उदरवेदनायाः कृते Dicyclomine इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः?

किं भवन्तः प्रायः उदरवेदना, प्रकोपः, असुविधा च अनुभवन्ति ? अस्य एकं कारणं Irritable Bowel Syndrome (IBS) इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अतः एतादृशेषु सति वैद्याः यत् औषधं प्रायः अनुशंसन्ति, यत् आन्तरिकस्नायुषु शिथिलीकरणं करोति, वेदना न्यूनीकरोति च, तत् औषधं डाइसाइक्लोमाइन् इति कथ्यते । अद्य वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये चर्चां करिष्यामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं सावधानं भवेत्, तस्य दुष्प्रभावाः च।

डाइसाइक्लोमाइन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डाइसाइक्लोमाइन् इति औषधं भवतः उदरस्य आन्तराणां च मांसपेशिनां संकोचनं (ऐंठनं) निवारयित्वा शिथिलं करोति । एतत् एंटीस्पास्मोडिक्स इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | मांसपेशीनां ऐंठनं, वेदना च न्यूनीकरोति इति औषधप्रकारः इति यावत् । मुख्यतया अस्य उपयोगः उदरवेदना, प्रफुल्लता इत्यादीनां लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं भवति यत् Irritable Bowel Syndrome (IBS) इति अवस्थायाः कारणेन भवति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं तस्य वा भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवितुमर्हति । एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

भवतः चिकित्सास्थितिः	किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ?
मूत्रस्य कष्टं वा प्रोस्टेटस्य समस्या वा	एतेन औषधेन मूत्रं अधिकं कष्टं भवेत् ।
मोतियाबिन्दुः	नेत्रचापं वर्धयितुं, स्थितिं च दुर्गतिम् अकुर्वत् ।
हृदयरोगः, यदि वा भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्	हृदयस्पन्दनं प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।
म्यास्थेनिया ग्रेविस्	एषः मांसपेशी-दुर्बलीकरण-रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
व्रणात्मक कोलाइटिस	केषुचित् सन्दर्भेषु लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
पाचनसमस्या, हृदयदाहः	एते लक्षणानि परिवर्तयितुं वा वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।
यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि	चिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः यतः एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी अस्ति	अस्य औषधस्य एलर्जी इत्यस्य सम्भावनायाः विषये अपि भवन्तः अवगताः भवेयुः ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव अनुसरणं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

एतत् औषधं प्रायः एकेन जलेन सह सेवनीयम् ।
उत्तमफलार्थं भोजनात् ३० निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं रिक्तपेटे सेवनं सर्वोत्तमम् .
वैद्यः यस्मिन् समये निर्धारितं भवति तस्मिन् समये निर्धारितं मात्रां सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम् ।
यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यं न पृष्ट्वा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।

किं यदि त्वं बालकेभ्यः ददासि ?

६ मासाधिकानां बालकानां कृते केषुचित् विशेषप्रसङ्गेषु वैद्यैः एतत् औषधं अनुशंसितम् अस्ति । परन्तु तस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते। अतः यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकाय ददति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यम् .

यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति?

यदि वृद्धः व्यक्तिः एतत् औषधं सेवते तर्हि तेषां प्रभावः किञ्चित् अधिकं प्रबलतया अनुभूयते । अतः तेभ्यः प्रायः न्यूनमात्रायां विहितं भवति ।

अतिमात्रायाः विषये विशेषं ध्यानं दत्तव्यम्!
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं निर्धारितात् अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।दूरभाषं कुर्वन्तु। अन्यथा विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु । एतत् भवद्भ्यः एव दत्तं औषधम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु .

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते Dicyclomine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा, दुष्प्रभावं वा जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः , भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम्।

अधः केचन औषधानि सन्ति ये Dicyclomine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अम्लविरोधी (जठरशोथस्य द्रवाः/गोल्यः) २.
एलर्जी-शीत-रोगस्य औषधानि
अवसादस्य वा अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधम्
निद्रागोल्यः चिन्ता औषधानि वा
अतिसारस्य केचन औषधानि
वेदनाशामकाः
विशिष्टानि औषधानि यथा Digoxin, Amantadine, Benztropine

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

तन्द्रा चक्करः च : भवतः निद्रा, चक्करः, दृष्टिः धुन्धली वा भवति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु यत् भवन्तः सहसा न उत्थाय उपविष्टुं वा न शक्नुवन्ति ।
मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन निद्रा वर्धते । अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
अतितापः : एतत् औषधं स्वेदं न्यूनीकरोति । अतः अतितापेन (उष्णतटैः, सौनाभिः) सावधानाः भवन्तु । अन्यथा भवतः शरीरस्य तापमानं भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्नोति, येन तापघातः इति स्थितिः भवति ।
अम्लनाशकम् : यदि जठरशोथ इत्यादिषु रोगेषु अम्लविरोधी औषधं सेवनीयम् अस्ति तर्हि डाइसाइक्लोमाइन् सेवनात् पूर्वं वा पश्चात् वा १-२ घण्टाः सेवन्तु । द्विसाइक्लोमाइन् एकत्र सेवितं चेत् सम्यक् अवशोषितं न भविष्यति।
मुखस्य शुष्कता : मुखस्य शुष्कता सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते । तथापि यदि तीव्रं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

दुष्प्रभावस्य प्रकारः	लक्षणाः
गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः ।
एंटीकोलिनर्जिक विषाक्तता	मुखस्य रक्तता, धुन्धला दृष्टिः, मुखत्वक् च शुष्कता, भ्रमः, द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः, मूत्रस्य कष्टः ।
आन्तरिकबाधः	उदरस्य तीव्रवेदना, शौचं कर्तुं वा वायुं गन्तुं वा असमर्थता, भूखस्य हानिः, वमनं च ।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
सामान्य दुष्प्रभाव	धुंधला दृष्टिः कब्जः चक्करः तन्द्रा मुखस्य शुष्कता च उदरेण च।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

डाइसाइक्लोमाइन् इति औषधं IBS-रोगेण उत्पद्यमानं उदरस्य ऐंठनं नियन्त्रयति ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय वदन्तु ।
उत्तमफलार्थं भोजनात् पूर्वं रिक्तं उदरं गृह्यताम् । केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु ।
औषधस्य सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च भवति अतः एकाग्रतायाः आवश्यकतां जनयति कार्याणि कुर्वन् सावधानाः भवन्तु ।
अतितापं मद्यं च परिहरन्तु।
यदि भवन्तः किमपि तीव्रं दुष्प्रभावं (मुखस्य सूजनं, श्वसनस्य कष्टं, उदरस्य तीव्रवेदना) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थे चिकित्सालये ETU गच्छन्तु।

उदरवेदनायाः कृते Dicyclomine इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (डाइसाइक्लोमाइन्) २.