भागः भवितुम् अर्हति यत् भवतः चिकित्सकः अनुशंसितुं शक्नोति।
कथं कदा च एषा परीक्षा क्रियते ?
एषा अतीव सरलं, नियमितं रक्तपरीक्षा अस्ति । न हि भवतः भयस्य कारणं नास्ति।
- कदा: एषा परीक्षणं प्रायः भवतः गर्भधारणस्य १५ तः २० सप्ताहाणां मध्ये भवति . तस्य अर्थः अस्ति यत् भवान् प्रायः ४ मासान् यावत् अस्ति।
- कथं भवति : यथा सामान्यतया अन्यस्य कस्यचित् रोगस्य कृते रक्तं ददाति। भवतः बाहौ नाडीतः अल्पं रक्तं आकर्षयितुं एकः तकनीकिः लघुसूचिकायाः उपयोगं करिष्यति । भवन्तः किञ्चित् झुनझुनाम् अनुभविष्यन्ति, यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र किञ्चित् क्षतम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । इति । ततः भवतः रक्तस्य नमूना परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेषितः भविष्यति।
परिणामाः किं वदन्ति ?
एषः एव भागः बहुजनं भयभीतं करोति। परन्तु पश्यामः यत् वस्तुतः किं वदति। चिन्ता मा कुरु, ठीकम्?
सामान्यतया त्रिविधं परिणामं प्राप्तुं शक्यते । एतादृशे सारणीयां अवगच्छामः।
| परिणाम | किं तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति (Possible Indication) . |
|---|---|
| सामान्यं वा नकारात्मकं वा परिणामः | इति सुसमाचारः। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य तंत्रिकानलिकादोषः अन्ये केचन गुणसूत्रविकृतयः वा भवितुं अत्यल्पः जोखिमः भवति । |
| अपेक्षितापेक्षया अधिकः एएफपी स्तरः | एतेन शिशुस्य तंत्रिकानलिकादोषः (उदा. स्पाइनलबिफिडा) इति अल्पसंभावना सूचयितुं शक्यते । परन्तु अन्ये बहवः कारकाः सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| अपेक्षितापेक्षया एएफपी-स्तरः न्यूनः | एतेन डाउन सिण्ड्रोम अथवा एडवर्ड्स सिण्ड्रोम इत्यादीनां गुणसूत्रविकृततायाः अल्पसंभावना सूचयितुं शक्यते । |
यदि परिणामः सामान्यः अस्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा ?
मा भयम् ! पुनः एतत् केवलं जोखिमम् एव। परिणामः असामान्यः इति कारणेन एव शिशुस्य समस्या अस्ति इति न भवति । प्रायः एते " मिथ्या सकारात्मकाः " भवितुम् अर्हन्ति । अर्थात् परीक्षणेन शिशुस्य समस्या अस्ति इति सूचयितुं शक्यते, यद्यपि समस्या नास्ति ।
एएफपी-स्तरः उच्चः न्यूनः वा भवितुम् अर्हति इति अन्ये बहवः कारणानि सन्ति ।
- गर्भधारणस्य आयुः दुर्गणना : भवतः गर्भधारणस्य आयुः भवतः चिन्तापेक्षया एकसप्ताहद्वयं वा अवकाशः भवितुम् अर्हति । एतेन परिणामः बहु प्रभावितः भवितुम् अर्हति, यतः एएफपी-स्तरः सप्ताहे सप्ताहे भिन्नः भवति ।
- द्विजाः : यदि भवतः द्विजाः सन्ति तर्हि मातुः रक्ते एएफपी-स्तरः स्वाभाविकतया वर्धते यतोहि द्वयोः शिशुयोः एएफपी-उत्पादनं भवति । भवन्तः द्विजाः अपि न जानन्ति स्यात्!
- भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः : १.भवतः शरीरस्य भारः, भवतः मधुमेहः अस्ति वा इत्यादीनि वस्तूनि अपि एतत् परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
ठीकम्, अतः ततः परं किं भवति ?
यदि भवतः एएफपी परिणामः सामान्यः नास्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः क्रमेण अग्रिमपदं गृह्णीयात्, आतङ्कं विना।
1. परिणामस्य पुनः परीक्षणम् : कदाचित् वैद्यः परिणामस्य पुष्ट्यर्थं अन्यं रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति। अधिकांशतः द्वितीयवारं परिणामः सामान्यः भवति ।
2. विस्तृतं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं अग्रिमपदं भवति। वैद्यः भवन्तं उत्तमं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कर्तुं वक्ष्यति। अस्मात्, २.
- भवन्तः स्वस्य सटीकं गर्भधारणतिथिं पुष्टयितुं शक्नुवन्ति।
- ते द्विजाः सन्ति वा इति भवन्तः सम्यक् द्रष्टुं शक्नुवन्ति।
- शिशुस्य शरीरस्य अङ्गानाम् विशेषतः मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, हृदयस्य च सावधानीपूर्वकं परीक्षणं कृत्वा जन्मदोषाः सन्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।
3. अन्ये विशेषपरीक्षाः : अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-पश्चात् अपि यदि किञ्चित् संशयः अस्ति तर्हि वैद्यः अन्यपरीक्षायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । सा एम्निओसेण्टेसिस् इति परीक्षा अस्ति | अत्र शिशुं परितः स्थितस्य जलस्य (अम्निओटिक द्रवस्य) अत्यल्पं परिमाणं गृहीत्वा परीक्षणं भवति । एतेन अधिकविशिष्टाः, पुष्टिकरणात्मकाः सूचनाः प्राप्यन्ते ।
4. चिकित्सापरामर्शः - प्रत्येकं पदे भवतः वैद्यः सर्वं व्याख्यास्यति। भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये तस्य सह वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यके सति सः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति।
एतादृशे समये निर्णयः करणीयः कठिनः भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सादलः च भवतः साहाय्यार्थं भवतः सर्वाणि सूचनानि दातुं च तत्र सन्ति। भवन्तः तेषां सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्य परिवारस्य च कृते उत्तमं निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एएफपी इति परीक्षणं शिशुस्य स्वास्थ्यस्य सूचकं ददाति , परन्तु तया रोगस्य उपस्थितेः शतप्रतिशतम् पुष्टिः न भवति ।
- यदि परीक्षणस्य परिणामः सामान्यः नास्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि भवितुम् अर्हति यथा द्विजाः गर्भधारणस्य युगस्य दुर्गणना वा ।
- केवलं एएफपी परिणामाधारितं निष्कर्षं न कूर्दन्तु। अग्रिमः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यादीनि परीक्षणानि स्पष्टतरं चित्रं दास्यन्ति।
- भवतः यत्किमपि चिन्ता वा भयं वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं भवतः अधिकारः अस्ति। भयानां निवारणाय अपि एतत् सर्वोत्तमम् अस्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु