Didanosine (ddI) गोल्यः विषये ज्ञास्यामः : एच.आइ.वी.-उपचारे एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं भवति ?

किं भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सा निर्धारिता अस्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः यत् औषधं ददाति तेषु डिडानोसिन् इति औषधं भवितुम् अर्हति । एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् अपरिचितं भवति । परन्तु चिन्ता सर्वथा मा कुरुत। एतत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् एच.आई.वी.-रोगेण सह जीवनस्य यात्रायां भवतः सहायकं भविष्यति। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, शरीरे कथं प्रभावं करोति, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति, भवद्भिः किं विषये विशेषतया सावधानता आवश्यकी इति विषये च चर्चां करिष्यामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिडानोसिन् इति किम् ?

डिडानोसिन्, कदाचित् ddI इति उच्यते, एण्टीरेट्रोवायरल वर्गस्य औषधम् अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे एच.आइ.वी.-विषाणुना सह युद्धं कृत्वा कार्यं करोति ।

एतत् एवं चिन्तयन्तु : एच.आइ.वी. डिडानोसिन् इत्यादीनि औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् विषाणुः स्वस्य प्रतिलिपिं कृत्वा प्रसारं कर्तुं निवारयति। इदं वायरसस्य कार्ये बाधां जनयति इव अस्ति।

प्रायः एतत् औषधं केवलं न दीयते । एच.आइ.वी.-उपचारे वैद्याः अन्यैः अनेकैः वायरस-विरोधी-औषधैः सह मिलित्वा ददति । औषधानां एतत् काकटेल् भिन्नभिन्नरूपेण विषाणुं नियन्त्रयितुं शक्नोति । अपि च, यदा सम्यक् गृहीतं भवति, तदा महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति , यदि न पूर्णतया निवारयितुं, भवतः एच.आई.वी.

औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः सुरक्षायै तथा च भवतः औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं डिडानोसिनस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितयोः कस्यापि विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• एलर्जी : यदि भवतः डिडानोसिनस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• वृक्करोगः यकृत्रोगः वा यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति ।
• अग्नाशयशोथः - यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत्, यस्मिन् अग्नाशयशोथः भवति ।
• जडता : यदि भवतः हस्तेषु वा पादयोः वा जडता, वेदना, नित्यं असुविधा (झनझना वा जडता वा) भवति।
• बस्तिः - यदि भवतः बस्तिः इति स्थितिः अस्ति।
• मद्यपानस्य प्रयोगः : १.यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह प्रामाणिकः भवतु ।
• अन्ये स्थितिः : यदि भवतः फिनाइलकेटोन्यूरिया इत्यादि दुर्लभा स्थितिः अस्ति।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः यथा निर्देशितं तस्य उपयोगः करणीयः । एतानि निर्देशानि सम्यक् स्मर्यताम्।

औषधस्य सेवनस्य उत्तमः समयः

एतत् औषधं सर्वदा रिक्तं उदरं सेवनीयम् | तात्पर्यम्- १.

• भोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् पूर्वं गृह्यताम् ।
• अन्यथा भोजनस्य न्यूनातिन्यूनं २ घण्टानां अनन्तरं सेवन्तु ।
• एतानि गोल्यः कदापि भोजनेन सह न सेवन्तु, यतः एतेन औषधस्य शरीरेण सम्यक् अवशोषणं न भविष्यति ।

गोल्यः सेवनस्य उपायाः

एतानि गोल्यः सेवितुं द्वौ उपायौ स्तः ।

1. चर्वणं ​​निगलनं च : भवन्तः गोल्यः सम्यक् चर्वितुं शक्नुवन्ति यावत् ते सम्पूर्णतया मर्दिताः न भवन्ति तथा च एकेन गिलासेन जलेन निगलितुं शक्नुवन्ति।

2. विलीनं कृत्वा पिबन्तु : गोल्यः एकस्मिन् औंसे (प्रायः द्वौ चम्मचौ) जलस्य अथवा केवलं स्पष्टसेबस्य रसस्य मध्ये विलीनं कुर्वन्तु . अन्येषु पेयेषु न विलीयताम् । गोल्यः यावत् न विलीयते तावत् सम्यक् क्षोभयन्तु, सर्वाणि च एकदा एव पिबन्तु । यदि भवन्तः तान् सेबस्य रसेन विलीनयन्ति तर्हि भवन्तः तान् प्रायः एकघण्टापर्यन्तं कक्षतापमाने स्थापयितुं शक्नुवन्ति । तथापि यदि भवन्तः तान् एकघण्टायाः अन्तः पिबितुं न शक्नुवन्ति तर्हि तान् क्षिपन्तु ।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?

केषुचित् सन्दर्भेषु २ सप्ताहस्य बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं कर्तुं शक्यते । तथापि तस्य विशेषसावधानता आवश्यकी भवति । यदि भवतः बालकस्य एतत् औषधं निर्धारितं तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य ।

औषधस्य मात्रा वर्धिता वा मात्रा चूकिता वा किं कर्तव्यम् ?

अतिमात्रा

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

मिस्ड डोज

स्मरणमात्रेण एकां मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये डिडानोसिन् (Drug Interactions) इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः सेवन्ते केचन औषधाः डिडानोसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, तस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकरोति वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति, अतः अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधस्य सेवनेन के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डिडानोसिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।