किं वैद्याः एमडी, डीओ इति द्वौ प्रकारौ स्तः ? सटीकं भेदं ज्ञास्यामः (MD vs. DO)

यदा कश्चन रोगी भवति तदा वयं वदामः यत् "गच्छ वैद्यं पश्यन्तु" इति। परन्तु सामान्यतया वयं तान् 'वैद्याः' इति वदामः अपि तेषां योग्यतायां केचन किञ्चित् भेदाः सन्ति इति भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः वा? मूलतः वैद्याः एमडी, डीओ इति द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते । एतौ नामद्वयं श्रुत्वा मा आतङ्कितः भवतु। उभौ अपि समानदक्षौ योग्यौ वैद्यौ स्तः । परन्तु तेषां रोगस्य दृष्टिः, तस्य चिकित्साविधा च किञ्चित् भेदः भवति । अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

एषः MD कः ?

MD इत्यस्य अर्थः Doctor of Medicine इति भवति . एते एव वैद्याः वयं अधिकतया पश्यामः, मिलन्ति च। एमडी वैद्याः चिकित्सायाः एलोपैथिक् प्रणालीं अनुसरन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव वयं पारम्परिकपाश्चात्यचिकित्सा इति जानीमः । अत्र किं भवति यत् भवतः लक्षणैः सह निदानं भवति ततः भवतः तस्य रोगस्य लक्षणस्य वा प्रत्यक्षं चिकित्सा भवति । यथा - क्ष-किरण, औषधनिर्देशः, शल्यक्रिया इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगेन भवतः चिकित्सा भवति ।

एमडी-जनाः परिवारवैद्यः (परिवार/प्राथमिकसेवावैद्यः) इति कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अथवा, ते अधिकं अध्ययनं कृत्वा क्षेत्रे विशेषे विशेषज्ञतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। उदाहरणतया:

• शल्य-चिकित्सा
• हृदयरोगः, तंत्रिकारोगः इत्यादिषु शरीरस्य विशिष्टेषु भागेषु निपुणता
• मनोचिकित्सा
• बाल चिकित्सा
• वृद्धारोगचिकित्सा

अथ कः कथयति यत् एतत् DO इति ?

DO इत्यस्य अर्थः Doctor of Osteopathic Medicine इति भवति । ते पारम्परिकचिकित्सापद्धतिं उपयुञ्जते, यथा एम.डी. औषधानि निर्धारयितुं शल्यक्रिया च कर्तुं तेषां पूर्णाधिकारः प्रशिक्षणं च अस्ति इति अर्थः । तथापि ते कतिपयानि विशेषविधयः अपि उपयुञ्जते ।

डीओ वैद्यानाम् मुख्यं दर्शनं ``समग्रं`` इति । अर्थात् रोगी पश्यन्ते सति ते समग्रशरीरं एकैकं एककं कुर्वन्ति , न केवलं लक्षणं . अत्र तव शरीरं मनः भावाः च विचार्यन्ते । ते निवारणे अपि महतीं ध्यानं ददति अर्थात् रोगस्य भवितुं पूर्वं निवारणम् ।

तदतिरिक्तं अस्थि, मांसपेशी, तंत्रिका च कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति विषये DOs विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति . ते ``अस्थिरोगचिकित्सा (OMM)'' इति चिकित्सायाः विशेषरूपं शिक्षन्ति । अस्मिन् ते हस्तेन शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु मन्दं दबावं वा कर्षणं वा कृत्वा रोगानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एमडी-डीओ-योः मध्ये किं किं साम्यम् अस्ति ?

एतयोः योग्यतायाः शैक्षिकमार्गः बहुधा समानः अस्ति ।

1. शिक्षा : उभौ प्रथमं 4 वर्षीयं स्नातकपदवीं पूर्णं कर्तव्यम्। ततः ते ४ वर्षीयं चिकित्साविद्यालयस्य शिक्षां प्राप्नुयुः।

2. प्रशिक्षणम् : चिकित्साविद्यालयस्य अनन्तरं द्वयोः अपि इण्टर्न्शिप्, रेसिडेन्सी च पूर्णं कर्तव्यम्। अस्मिन् प्रशिक्षणकाले एमडी, डीओ च छात्राः प्रायः एकत्र, एकस्मिन् एव चिकित्सालये, अनुभविनां वैद्यानां अधीनं प्रशिक्षणं कुर्वन्ति ।

3. अनुज्ञापत्रम् : व्यावसायिकरूपेण चिकित्साशास्त्रस्य अभ्यासात् पूर्वं द्वयोः अनुज्ञापत्रपरीक्षायां उत्तीर्णता भवितुमर्हति।

4. परिचर्यायाः गुणवत्ता : एमडी अथवा डीओ इत्यस्मात् प्राप्तस्य परिचर्यायाः गुणवत्तायां कोऽपि अन्तरः नास्ति। अमेरिकादेशे कृते एकस्मिन् विशाले अध्ययने ज्ञातं यत् एतैः द्वयोः प्रकारयोः वैद्यैः चिकित्सितानां रोगिणां आस्पतेः वासस्य दीर्घतायाः, पुनः प्रवेशस्य दरस्य, पुनर्प्राप्तेः दरस्य वा महत्त्वपूर्णः अन्तरः नास्ति

एमडी तथा डीओ इत्येतयोः मुख्यभेदाः

एतेषां सर्वेषां साम्यानां अभावेऽपि तयोः मध्ये केचन प्रमुखाः भेदाः सन्ति । एतत् एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

डीओ तथा हाड वैद्यः समानाः सन्ति वा ?

अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यद्यपि DO वैद्याः यत् OMM चिकित्सां कुर्वन्ति तत् Chiropractor इत्यस्य सदृशं दृश्यते तथापि द्वयोः सर्वथा भिन्नम् अस्ति ।

• डीओ पूर्णतया योग्यः चिकित्सकः भवति । ते औषधानि लिखितुं, शल्यक्रियाम् कर्तुं, कस्मिन् अपि चिकित्साक्षेत्रे विशेषज्ञतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• हस्तरोगचिकित्सकः वैद्यः न भवति। तेषां औषधं विहितं शल्यक्रिया वा न भवति । तेषां मुख्यतया मेरुदण्डस्य, स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य च समस्यासु ध्यानं भवति ।

अतः मया कस्य चयनं कर्तव्यम् ? एमडी वा डीओ वा ?

अत्र अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतयोः द्वयोः अपि अन्यस्मात् "उत्तमः" "दुष्टतरः" वा नास्ति । उभौ अपि कुशलौ, प्रशिक्षितौ वैद्यौ स्तः।

परन्तु श्रीलङ्कादेशस्य सन्दर्भे अस्माकं देशे बहुसंख्यकाः वैद्याः एमडी-वैद्यस्य ``एलोपैथिक्``-व्यवस्थां अनुसरन्ति । श्रीलङ्कादेशे डीओ योग्यता अतीव सामान्या नास्ति। परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् श्रीलङ्कादेशे ``समग्र`` अथवा समग्रवैद्याः नास्ति। केचन एमडी-वैद्याः अपि रोगी जीवनशैलीं, मानसिकस्वास्थ्यं च गृहीत्वा समग्रकल्याणं मनसि कृत्वा चिकित्सां कुर्वन्ति ।

वैद्यस्य चयनं कुर्वन् एतानि विषयाणि विचारयितुं शक्नुवन्ति-

• भवतः आवश्यकताः : भवतः लक्षणानाम् प्रत्यक्षं चिकित्सां इच्छति वा ? अथवा भवन्तः एतादृशं वैद्यं इच्छन्ति यः भवतः जीवनशैल्याः आहारस्य च विषये अपि वक्तुं शक्नोति तथा च रोगस्य पुनरावृत्तिः कथं न भवेत् इति विषये सल्लाहं दातुं शक्नोति?
• चिकित्सास्थितिः : यदि भवतः पृष्ठवेदना, कण्ठवेदना, अथवा दीर्घकालीनमांसपेशीवेदना अस्ति तर्हि भवतः अधिकं लाभः भवितुम् अर्हति यः चिकित्सकः चिकित्सायाः समग्रदृष्टिकोणं गृह्णाति, सम्भवतः ओएमएम इत्यादीनां पद्धतीनां ज्ञानेन।
• व्यक्तिगतप्राथमिकता : अन्ततः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः सहजतया वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति, यः भवन्तं अवगच्छति, यस्य विषये भवन्तः विश्वासं कर्तुं शक्नुवन्ति इति वैद्यं चिन्वन्तु । वैद्येन सह उत्तमः सम्बन्धः निर्मातुं अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति |