Diclofenac (Diclofenac Extended-Release) गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

जानुवेदना, पृष्ठवेदना, अन्यशरीरवेदना वा भवतः चिकित्सकेन Diclofenac गोलियाः निर्धारिताः सन्ति । एतत् अतीव सामान्यं वेदनाशामकं यत् बहवः जनाः उपयुञ्जते । परन्तु कस्यापि औषधस्य इव कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये अस्माभिः तस्य प्रयोगे सावधानता भवितव्या । अतः अद्य एतेषां Diclofenac गोल्यानां विषये विशेषतः Extended-Release प्रकारस्य विषये वदामः यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।

किम् एतत् डिक्लोफेनाक् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिक्लोफेनाक् इति औषधं वेदना, शोफः, गठिया इत्यादीनां रोगानाम् चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अर्थात् अस्टेरॉयड् शोथनिवारकौषधम्।

"Extended-Release" (XR) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् गोली घण्टाभिः यावत् औषधं शरीरे मुञ्चति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवता केवलं एकवारं एव तत् सेवनीयम् । भवतः वैद्येन ``Voltaren-XR'' इत्यादिनाम्ना एतत् निर्धारितं स्यात् ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

डाइक्लोफेनाक् इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं निम्नलिखितसूचनाः स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतानि न गोपयन्तु, यतः एतानि भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

• गोलीं निगलतु : एतां गोलीं न भङ्गयन्तु न मर्दयन्तु, न च चर्वणगुञ्जा इव चर्वन्तु . सम्पूर्णं निगलतु। यतो हि एतत् औषधं शनैः शनैः मुक्तुं निर्मितम् अस्ति । यदि भवन्तः तत् मर्दयन्ति तर्हि सर्वाणि औषधानि एकदा एव भवतः शरीरे अवशोषितानि भविष्यन्ति, येन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
• एकेन जलेन सह : एतत् गोली पूर्णकाचजलेन सह सेवन्तु।
• भोजनेन सह : सम्भाव्यं उदरविक्षिप्ततां न्यूनीकर्तुं भोजनेन सह वा भोजनानन्तरं वा एतत् सेवनं श्रेयस्करम् ।
• समये एव गृह्यताम् : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम्, यथा चिकित्सकेन निर्धारितम्। एतेन औषधस्य प्रभावशीलतां निर्वाहयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• स्थगनम् : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि भवन्तः औषधं चूकन्ति तर्हि किम् ?

कल्पयतु यत् भवान् स्वस्य प्रातःकाले गोलीं ग्रहीतुं विस्मृतवान्। स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये डाइक्लोफेनाक् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि डाइक्लोफेनाक् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

उदरस्य रक्तस्रावः

एतेषां औषधानां प्रयोगस्य मुख्यं जोखिमं उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च सम्भावना अस्ति ।

हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः

डाइक्लोफेनाक् इत्यादीनां एनएसएआईडी-उपचारैः हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । यदि भवान् एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुङ्क्ते अथवा यदि भवतां पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । यदि भवान् हृदयघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि डाइक्लोफेनाक् सेवनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

त्वचा प्रतिक्रियाएँ

दुर्लभतया एव एतत् औषधं त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्रं कर्तुं शक्नोति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुम् अर्हन्ति ।

• त्वक्स्थे रक्ताः चकचकाः ज्वरः आलस्यं च सह।
• एते क्षताः पश्चात् फोडारूपेण परिणमन्ति, त्वक् वा छिलन्ति वा ।
• मुखाधरशोफयुक्ताः रक्तबिन्दवः।

यदि भवन्तः एतादृशं लक्षणं पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

गर्भावस्थायां

यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति तर्हि अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

• २० तः ३० सप्ताहयोः मध्ये : अस्मिन् समये डाइक्लोफेनाक् सेवनेन गर्भस्थस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । अतः अत्यन्तं आवश्यके सति एव, वैद्यस्य निकटनिरीक्षणे एव गृह्यताम् ।
• ३० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं : गर्भस्य अन्तिमेषु ३ मासेषु एतत् औषधं सर्वथा न सेवनीयम् ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति